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# Diflunisal

## AINS?

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

## Grossesse: à éviter?

À éviter à partir de la 20e semaine: dès environ 20 semaines, les AINS peuvent réduire le liquide amniotique par leur effet sur le rein fœtal et, dès environ 30 semaines, fermer…

AINS salicylé à longue action contre douleur et arthrite. Contrairement à l'acide acétylsalicylique, il ne devient pas salicylate; il élève le paracétamol.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/anti-inflammatoires-non-steroidiens/)

**Target**
Cyclo-oxygénases 1 et 2 (COX-1/COX-2)

**Used for**
Douleur légère à modérée · Arthrose

**Key effects**
Nausées · Diarrhée · Céphalées

**Monitor**
Pression artérielle · Signes de saignement digestif

**ATC**
N02BA11

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Clinique Ce que signifient les étiquettes

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

Le diflunisal, un dérivé difluorophényle de l'acide salicylique, inhibe la synthèse des prostaglandines par la cyclo-oxygénase dans les tissus périphériques. Il n'est pas métabolisé en acide salicylique.

- Inhibe la cyclo-oxygénase dans les tissus périphériques
- Moins de prostaglandines sensibilisent les nerfs de la douleur
- Cinétique longue et non linéaire: l'état d'équilibre prend plusieurs jours

## Indications

- Douleur légère à modérée
- Arthrose [Gonarthrose →](https://durgical.com/fr/maladies/gonarthrose/)
- Polyarthrite rhumatoïde [Polyarthrite rhumatoïde →](https://durgical.com/fr/maladies/polyarthrite-rhumatoide/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Nausées, dyspepsie et douleurs abdominales
- Diarrhée
- Céphalées, étourdissements et somnolence
- Éruption cutanée et acouphènes

### Graves (rares, importants)

- Infarctus du myocarde et AVC (mise en garde encadrée de tous les AINS)
- Saignement, ulcère ou perforation de l'estomac ou de l'intestin, parfois sans signe d'alerte
- Atteinte rénale et hyperkaliémie; aggravation de l'insuffisance cardiaque et de la pression artérielle
- Réactions cutanées sévères et DRESS
- Lien possible avec le syndrome de Reye chez l'enfant et l'adolescent, en tant que dérivé salicylé

## Contre-indications

- Asthme, urticaire ou réactions de type allergique après de l'acide acétylsalicylique ou un autre AINS
- Douleur en contexte de pontage aorto-coronarien (PAC)
- Hypersensibilité au diflunisal

## Interactions principales

**Paracétamol (acétaminophène)**
Taux de paracétamol environ 50 % plus élevés; risque de toxicité hépatique

**Indométacine**
Saignements digestifs mortels rapportés; non associés

**Warfarine**
Allongement du temps de prothrombine; surveillance étroite

**Antiacides**
Taux de diflunisal plus bas en cas d'usage régulier

## Surveillance

- Pression artérielle, œdèmes et signes d'insuffisance cardiaque
- Signes de saignement digestif (selles noires, vomissements de sang, anémie)
- Fonction rénale, potassium, bilan hépatique et numération formule sanguine en cas d'usage prolongé

## Administration et sécurité

- Administré par voie orale à la dose efficace la plus faible et pendant la durée la plus courte
- Non administré avec l'indométacine ou d'autres AINS

## Grossesse et allaitement

À éviter à partir de la 20e semaine: dès environ 20 semaines, les AINS peuvent réduire le liquide amniotique par leur effet sur le rein fœtal et, dès environ 30 semaines, fermer trop tôt le canal artériel fœtal.

## Soins infirmiers

- Rechercher ulcères, saignements, maladie rénale ou cardiaque et asthme sensible à l'acide acétylsalicylique avant la première prise
- Vérifier la pression artérielle et l'état hydrique pendant le traitement
- Apprendre au patient à signaler selles noires, vomissements de sang, douleur thoracique, faiblesse d'un côté du corps ou éruption cutanée
- Conseiller de ne pas prendre un autre AINS en même temps, y compris en vente libre

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Rapide et presque complète par voie orale

**Distribution**
Plus de 99 % lié aux protéines plasmatiques

**Élimination**
Dans l'urine sous forme de glucuroconjugués; la cinétique dépend de la dose

**Demi-vie**
Environ 8 à 12 heures

## Moyen mnémotechnique

Diflunisal (moyen mnémotechnique anglais): « DI-FLUoro salicylate that never becomes salicylate » (un salicylate difluoré qui ne devient jamais salicylate) – longue durée d'action; élève le paracétamol.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Le diflunisal est-il transformé en acide salicylique comme l'acide acétylsalicylique?

Non; il est excrété sous forme de glucuroconjugués.

## Quel AINS ne doit pas être associé au diflunisal, et pourquoi?

L'indométacine, car des saignements digestifs mortels ont été rapportés.

## Quel est l'effet du diflunisal sur les taux de paracétamol?

Il les augmente d'environ moitié.

## Médicaments apparentés

- [Acide acétylsalicylique](https://durgical.com/fr/pharmacologie/acide-acetylsalicylique/)
- [Sulindac](https://durgical.com/fr/pharmacologie/sulindac/)
- [Indométacine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/indometacine/)
- [Paracétamol](https://durgical.com/fr/pharmacologie/paracetamol/)

## Maladies liées

- [Gonarthrose](https://durgical.com/fr/maladies/gonarthrose/)
- [Polyarthrite rhumatoïde](https://durgical.com/fr/maladies/polyarthrite-rhumatoide/)

## Ce que signifient les étiquettes

**Grossesse: à éviter**
À éviter à partir de la 20e semaine: dès environ 20 semaines, les AINS peuvent réduire le liquide amniotique par leur effet sur le rein fœtal et, dès environ 30 semaines, fermer…

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - DIFLUNISAL tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2043bab8-87c9-45ce-88c7-383f0d4c4b64) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N02BA11) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/diflunisal/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/diflunisal/