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# Dupilumab

## Biothérapies de l'asthme?

Biothérapies de l'asthme

Anticorps anti-récepteur de l'IL-4 qui bloque l'IL-4 et l'IL-13: dermatite atopique, asthme, polypose nasale et autres maladies de type 2.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Biothérapies de l'asthme](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/biotherapies-de-l-asthme/)

**Target**
Chaîne alpha du récepteur de l'interleukine-4 (IL-4Rα)

**Used for**
Dermatite atopique modérée à sévère

**Key effects**
Réactions au point d'injection · Herpès labial

**Monitor**
Contrôle de l'asthme et scores

**ATC**
D11AH05

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

◎**Chaîne alpha du récepteur de l'interleukine-4 (IL-4Rα)**Dupilumab

ⓘ La figure montre le fragment Fab du dupilumab lié à la chaîne alpha du récepteur humain de l'IL-4.

**Cible en 3D:** Chaîne alpha du récepteur de l'interleukine-4 (IL-4Rα). Structure PDB 6WGL (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6WGL) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

Le dupilumab est un anticorps monoclonal entièrement humain qui se lie à la chaîne alpha du récepteur de l'IL-4, commune au récepteur de type I (pour l'IL-4) et au récepteur de type II (pour l'IL-4 et l'IL-13). Le blocage des deux cytokines réduit la production d'IgE, le mucus, l'hyperréactivité bronchique, l'altération de la barrière cutanée et le prurit. Comme les éosinophiles sont tenus à l'écart des tissus, le taux d'éosinophiles sanguins peut augmenter transitoirement.

- Le dupilumab se lie à la chaîne alpha du récepteur de l'IL-4
- L'IL-4 et l'IL-13 perdent toutes deux leur signal
- Les IgE, le mucus et l'inflammation cutanée diminuent
- Les exacerbations d'asthme et l'eczéma s'améliorent

## Indications

- Dermatite atopique modérée à sévère [Dermatite atopique →](https://durgical.com/fr/maladies/dermatite-atopique/)
- Asthme modéré à sévère de phénotype type 2 ou éosinophilique, ou corticodépendant [Asthme →](https://durgical.com/fr/maladies/asthme/)
- Rhinosinusite chronique avec polypose nasale [Rhinosinusite chronique et polypose nasale →](https://durgical.com/fr/maladies/rhinosinusite-chronique-et-polypose-nasale/)
- Œsophagite à éosinophiles [Œsophagite à éosinophiles →](https://durgical.com/fr/maladies/sophagite-a-eosinophiles/)
- BPCO avec éosinophiles sanguins élevés [Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) →](https://durgical.com/fr/maladies/bronchopneumopathie-chronique-obstructive/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Réactions au point d'injection
- Conjonctivite et autres inflammations oculaires
- Herpès labial
- Arthralgies; augmentation transitoire des éosinophiles sanguins

### Graves (rares, importants)

- Problèmes oculaires avec douleur, vision floue ou modification de la vision: évaluation urgente
- Affections à éosinophiles (éruption, dyspnée, engourdissement, douleur thoracique), parfois lors de la réduction des corticoïdes oraux
- Réactions d'hypersensibilité, y compris anaphylaxie (rares)

## Contre-indications

- Hypersensibilité au dupilumab
- Pas pour un bronchospasme aigu
- Une helminthiase existante est traitée d'abord

## Interactions principales

**Vaccins vivants**
Évités pendant le traitement; les vaccinations sont vérifiées avant l'instauration

**Corticoïdes oraux et inhalés**
Pas d'arrêt brutal; la réduction est progressive

## Surveillance

- Symptômes oculaires à chaque consultation
- Contrôle de l'asthme et scores de la maladie cutanée
- Éosinophiles sanguins si des symptômes d'affection à éosinophiles apparaissent

## Administration et sécurité

- Injection sous-cutanée par seringue préremplie ou stylo, à domicile après formation
- Le dispositif est amené à température ambiante avant l'injection et n'est pas agité
- Les sites d'injection sont alternés

## Grossesse et allaitement

Les anticorps traversent le placenta, surtout en fin de grossesse; les données pendant la grossesse sont limitées et l'utilisation est décidée avec le spécialiste.

## Soins infirmiers

- Expliquer de signaler des yeux rouges et douloureux ou une modification de la vision
- Vérifier les vaccinations avant l'instauration et éviter les vaccins vivants pendant le traitement
- Enseigner la technique d'injection et l'alternance des sites

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Injection sous-cutanée, absorption lente

**Élimination**
Élimination médiée par la cible et par protéolyse comme les autres anticorps

**Délai et durée d'action**
Amélioration en quelques semaines

## Moyen mnémotechnique

Moyen mnémotechnique anglais: DUPIlumab = «DUal block» (double blocage, IL-4 et IL-13); surveillez les yeux.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Comment le dupilumab bloque-t-il à la fois l'IL-4 et l'IL-13?

Il se lie à la chaîne alpha du récepteur de l'IL-4, commune aux récepteurs des deux cytokines.

## Quel effet indésirable oculaire est typique du dupilumab?

La conjonctivite (et d'autres inflammations oculaires).

## Quelles sont trois maladies traitées par le dupilumab?

La dermatite atopique, l'asthme et la rhinosinusite chronique avec polypose nasale (également l'œsophagite à éosinophiles, la BPCO).

## Médicaments apparentés

- [Omalizumab](https://durgical.com/fr/pharmacologie/omalizumab/)
- [Mépolizumab](https://durgical.com/fr/pharmacologie/mepolizumab/)

## Maladies liées

- [Dermatite atopique](https://durgical.com/fr/maladies/dermatite-atopique/)
- [Asthme](https://durgical.com/fr/maladies/asthme/)
- [Rhinosinusite chronique et polypose nasale](https://durgical.com/fr/maladies/rhinosinusite-chronique-et-polypose-nasale/)
- [Œsophagite à éosinophiles](https://durgical.com/fr/maladies/sophagite-a-eosinophiles/)
- [Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)](https://durgical.com/fr/maladies/bronchopneumopathie-chronique-obstructive/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Dupilumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a617021.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=D11AH05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/dupilumab/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/dupilumab/