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# Délamanide

## Antituberculeux?

Antituberculeux

Promédicament nitro-imidazolé de la tuberculose pharmacorésistante, activé dans le bacille. Fait partie du schéma BDLLfxC de 6 mois; allonge modérément le QT.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: Dlm

## Fiche rapide

**Group**
[Antituberculeux](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antituberculeux/)

**Target**
Nitroréductase dépendante de la déazaflavine Ddn (enzyme d'activation)

**Key effects**
Céphalées · Insomnie

**Monitor**
ECG avant et pendant le traitement · Électrolytes

**ATC**
J04AK06

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

Le délamanide est un promédicament nitro-imidazolé bicyclique. Dans le bacille, la nitroréductase Ddn, à l'aide du cofacteur F420, l'active en un intermédiaire réactif qui bloque la production des acides mycoliques. La résistance vient de mutations des gènes de cette voie d'activation.

- Ddn et F420 activent le délamanide à l'intérieur du bacille
- Un intermédiaire réactif se forme
- La production des acides mycoliques est bloquée

## Indications

- Tuberculose multirésistante ou résistante à la rifampicine (schéma BDLLfxC de 6 mois et schémas plus longs) [Tuberculose →](https://durgical.com/fr/maladies/tuberculose/)
- Tuberculose pulmonaire pharmacorésistante [Tuberculose pulmonaire →](https://durgical.com/fr/maladies/tuberculose-pulmonaire/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Céphalées
- Insomnie

### Graves (rares, importants)

- Allongement du QT (modéré)

## Contre-indications

- Hypersensibilité au délamanide

## Interactions principales

**Aliments**
Augmentent l'absorption: il est pris avec des aliments et, si possible, à distance des autres médicaments

**Bédaquiline, clofazimine et autres médicaments allongeant le QT**
Les effets sur le QT peuvent s'additionner: surveillance ECG

## Surveillance

- ECG avant et pendant le traitement
- Électrolytes
- Sommeil et céphalées

## Administration et sécurité

- Par voie orale avec des aliments
- Toujours au sein d'un schéma associé

## Soins infirmiers

- Enseigner à signaler palpitations ou malaises
- Demander s'il existe des troubles du sommeil
- Vérifier le calendrier des ECG et des électrolytes, surtout avec la bédaquiline et la clofazimine

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Faible biodisponibilité; les aliments augmentent l'exposition

**Métabolisme**
Surtout par l'albumine plutôt que par le cytochrome P450

## Moyen mnémotechnique

Délamanide et prétomanide: des jumeaux nitrés réveillés par Ddn.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelle enzyme bactérienne active le délamanide?

La nitroréductase Ddn dépendante de la déazaflavine (F420).

## Que contient le schéma BDLLfxC?

Bédaquiline, délamanide, linézolide, lévofloxacine et clofazimine (6 mois).

## Pourquoi le délamanide est-il pris avec des aliments?

Sa biodisponibilité est faible et les aliments augmentent l'exposition.

## Médicaments apparentés

- [Prétomanide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/pretomanide/)
- [Bédaquiline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/bedaquiline/)
- [Clofazimine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/clofazimine/)
- [Lévofloxacine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/levofloxacine/)

## Maladies liées

- [Tuberculose](https://durgical.com/fr/maladies/tuberculose/)
- [Tuberculose pulmonaire](https://durgical.com/fr/maladies/tuberculose-pulmonaire/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [WHO consolidated guidelines on tuberculosis: module 4: treatment and care](https://www.who.int/publications/i/item/9789240107243) (World Health Organization (WHO), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J04AK06) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/delamanide/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/delamanide/