[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Inhibiteurs de points de contrôle immunitaire](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-points-de-controle-immunitaire/) › Durvalumab # Durvalumab ## Inhibiteurs de points de contrôle immunitaire? Inhibiteurs de points de contrôle immunitaire ## Haut risque? Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. ## Grossesse: à éviter? Peut nuire au fœtus; un test de grossesse peut être réalisé avant de commencer, une contraception est utilisée pendant le traitement et des mois après, et l'allaitement est évité. Anticorps humain anti-PD-L1 qui lève le frein des lymphocytes T. Poumon, vessie, voies biliaires, foie, etc.; effets: attaques immunes d'organes. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Inhibiteurs de points de contrôle immunitaire](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-points-de-controle-immunitaire/) **Target** Ligand 1 de mort programmée (PD-L1) sur les cellules tumorales et immunitaires **Used for** Cancer bronchique non à petites cellules **Key effects** Fatigue · Constipation · Œdème des bras ou des jambes **Monitor** Bilans thyroïdien · Toux nouvelle ou dyspnée · Selles **ATC** L01FF03 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◆**Ligand 1 de mort programmée (PD-L1) sur les cellules tumorales et immunitaires**Durvalumab ⓘ Le cristal montre le domaine extracellulaire du PD-L1 humain lié au Fab du durvalumab, qui recouvre la face que PD-L1 utilise pour se lier à PD-1. **Cible en 3D:** Ligand 1 de mort programmée (PD-L1) sur les cellules tumorales et immunitaires. Structure PDB 5X8M (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5X8M) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer De nombreuses tumeurs expriment PD-L1, qui se lie à PD-1 sur les lymphocytes T et les éteint. Le durvalumab est un anticorps humain IgG1 qui se lie à PD-L1 et bloque ce contact; les lymphocytes T cytotoxiques qui atteignent la tumeur restent donc actifs et peuvent tuer les cellules cancéreuses. Comme ce même frein protège aussi les tissus sains, le lever peut permettre aux lymphocytes T d'attaquer des organes normaux. - Le durvalumab se lie à PD-L1 sur les cellules tumorales - PD-L1 ne peut plus éteindre les lymphocytes T par l'intermédiaire de PD-1 - Les lymphocytes T attaquent la tumeur, et parfois des organes sains ## Indications - Cancer bronchique non à petites cellules: stade III non résécable après radiochimiothérapie, en périopératoire, ou métastatique avec le trémélimumab et une chimiothérapie (sans altération d'EGFR ou d'ALK). [Cancer du poumon →](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-du-poumon/) - Cancer bronchique à petites cellules: stade limité après radiochimiothérapie, ou stade étendu en première ligne avec l'étoposide et un sel de platine. [Cancer du poumon →](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-du-poumon/) - Cancer des voies biliaires disséminé (cholangiocarcinome, cancer de la vésicule biliaire) avec la gemcitabine et le cisplatine. [Cholangiocarcinome (cancer des voies biliaires) →](https://durgical.com/fr/maladies/cholangiocarcinome/) - Carcinome hépatocellulaire non résécable, avec le trémélimumab. [Carcinome hépatocellulaire →](https://durgical.com/fr/maladies/carcinome-hepatocellulaire/) - Cancer de la vessie infiltrant le muscle en périopératoire; cancer de l'endomètre avec déficit du système de réparation des mésappariements; cancer gastrique ou de la jonction œso-gastrique résécable, avec une chimiothérapie. [Cancer de la vessie →](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-de-la-vessie/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Fatigue, toux, essoufflement - Constipation, diminution de l'appétit - Œdème des bras ou des jambes - Douleurs musculaires ou osseuses, troubles du sommeil, chute des cheveux ### Graves (rares, importants) - Pneumopathie immunitaire: toux nouvelle, douleur thoracique, dyspnée - Colite et hépatite immunitaires: diarrhée, selles sanglantes, peau jaune, urines foncées - Atteinte endocrinienne: thyroïde, surrénales, hypophyse et diabète nouveau - Néphrite, myocardite, myosite, neuropathie, méningite, inflammation oculaire immunitaires et réactions cutanées sévères - Réactions à la perfusion ## Contre-indications - Pas de contre-indication absolue dans le RCP hors hypersensibilité; voir les mises en garde ## Interactions principales **Corticoïdes et autres immunosuppresseurs** Peuvent être nécessaires pour traiter les effets indésirables immunitaires; l'équipe décide quand les utiliser. ## Surveillance - Bilans thyroïdien, hépatique et rénal et glycémie avant et pendant le traitement - Toux nouvelle ou dyspnée (pneumopathie) - Selles: nombre, sang, douleurs abdominales - Signes vitaux pendant et peu après la perfusion ## Administration et sécurité - Perfusion intraveineuse par un médecin ou un infirmier à l'hôpital ou en clinique; le patient est surveillé pendant et peu après. - La perfusion peut être suspendue ou arrêtée en cas de réaction, et le traitement peut être suspendu en cas d'effets indésirables immunitaires. - Le patient reçoit le guide du médicament (Medication Guide) à lire. ## Grossesse et allaitement Peut nuire au fœtus; un test de grossesse peut être réalisé avant de commencer, une contraception est utilisée pendant le traitement et des mois après, et l'allaitement est évité. ## Soins infirmiers - Rechercher avant de commencer une greffe (y compris de cornée et de cellules souches), une maladie auto-immune et une radiothérapie thoracique. - Expliquer que les effets indésirables immunitaires peuvent apparaître à tout moment, même après la fin du traitement, et doivent être signalés tôt. - Apprendre à signaler une toux, une diarrhée, une peau jaune, des céphalées inhabituelles, une soif, des vertiges, des palpitations, une faiblesse musculaire ou une éruption. - Surveiller pendant la perfusion des frissons, des bouffées vasomotrices, des sifflements ou des douleurs dorsales. ## Pharmacocinétique **Absorption** Perfusion intraveineuse d'environ une heure, toutes les quelques semaines. **Élimination** Dégradé comme les autres anticorps IgG, par catabolisme protéique. ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: « DURVALUMAB blocks the LIGAND (PD-L1), not the receptor » (il bloque le ligand, pas le récepteur): un -mab côté tumeur. Levez le frein, et n'importe quel organe peut devenir une cible (des « -ites » partout). ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Le durvalumab se lie-t-il à PD-1 ou à PD-L1? À PD-L1, le ligand exprimé par les cellules tumorales. ## Un patient sous durvalumab présente une toux nouvelle et une dyspnée. Que faut-il suspecter? Une pneumopathie d'origine immunitaire. ## Quels antécédents faut-il rechercher avant de commencer le durvalumab? Une greffe d'organe ou de cellules souches, une maladie auto-immune et une radiothérapie thoracique. ## Médicaments apparentés - [Atézolizumab](https://durgical.com/fr/pharmacologie/atezolizumab/) - [Pembrolizumab](https://durgical.com/fr/pharmacologie/pembrolizumab/) - [Nivolumab](https://durgical.com/fr/pharmacologie/nivolumab/) ## Maladies liées - [Cancer du poumon](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-du-poumon/) - [Cholangiocarcinome (cancer des voies biliaires)](https://durgical.com/fr/maladies/cholangiocarcinome/) - [Carcinome hépatocellulaire](https://durgical.com/fr/maladies/carcinome-hepatocellulaire/) - [Cancer de la vessie](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-de-la-vessie/) ## Ce que signifient les étiquettes **Haut risque** Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. **Grossesse: à éviter** Peut nuire au fœtus; un test de grossesse peut être réalisé avant de commencer, une contraception est utilisée pendant le traitement et des mois après, et l'allaitement est évité. [← Retour à la classe: Inhibiteurs de points de contrôle immunitaire](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-points-de-controle-immunitaire/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Durvalumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a617030.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Durvalumab - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/durvalumab) (National Cancer Institute (U.S.), 2026); [PD-L1 in complex with durvalumab](https://www.rcsb.org/structure/5X8M) (RCSB Protein Data Bank, 2017). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/durvalumab/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/durvalumab/