[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Vasopresseurs et inotropes](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/vasopresseurs-et-inotropes/) › Dopamine # Dopamine ## Vasopresseurs et inotropes? Vasopresseurs et inotropes ## Haut risque? Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. Une catécholamine naturelle perfusée par voie IV dans le choc. Ses effets varient avec la dose: récepteurs dopaminergiques, puis cœur, puis vaisseaux. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: 3-hydroxytyramine ## Fiche rapide **Group** [Vasopresseurs et inotropes](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/vasopresseurs-et-inotropes/) **Target** Récepteur dopaminergique D1 (ainsi que récepteurs adrénergiques bêta-1 et alpha-1) **Used for** Choc septique **Key effects** Tachycardie et palpitations · Nausées · Angor **Monitor** Pression artérielle · Point de perfusion **ATC** C01CA04 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◎**Récepteur dopaminergique D1 (ainsi que récepteurs adrénergiques bêta-1 et alpha-1)**Dopamine ⓘ La figure montre la dopamine liée au récepteur dopaminergique D1 humain dans son complexe actif avec une protéine Gs. **Cible en 3D:** Récepteur dopaminergique D1 (ainsi que récepteurs adrénergiques bêta-1 et alpha-1). Structure PDB 7F0T (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7F0T) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer La dopamine est le précurseur immédiat de la noradrénaline. À faibles doses, elle agit surtout sur les récepteurs dopaminergiques et dilate les vaisseaux rénaux et splanchniques; à doses moyennes, elle stimule les récepteurs bêta-1 cardiaques et augmente la contractilité et la fréquence cardiaque; à fortes doses, la stimulation alpha-1 contracte les vaisseaux. Elle libère aussi de la noradrénaline des terminaisons nerveuses. - Faibles doses: les récepteurs dopaminergiques dilatent les vaisseaux rénaux et splanchniques - Doses moyennes: la stimulation bêta-1 augmente la contractilité et la fréquence cardiaque - Fortes doses: la stimulation alpha-1 contracte les vaisseaux et augmente la pression artérielle ## Indications - Choc à bas débit cardiaque ou choc distributif, pour améliorer l'hémodynamique - Choc septique (la noradrénaline est généralement préférée) [Sepsis et choc septique →](https://durgical.com/fr/maladies/sepsis-et-choc-septique/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Tachycardie et palpitations - Extrasystoles et autres arythmies - Nausées, vomissements et céphalées - Angor - Vasoconstriction locale au point de perfusion ### Graves (rares, importants) - Arythmies ventriculaires - Nécrose tissulaire après extravasation - Gangrène des extrémités lors de perfusions prolongées ou de maladie vasculaire - Hypotension après un arrêt brutal ## Contre-indications - Phéochromocytome ## Interactions principales **IMAO** La dopamine n'est pas dégradée: hypertension sévère et arythmies **Antidépresseurs tricycliques** Réponse pressive plus forte; la pression artérielle est surveillée **Anesthésiques halogénés** Myocarde sensibilisé: arythmies ventriculaires et hypertension **Autres vasopresseurs et ocytociques** Hypertension sévère ## Surveillance - Pression artérielle, fréquence cardiaque et ECG en continu - Diurèse et perfusion périphérique - Point de perfusion, à la recherche de pâleur ou d'extravasation ## Administration et sécurité - Toujours diluée et administrée à la pompe de perfusion dans une veine de gros calibre, de préférence centrale, en milieu de soins intensifs. - Vérifier la solution avant usage: ne pas l'utiliser si elle est plus foncée que légèrement jaune ou décolorée. - Ne pas ajouter d'autres médicaments à la perfusion de dopamine. - L'extravasation est une urgence: arrêter la perfusion à ce site et infiltrer de la phentolamine le plus tôt possible. - Dopamine et dobutamine ont des noms qui se ressemblent: lire l'étiquette deux fois. ## Grossesse et allaitement Il n'existe pas de données humaines; le choc lui-même menace la mère et le fœtus, le traitement n'est donc pas retardé. Avec les ocytociques, elle peut provoquer une hypertension maternelle sévère. ## Soins infirmiers - Avant: confirmer que l'hypovolémie, l'acidose et l'hypoxie ont été corrigées. - Pendant: pression artérielle, fréquence et rythme cardiaques en continu; diurèse horaire. - Vérifier souvent la couleur, la température et le temps de recoloration capillaire des extrémités ainsi que le point de perfusion. - Sevrer progressivement en maintenant la volémie; un arrêt brutal peut provoquer une hypotension marquée. ## Pharmacocinétique **Métabolisme** Dégradée par la MAO et la COMT; les IMAO prolongent et intensifient son effet **Demi-vie** Très courte: l'effet disparaît en quelques minutes après l'arrêt de la perfusion **Délai et durée d'action** En quelques minutes après le début de la perfusion intraveineuse ## Moyen mnémotechnique « Dopamine climbs a ladder » (moyen mnémotechnique anglais): la dopamine grimpe une échelle; récepteurs Dopaminergiques, puis Bêta-1, puis Alpha-1 (D-B-A) à mesure que la dose augmente. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Dans quel ordre la dopamine active-t-elle les récepteurs quand sa dose augmente? D'abord les récepteurs dopaminergiques (vasodilatation rénale et splanchnique), puis les récepteurs bêta-1 cardiaques, puis les récepteurs alpha-1 vasculaires (vasoconstriction). ## Quelle tumeur contre-indique la dopamine? Le phéochromocytome: la tumeur libère déjà des catécholamines, et la dopamine pourrait déclencher une crise hypertensive. ## Pourquoi un patient ayant récemment pris un IMAO est-il à risque avec la dopamine? La MAO dégrade la dopamine; l'enzyme étant bloquée, son effet est prolongé et intensifié, avec hypertension sévère et arythmies. ## Que fait-on en premier en cas d'extravasation d'une perfusion de dopamine? On arrête la perfusion à ce site et on infiltre de la phentolamine dans la zone le plus tôt possible pour prévenir la nécrose. ## Médicaments apparentés - [Norépinéphrine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/norepinephrine/) - [Dobutamine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/dobutamine/) - [Épinéphrine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/epinephrine/) ## Maladies liées - [Sepsis et choc septique](https://durgical.com/fr/maladies/sepsis-et-choc-septique/) ## Ce que signifient les étiquettes **Haut risque** Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. [← Retour à la classe: Vasopresseurs et inotropes](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/vasopresseurs-et-inotropes/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - DOPAMINE HYDROCHLORIDE injection, solution, concentrate](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1f306ad2-3606-4525-5a8a-ce78f426c1a2) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01CA04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/dopamine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/dopamine/