[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Inhibiteurs du VMAT2](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-du-vmat2/) › Deutétrabénazine # Deutétrabénazine ## Inhibiteurs du VMAT2? Inhibiteurs du VMAT2 Forme deutérée de la tétrabénazine dont les métabolites actifs durent plus longtemps. Traite la chorée de Huntington et la dyskinésie tardive. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Inhibiteurs du VMAT2](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-du-vmat2/) **Target** Transporteur vésiculaire des monoamines 2 (VMAT2) **Used for** Chorée de la maladie de Huntington **Key effects** Fatigue et somnolence · Diarrhée ou constipation **Monitor** Humeur et idées suicidaires · Syndrome parkinsonien **ATC** N07XX16 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ⇄**Transporteur vésiculaire des monoamines 2 (VMAT2)**Deutétrabénazine ⓘ La figure montre la tétrabénazine dans le VMAT2 humain; la deutétrabénazine est la même molécule dont certains hydrogènes sont remplacés par du deutérium, et elle se lie au même site. **Cible en 3D:** Transporteur vésiculaire des monoamines 2 (VMAT2). Structure PDB 8JTA (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8JTA) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer La deutétrabénazine est la tétrabénazine dans laquelle certains atomes d'hydrogène sont remplacés par du deutérium. Les liaisons carbone-deutérium, plus solides, ralentissent son métabolisme (effet isotopique cinétique): ses métabolites actifs, qui inhibent le VMAT2, ont des demi-vies plus longues. Les réserves de dopamine s'épuisent et les mouvements hyperkinétiques diminuent. - Le deutérium ralentit la dégradation des métabolites actifs - Les métabolites bloquent le VMAT2 plus longtemps - La libération de dopamine striatale diminue - La chorée et les mouvements tardifs diminuent ## Indications - Chorée de la maladie de Huntington - Dyskinésie tardive [Mouvements anormaux induits par les antipsychotiques (dystonie, akathisie, parkinsonisme, dyskinésie tardive) →](https://durgical.com/fr/maladies/mouvements-anormaux-induits-par-les-antipsychotiques/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Fatigue et somnolence - Diarrhée ou constipation, sécheresse buccale - Insomnie - Congestion nasale et maux de gorge ### Graves (rares, importants) - Dépression et idées suicidaires dans la maladie de Huntington (avertissement encadré) - Syndrome parkinsonien, troubles de l'équilibre et chutes - Allongement du QT et syncopes - Syndrome malin des neuroleptiques ## Contre-indications - Maladie hépatique - IMAO (et dans les deux semaines suivant leur arrêt) - Tétrabénazine, valbénazine ou réserpine - Patients atteints de maladie de Huntington suicidaires ou déprimés non traités ## Interactions principales **Inhibiteurs puissants du CYP2D6 (fluoxétine, paroxétine, bupropion, quinidine)** Exposition plus élevée; la dose est limitée **Médicaments qui allongent le QT** Risque additif d'allongement du QT **Alcool et sédatifs** Somnolence accrue ## Surveillance - Humeur et idées suicidaires - Syndrome parkinsonien, marche et chutes - ECG, kaliémie et magnésémie en cas de risque d'allongement du QT ## Administration et sécurité - Les comprimés sont avalés entiers, sans être coupés, mâchés ni écrasés - Les comprimés à libération immédiate et à libération prolongée sont des produits différents - Augmentation progressive, au plus une fois par semaine ## Grossesse et allaitement Les données humaines manquent; une grossesse pendant le traitement est discutée avec le spécialiste. ## Soins infirmiers - Dépister la dépression et les idées suicidaires et impliquer la famille - Évaluer la marche et le risque de chute - Prévenir du risque de somnolence et de l'effet de l'alcool ## Pharmacocinétique **Métabolisme** Métabolites deutérés actifs à demi-vie plus longue que ceux de la tétrabénazine; intervention du CYP2D6 ## Moyen mnémotechnique « DEUTErium = DUrable » (moyen mnémotechnique anglais: « deutérium = durable »): le deutérium fait durer plus longtemps les métabolites de la tétrabénazine. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Que change le deutérium dans la deutétrabénazine? Les liaisons carbone-deutérium, plus solides, ralentissent le métabolisme: les métabolites actifs inhibiteurs du VMAT2 durent plus longtemps. ## Dans quels deux troubles du mouvement utilise-t-on la deutétrabénazine? La chorée de la maladie de Huntington et la dyskinésie tardive. ## Quel avertissement psychiatrique s'applique dans la maladie de Huntington? Un risque accru de dépression et d'idées suicidaires. ## Médicaments apparentés - [Tétrabénazine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/tetrabenazine/) - [Valbénazine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/valbenazine/) ## Maladies liées - [Mouvements anormaux induits par les antipsychotiques (dystonie, akathisie, parkinsonisme, dyskinésie tardive)](https://durgical.com/fr/maladies/mouvements-anormaux-induits-par-les-antipsychotiques/) [← Retour à la classe: Inhibiteurs du VMAT2](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-du-vmat2/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Deutetrabenazine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a617022.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N07XX16) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/deutetrabenazine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/deutetrabenazine/