[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Tétracyclines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/tetracyclines/) › Doxycycline # Doxycycline ## Tétracyclines? Tétracyclines La tétracycline la plus utilisée: rickettsioses, chlamydias, leptospirose, choléra et prévention du paludisme. Prise debout avec de l'eau, loin des minéraux. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Tétracyclines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/tetracyclines/) **Target** Ribosome bactérien, sous-unité 30S (ARNr 16S, site A) **Used for** Infection à Chlamydia trachomatis · Choléra **Key effects** Nausées et troubles gastriques · Photosensibilité **Monitor** Céphalées ou troubles visuels · INR sous warfarine **ATC** J01AA02 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◆**Ribosome bactérien, sous-unité 30S (ARNr 16S, site A)**Doxycycline ⓘ La figure montre la doxycycline fixée à la sous-unité ribosomique 30S d'Escherichia coli. **Cible en 3D:** Ribosome bactérien, sous-unité 30S (ARNr 16S, site A). Structure PDB 9SX2 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/9SX2) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer La doxycycline se fixe à l'ARNr 16S de la sous-unité 30S et empêche l'aminoacyl-ARNt d'entrer dans le site A, si bien que la chaîne protéique ne peut pas s'allonger. Elle est surtout bactériostatique et atteint les bactéries intracellulaires comme Rickettsia et Chlamydia. - Absorbée presque complètement par voie orale - Pénètre dans la bactérie et se fixe à la sous-unité 30S - L'aminoacyl-ARNt ne peut pas atteindre le site A - La synthèse protéique et la croissance s'arrêtent ## Indications - Infection à Chlamydia trachomatis (premier choix de l'OMS), y compris la lymphogranulomatose vénérienne [Chlamydiose (infection à Chlamydia) →](https://durgical.com/fr/maladies/chlamydiose/) - Leptospirose et rickettsioses (fièvre pourprée, typhus, fièvre Q) [Leptospirose →](https://durgical.com/fr/maladies/leptospirose/) - Prévention du paludisme à Plasmodium falciparum chez le voyageur [Paludisme →](https://durgical.com/fr/maladies/paludisme/) - Pneumonie communautaire (second choix de l'OMS) [Pneumonie aiguë communautaire →](https://durgical.com/fr/maladies/pneumonie-aigue-communautaire/) - Syphilis lorsque la pénicilline ne peut pas être utilisée [Syphilis →](https://durgical.com/fr/maladies/syphilis/) - Choléra (premier choix de l'OMS) et charbon après exposition ## Effets indésirables ### Fréquents - Nausées et troubles gastriques - Photosensibilité (coup de soleil exagéré) - Irritation ou ulcère œsophagien si elle est avalée sans eau - Mycose vaginale ### Graves (rares, importants) - Coloration dentaire définitive en cas d'utilisation pendant le développement dentaire - Hypertension intracrânienne (céphalées, vision floue) - Réactions cutanées sévères et colite à C. difficile - Atteinte hépatique (rare) ## Contre-indications - Allergie à toute tétracycline - Seconde moitié de la grossesse et enfants jusqu'à 8 ans, sauf maladie grave (par ex. fièvre pourprée, charbon) sans alternative ## Interactions principales **Antiacides, calcium, magnésium, fer, bismuth** Chélatent la doxycycline et diminuent son absorption; les prises sont espacées. **Warfarine** Les tétracyclines peuvent renforcer son effet. **Carbamazépine, phénytoïne, barbituriques, rifampicine** Raccourcissent la demi-vie de la doxycycline. **Isotrétinoïne** Les deux peuvent augmenter la pression intracrânienne; l'association est évitée. ## Surveillance - Céphalées ou troubles visuels (hypertension intracrânienne) - Peau après exposition au soleil - INR sous warfarine ## Administration et sécurité - Avaler avec un grand verre d'eau et rester debout un moment; pas au coucher - Espacer des antiacides, des minéraux et du fer - La forme IV est protégée de la lumière et perfusée lentement ## Grossesse et allaitement Évitée pendant la seconde moitié de la grossesse car elle colore les dents du bébé et affecte la croissance osseuse. ## Soins infirmiers - Éduquer à la protection solaire - Apprendre au patient à signaler une déglutition douloureuse, des céphalées sévères ou une vision floue - Demander s'il y a une grossesse et l'âge de l'enfant - Pour la prévention du paludisme, expliquer qu'elle est poursuivie après avoir quitté la zone à risque, selon la prescription ## Pharmacocinétique **Absorption** Absorbée à environ 90 % par voie orale; l'alimentation la modifie peu, mais le calcium, le magnésium, l'aluminium et le fer la réduisent. **Distribution** Large, y compris dans les compartiments intracellulaires. **Élimination** Urines et selles; elle peut être utilisée en cas d'insuffisance rénale sans adaptation de dose. **Demi-vie** Environ 18 à 22 heures, similaire en cas d'insuffisance rénale sévère. ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: «Doxy for the Ds and the bugs that hide» (la doxy pour les «D» et les germes qui se cachent): des fièvres évoquant la dengue qui sont en réalité des rickettsioses ou des leptospiroses, et les chlamydias cachées dans les cellules. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi la doxycycline est-elle avalée debout avec beaucoup d'eau? Une gélule ou un comprimé qui reste dans l'œsophage provoque irritation et ulcères. ## Quel usage antipaludique la doxycycline a-t-elle? La prévention du paludisme à Plasmodium falciparum chez le voyageur. ## La doxycycline nécessite-t-elle une adaptation de dose en cas d'insuffisance rénale? Non; sa demi-vie reste similaire, car elle est aussi éliminée dans les selles. ## Quels minéraux réduisent l'absorption de la doxycycline? Le calcium, le magnésium, l'aluminium et le fer. ## Médicaments apparentés - [Minocycline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/minocycline/) - [Tétracycline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/tetracycline/) - [Azithromycine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/azithromycine/) ## Maladies liées - [Chlamydiose (infection à Chlamydia)](https://durgical.com/fr/maladies/chlamydiose/) - [Leptospirose](https://durgical.com/fr/maladies/leptospirose/) - [Paludisme](https://durgical.com/fr/maladies/paludisme/) - [Pneumonie aiguë communautaire](https://durgical.com/fr/maladies/pneumonie-aigue-communautaire/) - [Syphilis](https://durgical.com/fr/maladies/syphilis/) [← Retour à la classe: Tétracyclines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/tetracyclines/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - DOXYCYCLINE HYCLATE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fbc1924f-d647-465a-b8b2-25de332c5896) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Doxycycline: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682063.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=doxycycline) (World Health Organization, 2025); [30S Doxycycline Bound E. coli Ribosome](https://www.rcsb.org/structure/9SX2) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/doxycycline/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/doxycycline/