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# Disopyramide

## Antiarythmiques?

Antiarythmiques

Antiarythmique oral de classe IA, fortement anticholinergique et inotrope négatif. Peut aggraver une insuffisance cardiaque et causer une rétention urinaire.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Antiarythmiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antiarythmiques/)

**Target**
Canal sodique cardiaque Nav1.5 (et récepteurs muscariniques)

**Key effects**
Sécheresse buccale · Dysurie

**Monitor**
ECG · Fonction rénale

**ATC**
C01BA03

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

Le disopyramide bloque les canaux sodiques cardiaques et allonge la repolarisation (classe IA: QRS élargi et QT allongé). Il déprime la contractilité plus que les autres médicaments de classe I et possède une activité anticholinergique marquée, qui explique la sécheresse buccale, la constipation et la rétention urinaire.

- Le disopyramide bloque les canaux sodiques et allonge la repolarisation
- La contractilité diminue (effet inotrope négatif)
- Le blocage muscarinique entraîne des effets anticholinergiques

## Indications

- Arythmies ventriculaires documentées menaçant le pronostic vital, comme la tachycardie ventriculaire soutenue [Tachycardie ventriculaire →](https://durgical.com/fr/maladies/tachycardie-ventriculaire/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Sécheresse buccale
- Dysurie (retard à la miction) et constipation
- Vision floue et sécheresse oculaire

### Graves (rares, importants)

- Insuffisance cardiaque nouvelle ou aggravée et hypotension sévère
- Allongement du QT et aggravation des arythmies ventriculaires
- Rétention urinaire
- Hypoglycémie (rare)

## Contre-indications

- Choc cardiogénique
- Bloc AV du deuxième ou du troisième degré sans stimulateur cardiaque
- QT long congénital
- Hypersensibilité au disopyramide
- Glaucome, rétention urinaire, hypertrophie prostatique ou myasthénie, sauf prise en charge (effet anticholinergique)

## Interactions principales

**Autres antiarythmiques de classe IA ou IC et propranolol**
Effet inotrope négatif et ralentissement de la conduction additifs

**Érythromycine et autres inhibiteurs du CYP3A4**
Concentrations de disopyramide accrues, allongement du QT

## Surveillance

- ECG: QRS et QT
- Signes d'insuffisance cardiaque et pression artérielle
- Fonction rénale
- Glycémie chez les patients à risque

## Administration et sécurité

- Les gélules à libération immédiate et à libération contrôlée sont des produits différents: le produit est vérifié.
- En cas de cardiomyopathie ou de décompensation possible, il est instauré prudemment, sans dose de charge.

## Grossesse et allaitement

Il a été retrouvé dans le sang fœtal et peut stimuler les contractions utérines: il n'est utilisé pendant la grossesse qu'en cas de nécessité claire.

## Soins infirmiers

- Rechercher des difficultés à uriner, une constipation et une sécheresse buccale, surtout chez l'homme âgé.
- Surveiller essoufflement, œdèmes et hypotension.
- Enseigner les signes d'hypoglycémie.

## Pharmacocinétique

**Métabolisme**
Hépatique, par le CYP3A4

**Élimination**
Plus de la moitié sous forme inchangée dans les urines: la dose est réduite en cas d'insuffisance rénale

## Moyen mnémotechnique

Moyen mnémotechnique anglais «DISOpyramide DISObeys the bladder and the heart: can't pee, can't pump» (désobéissance de la vessie et du cœur: ni uriner, ni pomper; anticholinergique plus inotrope négatif).

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelles deux propriétés distinguent le disopyramide des autres médicaments de classe IA?

Un effet inotrope négatif puissant et une activité anticholinergique marquée.

## Pourquoi évite-t-on le disopyramide en cas de glaucome et d'hypertrophie prostatique?

Son effet anticholinergique peut augmenter la pression intraoculaire et provoquer une rétention urinaire.

## Pourquoi réduit-on la dose de disopyramide en cas d'insuffisance rénale?

Plus de la moitié est excrétée sous forme inchangée dans les urines.

## Médicaments apparentés

- [Quinidine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/quinidine/)
- [Procaïnamide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/procainamide/)
- [Atropine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/atropine/)

## Maladies liées

- [Tachycardie ventriculaire](https://durgical.com/fr/maladies/tachycardie-ventriculaire/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - DISOPYRAMIDE PHOSPHATE capsule, gelatin coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=31e79459-107f-4d69-a163-90014f1c4772) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01BA03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/disopyramide/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/disopyramide/