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# Doravirine

## INNTI?

Inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (INNTI)

INNTI plus récent: pris avec ou sans nourriture, indépendant de l'acidité gastrique, avec moins d'effets neurologiques et lipidiques que l'éfavirenz.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: DOR

## Fiche rapide

**Group**
[Inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (INNTI)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-non-nucleosidiques-de-la-transcriptase-inverse/)

**Target**
Transcriptase inverse du VIH-1 (poche des INNTI)

**Used for**
Infection par le VIH-1

**Key effects**
Nausées · Céphalées · Rêves anormaux

**Monitor**
Charge virale et CD4 · Peau

**ATC**
J05AG06

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

✂**Transcriptase inverse du VIH-1 (poche des INNTI)**Doravirine

ⓘ La figure montre la doravirine dans la poche allostérique de la transcriptase inverse du VIH-1.

**Cible en 3D:** Transcriptase inverse du VIH-1 (poche des INNTI). Structure PDB 4NCG (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4NCG) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

Elle se lie à la poche allostérique de la transcriptase inverse du VIH-1 et bloque la synthèse de l'ADN viral. Elle reste active contre certaines des mutations de résistance les plus fréquentes aux INNTI anciens.

- Elle se lie à la poche allostérique de la transcriptase inverse
- Elle bloque l'enzyme
- La synthèse de l'ADN viral s'arrête

## Indications

- Infection par le VIH-1, en association avec d'autres antirétroviraux [Infection par le VIH et sida →](https://durgical.com/fr/maladies/infection-par-le-vih-et-sida/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Nausées, diarrhée, douleurs abdominales
- Céphalées, vertiges, fatigue
- Rêves anormaux

### Graves (rares, importants)

- Réactions cutanées sévères (éruption bulleuse, ulcérations buccales)

## Contre-indications

- Inducteurs puissants du CYP3A: rifampicine, carbamazépine, phénobarbital, phénytoïne, millepertuis

## Interactions principales

**Rifampicine et anticonvulsivants inducteurs**
Diminuent fortement la doravirine: on ne les associe pas

**Rifabutine**
Peut être utilisée avec une adaptation de la doravirine prescrite par l'équipe

## Surveillance

- Charge virale et CD4
- Peau

## Administration et sécurité

- Par voie orale, avec ou sans nourriture
- Existe aussi associée à la lamivudine et au ténofovir disoproxil dans un seul comprimé

## Grossesse et allaitement

Le traitement antirétroviral pendant la grossesse protège la mère et réduit la transmission du VIH au bébé; l'équipe soignante choisit le traitement.

## Soins infirmiers

- Rechercher des médicaments inducteurs (antituberculeux, anticonvulsivants)
- Enseigner à signaler une éruption avec fièvre ou des ulcérations buccales
- Tenir une liste complète des médicaments et produits à base de plantes et la revoir avec la pharmacie avant tout nouveau médicament

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Absorbée avec ou sans nourriture; les inhibiteurs de la pompe à protons l'affectent peu

**Métabolisme**
Hépatique, surtout par le CYP3A4

## Moyen mnémotechnique

Moyen mnémotechnique anglais « DORavirine: sleep better than with efavirenz » (on dort mieux qu'avec l'éfavirenz).

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelle différence pratique d'absorption la doravirine présente-t-elle par rapport à la rilpivirine?

La doravirine n'a besoin ni de nourriture ni d'acidité gastrique; la rilpivirine, si.

## Pourquoi n'associe-t-on pas la doravirine à la rifampicine?

La rifampicine induit le CYP3A4 et diminue fortement les taux de doravirine, avec un risque d'échec et de résistance.

## À quelle classe appartient la doravirine et où se lie-t-elle?

C'est un INNTI: elle se lie à la poche allostérique de la transcriptase inverse du VIH-1.

## Médicaments apparentés

- [Éfavirenz](https://durgical.com/fr/pharmacologie/efavirenz/)
- [Rilpivirine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/rilpivirine/)

## Maladies liées

- [Infection par le VIH et sida](https://durgical.com/fr/maladies/infection-par-le-vih-et-sida/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Doravirine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a618048.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AG06) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/doravirine/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/doravirine/