[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Traitements de support de la chimiothérapie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/traitements-de-support-de-la-chimiotherapie/) › Dexrazoxane # Dexrazoxane ## Traitements de support de la chimiothérapie? Traitements de support de la chimiothérapie Chélateur du fer qui protège le cœur des anthracyclines comme la doxorubicine; il est aussi utilisé en cas d'extravasation d'anthracycline. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: ICRF-187 ## Fiche rapide **Group** [Traitements de support de la chimiothérapie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/traitements-de-support-de-la-chimiotherapie/) **Target** Topo-isomérase II (inhibiteur catalytique) et fer intracellulaire **Key effects** S'ajoute à la myélosuppression · Douleur à l'injection **Monitor** Fonction rénale **ATC** V03AF02 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ✂**Topo-isomérase II (inhibiteur catalytique) et fer intracellulaire**Dexrazoxane ⓘ Le cristal montre le dexrazoxane (ICRF-187) lié à la région ATPase de la topo-isomérase II de levure; sa protection cardiaque est attribuée surtout à la chélation du fer. **Cible en 3D:** Topo-isomérase II (inhibiteur catalytique) et fer intracellulaire. Structure PDB 1QZR (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1QZR) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Le dexrazoxane est un analogue cyclique de l'EDTA qui pénètre dans les cellules et se transforme en chélateur à cycle ouvert. En fixant le fer, il perturbe les réactions radicalaires dépendantes du fer qui sous-tendraient la cardiomyopathie des anthracyclines. Il se lie aussi à la topo-isomérase II, comme le montre la structure cristalline. - Le dexrazoxane pénètre dans la cellule et ouvre son cycle - La forme ouverte chélate le fer - Moins de radicaux libres liés au fer: moins de lésions cardiaques ## Indications - Réduction de la cardiomyopathie à la doxorubicine chez les femmes atteintes d'un cancer du sein métastatique ayant déjà reçu une dose cumulée importante et qui poursuivront la doxorubicine. [Cancer du sein →](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-du-sein/) - Traitement de l'extravasation d'anthracycline chez l'adulte. ## Effets indésirables ### Fréquents - S'ajoute à la myélosuppression de la chimiothérapie - Douleur à l'injection ### Graves (rares, importants) - Myélosuppression sévère en association avec la chimiothérapie - Leucémie aiguë myéloïde secondaire et myélodysplasie (rapportées surtout chez l'enfant) - N'élimine pas complètement le risque de lésions cardiaques dues aux anthracyclines ## Contre-indications - Protocoles de chimiothérapie ne contenant pas d'anthracycline ## Interactions principales **Doxorubicine au début du traitement** Les débuter ensemble a réduit la réponse tumorale: le dexrazoxane n'est donc pas utilisé à l'initiation. **Autres chimiothérapies myélosuppressives** Myélosuppression additive. ## Surveillance - Numération sanguine avant et pendant chaque cure - Fraction d'éjection avant et périodiquement pendant le traitement par anthracycline - Fonction rénale (ajustement de la dose) ## Administration et sécurité - Administré en perfusion intraveineuse peu avant la doxorubicine, jamais en bolus intraveineux. - Non mélangé à d'autres médicaments; la solution reconstituée est utilisée rapidement. - Manipulé avec des gants; tout contact cutané est lavé immédiatement à l'eau et au savon. ## Grossesse et allaitement Peut nuire au fœtus; une contraception efficace est utilisée pendant le traitement. ## Soins infirmiers - Vérifier la dose cumulée de doxorubicine: le dexrazoxane n'est pas utilisé lors des premiers cycles. - Programmer le début de la doxorubicine peu après la fin de la perfusion de dexrazoxane. - Numération sanguine avant chaque cure; signaler toute fièvre. ## Pharmacocinétique **Absorption** Perfusion intraveineuse. **Élimination** Principalement par les reins; la clairance diminue en cas d'insuffisance rénale, donc la dose est réduite. ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: le DEXRAZoxane « DEfends the heart by RAZing iron » (défend le cœur en rasant le fer): pas de fer, pas de radicaux, moins de lésions cardiaques dues aux anthracyclines. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Comment pense-t-on que le dexrazoxane protège le cœur? Il est transformé en chélateur du fer qui limite les lésions radicalaires liées au fer causées par les anthracyclines. ## Pourquoi le dexrazoxane n'est-il pas débuté avec le premier cycle de doxorubicine? Le débuter à l'initiation a réduit la réponse tumorale; il est utilisé une fois qu'une dose cumulée importante a été atteinte. ## Outre la cardioprotection, dans quelle urgence liée aux anthracyclines le dexrazoxane peut-il être utilisé? L'extravasation d'une anthracycline comme la doxorubicine, chez l'adulte. ## Médicaments apparentés - [Doxorubicine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/doxorubicine/) - [Daunorubicine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/daunorubicine/) - [Épirubicine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/epirubicine/) ## Maladies liées - [Cancer du sein](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-du-sein/) [← Retour à la classe: Traitements de support de la chimiothérapie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/traitements-de-support-de-la-chimiotherapie/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - DEXRAZOXANE- dexrazoxane for injection injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c1d98fbe-5fd9-4518-b1a5-fac92e32928f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [DailyMed - DOXORUBICIN HYDROCHLORIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ae80bd3a-b99a-4e01-a444-b9d05687f00e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=V03AF02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/dexrazoxane/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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