[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Antiagrégants plaquettaires](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antiagregants-plaquettaires/) › Dipyridamole # Dipyridamole ## Antiagrégants plaquettaires? Antiagrégants plaquettaires Antiagrégant plaquettaire et vasodilatateur oral qui augmente l'adénosine autour des plaquettes. Il est associé à la warfarine après un remplacement valvulaire. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Antiagrégants plaquettaires](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antiagregants-plaquettaires/) **Target** Transporteur équilibratif des nucléosides 1 (recapture de l'adénosine) et phosphodiestérases **Used for** En association avec la warfarine **Key effects** Vertiges · Gêne abdominale · Céphalées **Monitor** Pression artérielle · Enzymes hépatiques · INR **ATC** B01AC07 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action Le dipyridamole bloque la recapture de l'adénosine par les plaquettes, les cellules endothéliales et les globules rouges. L'adénosine en excès agit sur les récepteurs plaquettaires A2, qui augmentent l'AMPc par l'adénylate cyclase et rendent les plaquettes moins réactives à l'ADP, au collagène et au facteur d'activation plaquettaire. Il inhibe aussi les phosphodiestérases, surtout celle qui dégrade le GMPc, ce qui renforce l'effet du monoxyde d'azote et dilate les vaisseaux. - Le dipyridamole bloque la recapture de l'adénosine par les cellules - L'adénosine agit sur les récepteurs plaquettaires A2 et augmente l'AMPc - L'inhibition des phosphodiestérases ajoute du GMPc: plaquettes au calme, vaisseaux dilatés ## Indications - En association avec la warfarine, pour prévenir les complications thromboemboliques après un remplacement valvulaire cardiaque. ## Effets indésirables ### Fréquents - Vertiges - Gêne abdominale, diarrhée, vomissements - Céphalées, bouffées de chaleur - Éruption cutanée et prurit ### Graves (rares, importants) - Aggravation des douleurs thoraciques en cas de maladie coronarienne sévère - Hypotension liée à la vasodilatation - Élévation des enzymes hépatiques et, rarement, insuffisance hépatique ## Contre-indications - Hypersensibilité au dipyridamole ## Interactions principales **Adénosine et régadénoson (épreuves de stress)** Leurs concentrations et leurs effets cardiovasculaires augmentent; les comprimés de dipyridamole sont suspendus avant l'examen. **Inhibiteurs de la cholinestérase** Leur effet peut être contrecarré, ce qui peut aggraver une myasthénie. **Warfarine et autres anticoagulants ou antiagrégants plaquettaires** S'ajoutent au risque hémorragique. ## Surveillance - Pression artérielle, surtout au début - Douleurs thoraciques chez les patients coronariens - Enzymes hépatiques - INR, puisque la warfarine est administrée en même temps ## Administration et sécurité - Voie orale, en complément de la warfarine après un remplacement valvulaire - Les comprimés sont suspendus avant une épreuve de stress pharmacologique à l'adénosine, au régadénoson ou au dipyridamole intraveineux - Il existe aussi une association fixe d'acide acétylsalicylique et de dipyridamole à libération prolongée; c'est un produit différent ## Grossesse et allaitement Les études animales n'ont pas montré d'effet nocif, mais les données humaines sont limitées; il n'est utilisé qu'en cas de nécessité évidente. ## Soins infirmiers - Contrôler la pression artérielle et interroger sur les douleurs thoraciques avant et après le début - Prévenir que les vertiges et les céphalées sont fréquents au début et disparaissent souvent - S'assurer que l'équipe de cardiologie ou de médecine nucléaire est au courant avant une épreuve de stress - Surveiller les signes de saignement en même temps que l'INR ## Pharmacocinétique **Absorption** Par voie orale; pic de concentration environ 75 minutes après une prise. **Distribution** Fortement lié aux protéines plasmatiques. **Métabolisme** Dans le foie, conjugué en glucuronide. **Élimination** Dans la bile. **Demi-vie** Demi-vie terminale d'environ 10 heures. ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: le DIPYRIDAMOLE garde l'ADÉNOSINE autour: plaquettes au calme, vaisseaux dilatés, et pas d'épreuve de stress tant qu'il n'est pas suspendu. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Comment le dipyridamole inhibe-t-il les plaquettes? Il bloque la recapture de l'adénosine; l'adénosine en excès agit sur les récepteurs plaquettaires A2 et augmente l'AMPc. Il inhibe aussi les phosphodiestérases, surtout celle du GMPc. ## Pourquoi suspend-on le dipyridamole avant une épreuve de stress à l'adénosine ou au régadénoson? Il augmente les concentrations et les effets cardiovasculaires de l'adénosine et du régadénoson, ce qui accroît le risque d'effets indésirables et diminue la sensibilité de l'examen. ## À quel médicament associe-t-on le dipyridamole en comprimés après un remplacement valvulaire? À la warfarine (un anticoagulant coumarinique). ## Médicaments apparentés - [Warfarine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/warfarine/) - [Acide acétylsalicylique](https://durgical.com/fr/pharmacologie/acide-acetylsalicylique/) - [Cilostazol](https://durgical.com/fr/pharmacologie/cilostazol/) [← Retour à la classe: Antiagrégants plaquettaires](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antiagregants-plaquettaires/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - DIPYRIDAMOLE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=226099e2-70bb-4b9b-bb52-c20fbca2aec5) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Dipyridamole: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682830.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=B01AC&showdescription=no) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/dipyridamole/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/dipyridamole/