[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Médicaments du TDAH](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/medicaments-du-tdah/) › Dexamfétamine # Dexamfétamine ## Médicaments du TDAH? Médicaments du TDAH Forme dextrogyre (d) de l'amphétamine: psychostimulant libérant dopamine et noradrénaline, utilisé dans le TDAH et la narcolepsie. Fort potentiel d'abus. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: Dextroamphétamine, d-amphétamine ## Fiche rapide **Group** [Médicaments du TDAH](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/medicaments-du-tdah/) **Target** Transporteur vésiculaire des monoamines 2 (VMAT2) et transporteurs de la dopamine et de la noradrénaline **Used for** Trouble du déficit · Narcolepsie **Key effects** Insomnie · Accélération · Irritabilité **Monitor** Taille et poids chez l'enfant · Signes de mésusage **ATC** N06BA02 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ⇄**Transporteur vésiculaire des monoamines 2 (VMAT2) et transporteurs de la dopamine et de la noradrénaline**Dexamfétamine ⓘ La figure montre la dexamfétamine ((S)-amphétamine) liée au transporteur vésiculaire des monoamines humain VMAT2. **Cible en 3D:** Transporteur vésiculaire des monoamines 2 (VMAT2) et transporteurs de la dopamine et de la noradrénaline. Structure PDB 9W8F (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/9W8F) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer La dexamfétamine est captée dans les terminaisons nerveuses dopaminergiques et noradrénergiques par leurs transporteurs. À l'intérieur, elle vide les vésicules de stockage (VMAT2) et fait fonctionner les transporteurs membranaires à l'envers, de sorte que les catécholamines se déversent dans la synapse. C'est la plus puissante, au niveau central, des deux énantiomères de l'amphétamine. Dans le cortex préfrontal, cela améliore l'attention; ailleurs, cela augmente la fréquence cardiaque et la pression artérielle et stimule la récompense et l'abus. - Entre dans la terminaison nerveuse par le DAT et le NET - Vide les vésicules (VMAT2) dans le cytoplasme - Les transporteurs fonctionnent à l'envers: la dopamine et la noradrénaline se déversent - Meilleure attention; fréquence cardiaque, pression artérielle et risque d'abus accrus ## Indications - Trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH), dans le cadre d'une prise en charge globale [Trouble déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) →](https://durgical.com/fr/maladies/trouble-deficit-de-l-attention-avec-ou-sans-hyperactivite/) - Narcolepsie [Narcolepsie →](https://durgical.com/fr/maladies/narcolepsie/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Insomnie, perte d'appétit et perte de poids - Accélération de la fréquence cardiaque et hausse de la pression artérielle - Irritabilité, nervosité, sécheresse buccale - Ralentissement de la croissance chez l'enfant ### Graves (rares, importants) - Abus, mésusage et addiction, avec surdosage et décès (mise en garde encadrée) - Mort subite chez les personnes ayant une cardiopathie structurelle - Psychose ou manie nouvelle, ou aggravation d'une psychose existante - Convulsions; vasculopathie périphérique, dont le phénomène de Raynaud - Syndrome sérotoninergique avec d'autres médicaments sérotoninergiques; tics nouveaux ou aggravés ## Contre-indications - Prise d'un IMAO en cours ou dans les 14 jours précédents (crise hypertensive) - Phéochromocytome actuel ou antécédent - Hypersensibilité aux amphétamines ## Interactions principales **IMAO** Dégradation ralentie de l'amphétamine et libération massive de noradrénaline: crise hypertensive **ISRS, IRSNa, triptans, tramadol, lithium et autres médicaments sérotoninergiques** Risque de syndrome sérotoninergique **Alcalinisants urinaires (acétazolamide, certains thiazidiques) ou acidifiants (chlorure d'ammonium)** Des urines alcalines augmentent les concentrations sanguines et l'effet; des urines acides les diminuent ## Surveillance - Pression artérielle et fréquence cardiaque - Taille et poids chez l'enfant - Signes de mésusage, de détournement ou de dépendance - Humeur, symptômes psychotiques et tics ## Administration et sécurité - Psychostimulant classé comme stupéfiant: conservé en lieu sûr, compté et jamais partagé - Les produits à libération immédiate et prolongée ne sont pas substitués l'un à l'autre à équivalence directe - Les prises en fin de journée tendent à provoquer une insomnie ## Grossesse et allaitement Les nourrissons de mères dépendantes aux amphétamines ont un risque accru de naissance prématurée, de faible poids de naissance et de symptômes de sevrage; l'utilisation met en balance bénéfice et risque. ## Soins infirmiers - Relever la pression artérielle, la fréquence cardiaque, la taille et le poids à l'initiation et pendant le traitement - Interroger sur une douleur thoracique à l'effort, des syncopes et des antécédents familiaux de mort subite avant de commencer - Surveiller la perte d'appétit, le mauvais sommeil, les changements d'humeur, les symptômes psychotiques et l'apparition de tics - Informer la famille sur la conservation et l'élimination sûres, et examiner les doigts et les orteils à la recherche d'un changement de couleur ou d'une douleur ## Pharmacocinétique **Absorption** Bien absorbée par voie orale; formes à libération immédiate et prolongée **Élimination** Dans les urines; des urines acides accélèrent l'excrétion et des urines alcalines la ralentissent **Demi-vie** Environ 12 heures ## Moyen mnémotechnique «D for Dextro, D for Doors open» (moyen mnémotechnique anglais: « D comme dextro, D comme portes ouvertes »): la dexamfétamine ouvre les portes des vésicules et des transporteurs pour que la dopamine se déverse. Jamais avec un IMAO. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Comment la dexamfétamine augmente-t-elle la dopamine synaptique, par rapport au méthylphénidate? Elle libère la dopamine des vésicules (VMAT2) et inverse le transporteur; le méthylphénidate ne fait que bloquer la recapture. ## Pourquoi la dexamfétamine est-elle contre-indiquée dans les 14 jours suivant un IMAO? Ensemble, ils peuvent provoquer une crise hypertensive. ## Comment le pH urinaire modifie-t-il les concentrations de dexamfétamine? Des urines acides augmentent son excrétion et abaissent les concentrations; des urines alcalines font l'inverse. ## Quel paramètre de croissance suit-on chez l'enfant qui la prend? La taille et le poids, car les psychostimulants peuvent ralentir la croissance. ## Médicaments apparentés - [Amfétamine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/amfetamine/) - [Méthylphénidate](https://durgical.com/fr/pharmacologie/methylphenidate/) - [Atomoxétine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/atomoxetine/) ## Maladies liées - [Trouble déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH)](https://durgical.com/fr/maladies/trouble-deficit-de-l-attention-avec-ou-sans-hyperactivite/) - [Narcolepsie](https://durgical.com/fr/maladies/narcolepsie/) [← Retour à la classe: Médicaments du TDAH](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/medicaments-du-tdah/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - DEXTROAMPHETAMINE SULFATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=466cbae8-4f67-4a65-b670-ada6a953d550) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Dextroamphetamine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a605027.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N06BA02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/dexamfetamine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/dexamfetamine/