[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Vasopresseurs et inotropes](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/vasopresseurs-et-inotropes/) › Dobutamine # Dobutamine ## Vasopresseurs et inotropes? Vasopresseurs et inotropes ## Haut risque? Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. Un inotrope intraveineux qui renforce la contraction cardiaque dans le choc cardiogénique et l'insuffisance cardiaque décompensée, sans trop élever la pression. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Vasopresseurs et inotropes](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/vasopresseurs-et-inotropes/) **Target** Récepteur adrénergique bêta-1 **Used for** Soutien inotrope · Échocardiographie **Key effects** Extrasystoles ventriculaires · Palpitations · Nausées **Monitor** ECG et pression artérielle en continu · Kaliémie **ATC** C01CA07 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◎**Récepteur adrénergique bêta-1**Dobutamine ⓘ La figure montre la dobutamine liée au récepteur adrénergique bêta-1 de dinde en complexe avec une protéine Gs; le récepteur humain possède la même poche de liaison des catécholamines. **Cible en 3D:** Récepteur adrénergique bêta-1. Structure PDB 8DCR (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8DCR) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer La dobutamine est une catécholamine de synthèse, un mélange racémique dont les isomères agissent sur les récepteurs bêta-1, bêta-2 et alpha-1. L'effet net est surtout une stimulation bêta-1 du cœur: davantage d'AMPc et d'entrée de calcium, contraction plus forte et débit cardiaque plus élevé. La constriction alpha-1 et la dilatation bêta-2 s'annulent en grande partie: les résistances varient peu. - La dobutamine stimule les récepteurs bêta-1 cardiaques - La protéine Gs augmente l'AMPc et l'entrée de calcium dans les myocytes - La contractilité et le débit cardiaque augmentent - Les effets vasculaires alpha et bêta-2 s'annulent en grande partie ## Indications - Soutien inotrope de courte durée dans la décompensation cardiaque par baisse de la contractilité (insuffisance cardiaque, choc cardiogénique) [Insuffisance cardiaque →](https://durgical.com/fr/maladies/insuffisance-cardiaque/) - Échocardiographie de stress pharmacologique ## Effets indésirables ### Fréquents - Élévation de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle - Extrasystoles ventriculaires - Palpitations, angor et douleur thoracique - Nausées, céphalées et essoufflement - Légère baisse de la kaliémie ### Graves (rares, importants) - Arythmies ventriculaires - Réponse ventriculaire plus rapide dans la fibrillation atriale (elle facilite la conduction AV) - Réactions d'hypersensibilité, y compris à l'excipient sulfite ## Contre-indications - Cardiomyopathie hypertrophique obstructive (sténose sous-aortique hypertrophique idiopathique) - Antécédent d'hypersensibilité à la dobutamine ## Interactions principales **Bêtabloquants** La dobutamine peut être inefficace après un bêtablocage récent **Bicarbonate de sodium ou autres solutions alcalines** Incompatibilité physique dans la même ligne ## Surveillance - ECG et pression artérielle en continu - Fréquence cardiaque et signes d'ischémie - Kaliémie - Diurèse et signes d'amélioration de la perfusion ## Administration et sécurité - Perfusion intraveineuse uniquement, après dilution, à la pompe; une voie centrale est préférée pour les perfusions prolongées. - Ne pas mélanger avec du bicarbonate de sodium ou d'autres solutions alcalines, et éviter de la mélanger avec d'autres médicaments dans la même poche. - Dobutamine et dopamine ont des noms qui se ressemblent: lire l'étiquette deux fois. - Inspecter la solution à la recherche de particules et de décoloration avant usage. ## Grossesse et allaitement Les données humaines sont limitées; elle est utilisée quand la circulation maternelle doit être soutenue. ## Soins infirmiers - Avant: vérifier la volémie; la dobutamine ne remplace pas la correction de l'hypovolémie. - Pendant: ECG, fréquence cardiaque et pression artérielle en continu; signaler toute nouvelle arythmie, douleur thoracique ou forte hausse de la fréquence cardiaque. - En cas de fibrillation atriale, surveiller une accélération de la réponse ventriculaire. - Contrôler la kaliémie et la diurèse. ## Pharmacocinétique **Métabolisme** Méthylation du catéchol et conjugaison **Demi-vie** Environ 2 minutes (notice): l'effet cesse peu après l'arrêt **Délai et durée d'action** En quelques minutes après le début de la perfusion ## Moyen mnémotechnique « DOBUTamine DOes BUTt-kicking of the heart » (moyen mnémotechnique anglais): la dobutamine fouette le cœur (bêta-1), pas les vaisseaux. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel est le principal effet hémodynamique de la dobutamine? Une augmentation de la contractilité et du débit cardiaque par stimulation bêta-1, avec peu de modification des résistances vasculaires. ## Pourquoi évite-t-on la dobutamine dans la cardiomyopathie hypertrophique obstructive? Une contraction plus forte aggrave l'obstruction dynamique de la chambre de chasse et peut diminuer le débit cardiaque. ## Quel électrolyte peut baisser pendant une perfusion de dobutamine? Le potassium, car la stimulation bêta-2 le fait entrer dans les cellules. ## Pourquoi garde-t-on une ligne de dobutamine à l'écart du bicarbonate de sodium? La dobutamine est physiquement incompatible avec les solutions alcalines et peut être inactivée dans la ligne. ## Médicaments apparentés - [Dopamine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/dopamine/) - [Milrinone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/milrinone/) - [Lévosimendan](https://durgical.com/fr/pharmacologie/levosimendan/) - [Norépinéphrine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/norepinephrine/) ## Maladies liées - [Insuffisance cardiaque](https://durgical.com/fr/maladies/insuffisance-cardiaque/) ## Ce que signifient les étiquettes **Haut risque** Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. [← Retour à la classe: Vasopresseurs et inotropes](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/vasopresseurs-et-inotropes/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - DOBUTAMINE injection, solution, concentrate](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=89becb0c-da60-4f43-0a98-29ff7a9eca58) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01CA07) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/dobutamine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/dobutamine/