[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Antimétabolites](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antimetabolites/) › Décitabine # Décitabine ## Antimétabolites? Antimétabolites ## Haut risque? Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. Analogue de la cytidine qui bloque la méthylation de l'ADN et réveille des gènes éteints. Syndromes myélodysplasiques; toxicité principale: cytopénies. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: 5-aza-2′-désoxycytidine ## Fiche rapide **Group** [Antimétabolites](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antimetabolites/) **Target** ADN méthyltransférase 1 (DNMT1), piégée sur l'ADN après l'incorporation du médicament **Used for** Syndromes myélodysplasiques **Key effects** Neutropénie · Fièvre · Nausées **Monitor** Signes d'infection et de saignement **ATC** L01BC08 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action La décitabine pénètre dans la cellule, est phosphorylée et est incorporée dans l'ADN néosynthétisé à la place de la désoxycytidine. Lorsque l'ADN méthyltransférase tente de méthyler la base modifiée, l'enzyme reste liée de façon covalente et est consommée. Chaque cycle de réplication laisse alors l'ADN moins méthylé, de sorte que des gènes suppresseurs de tumeur et de différenciation réduits au silence peuvent s'exprimer à nouveau; les cellules se différencient ou meurent par apoptose. Les adduits ADN-protéine peuvent aussi provoquer des cassures double brin. - La décitabine est phosphorylée et incorporée dans l'ADN néosynthétisé - L'ADN méthyltransférase y est piégée et s'épuise - L'ADN perd sa méthylation; les gènes réduits au silence se rallument - Les cellules médullaires anormales se différencient ou meurent ## Indications - Syndromes myélodysplasiques, nouvellement diagnostiqués ou déjà traités, de novo ou secondaires. [Syndromes myélodysplasiques →](https://durgical.com/fr/maladies/syndromes-myelodysplasiques/) - L'association orale avec la cédazuridine est aussi utilisée dans la leucémie myélomonocytaire chronique et la leucémie aiguë myéloïde. [Leucémie aiguë (LAM et LAL) →](https://durgical.com/fr/maladies/leucemie-aigue/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Neutropénie, thrombopénie et anémie (les effets les plus fréquents) - Fièvre, fatigue - Nausées, constipation, diarrhée - Toux, pétéchies - Hyperglycémie ### Graves (rares, importants) - Myélosuppression sévère, parfois mortelle, avec neutropénie fébrile et infections telles que la pneumonie - Saignements dus à la thrombopénie, y compris hémorragie intracrânienne - Syndrome de différenciation, pneumopathie interstitielle et syndrome de Sweet (signalés après la commercialisation) ## Contre-indications - Le résumé des caractéristiques n'en mentionne aucune; on évite la grossesse car le médicament peut nuire au fœtus ## Interactions principales **Substrats, inhibiteurs et inducteurs des CYP** Aucune interaction liée aux CYP n'est attendue: la décitabine n'est pas un substrat des CYP et n'inhibe ni n'induit ces enzymes dans les études de laboratoire. **Autres traitements myélosuppresseurs** S'ajoutent à la baisse des numérations sanguines, principale toxicité du médicament. ## Surveillance - Hémogramme avec plaquettes avant chaque cycle et si nécessaire - Bilan hépatique et créatinine sérique au départ - Signes d'infection et de saignement ## Administration et sécurité - Perfusion intraveineuse uniquement, administrée en clinique ou à l'hôpital. - Si elle n'est pas administrée peu après la reconstitution, elle est diluée dans un soluté de perfusion froid et conservée au réfrigérateur pendant une durée limitée. - Médicament dangereux: préparé et éliminé selon les procédures applicables aux cytotoxiques. - Une prémédication antiémétique est administrée avant chaque dose. ## Grossesse et allaitement Peut nuire au fœtus; la grossesse est évitée pendant le traitement et pendant une période après, et l'allaitement est déconseillé. ## Soins infirmiers - Contrôler l'hémogramme avant chaque cycle; les cycles sont souvent retardés en cas de numérations basses. - Apprendre au patient à signaler immédiatement une fièvre, des frissons, une toux, des ecchymoses ou des saignements. - Surveiller la glycémie et demander s'il y a soif ou mictions fréquentes. - Contraception efficace pour les femmes et pour les hommes ayant une partenaire féminine, pendant et après le traitement. ## Pharmacocinétique **Absorption** Administrée par voie intraveineuse. Une forme orale l'associe à la cédazuridine, un inhibiteur de la cytidine désaminase qui la protège de la dégradation dans l'intestin et le foie. **Métabolisme** Désaminée par la cytidine désaminase, surtout dans le foie mais aussi dans les granulocytes, la muqueuse intestinale et le sang; ce n'est pas un substrat des CYP. **Demi-vie** Courte dans le plasma, environ une demi-heure, mais son effet sur l'ADN dure beaucoup plus longtemps. ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: « DE-CITabine DE-methylates » (la décitabine déméthyle): elle piège la méthylase sur l'ADN, les gènes se réveillent et la moelle se différencie. Même toxicité que le reste de la famille: les numérations chutent. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Comment la décitabine diminue-t-elle la méthylation de l'ADN? Elle est incorporée dans l'ADN, où l'ADN méthyltransférase se lie à elle de façon covalente et est consommée; les nouveaux brins d'ADN restent alors non méthylés. ## Pour quel groupe de maladies la décitabine intraveineuse est-elle approuvée? Les syndromes myélodysplasiques. ## Pourquoi la forme orale de la décitabine contient-elle de la cédazuridine? La cédazuridine inhibe la cytidine désaminase, l'enzyme qui sinon dégraderait la décitabine avant qu'elle n'atteigne le sang. ## Quelle est la raison la plus fréquente de retarder ou de réduire la décitabine? La myélosuppression: neutropénie, thrombopénie et anémie. ## Médicaments apparentés - [Azacitidine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/azacitidine/) - [Cytarabine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/cytarabine/) ## Maladies liées - [Syndromes myélodysplasiques](https://durgical.com/fr/maladies/syndromes-myelodysplasiques/) - [Leucémie aiguë (LAM et LAL)](https://durgical.com/fr/maladies/leucemie-aigue/) ## Ce que signifient les étiquettes **Haut risque** Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. [← Retour à la classe: Antimétabolites](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antimetabolites/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - DECITABINE injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=749f8d8c-e378-42a1-b94a-136b606dadb4) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Decitabine and Cedazuridine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a620050.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01BC08) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/decitabine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/decitabine/