[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Inhibiteurs de la 5-α-réductase](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-la-5-reductase/) › Dutastéride # Dutastéride ## Inhibiteurs de la 5-α-réductase? Inhibiteurs de la 5-α-réductase ## Grossesse: contre-indiqué? Contre-indiqué: il peut perturber le développement génital d'un fœtus masculin et, comme il persiste dans l'organisme, les hommes attendent avant de donner leur sang. Inhibiteur oral des deux types de 5-α-réductase, utilisé dans l'hypertrophie bénigne de la prostate. Il persiste des mois après la dernière capsule. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Inhibiteurs de la 5-α-réductase](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-la-5-reductase/) **Target** 5-α-réductase stéroïdienne de types 1 et 2 (SRD5A1 et SRD5A2) **Used for** Hypertrophie bénigne · Réduction du risque **Key effects** Dysfonction érectile · Diminution de la libido **Monitor** PSA · Symptômes urinaires · Modifications mammaires **ATC** G04CB02 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ✂**5-α-réductase stéroïdienne de types 1 et 2 (SRD5A1 et SRD5A2)**Dutastéride ⓘ Aucune structure liée au dutastéride n'est disponible; la figure montre la 5-α-réductase humaine de type 2 avec le finastéride, un azastéroïde apparenté qui occupe le même site actif, lié au NADPH. **Cible en 3D:** 5-α-réductase stéroïdienne de types 1 et 2 (SRD5A1 et SRD5A2). Structure PDB 7BW1 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7BW1) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Le dutastéride inhibe à la fois la 5-α-réductase de type 1 et celle de type 2: il abaisse donc la dihydrotestostérone (DHT) plus complètement que le finastéride. Avec moins de DHT, la prostate diminue de volume en quelques mois, les symptômes urinaires s'améliorent et le risque de rétention aiguë et de chirurgie diminue. - Le dutastéride bloque les 5-α-réductases de types 1 et 2 - La conversion de la testostérone en DHT s'arrête presque - La croissance prostatique androgéno-dépendante régresse en quelques mois - Les symptômes s'améliorent et le risque de rétention diminue ## Indications - Hypertrophie bénigne de la prostate symptomatique avec prostate augmentée de volume, seul ou avec la tamsulosine [Hypertrophie bénigne de la prostate →](https://durgical.com/fr/maladies/hypertrophie-benigne-de-la-prostate/) - Réduction du risque de rétention aiguë d'urine et de chirurgie de l'HBP [Hypertrophie bénigne de la prostate →](https://durgical.com/fr/maladies/hypertrophie-benigne-de-la-prostate/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Dysfonction érectile - Diminution de la libido - Troubles de l'éjaculation - Augmentation de volume ou sensibilité des seins ### Graves (rares, importants) - Cancer de la prostate de haut grade (augmentation en cas d'utilisation prolongée) - Nodules mammaires ou écoulement mamelonnaire - Réactions allergiques graves, dont angio-œdème et desquamation cutanée - Diminution du nombre de spermatozoïdes, du volume du sperme et de la mobilité ## Contre-indications - Grossesse (et femmes susceptibles de devenir enceintes) - Réaction importante antérieure au dutastéride ou à un autre inhibiteur de la 5-α-réductase - Non indiqué chez la femme ni chez l'enfant ## Interactions principales **Inhibiteurs puissants et prolongés du CYP3A4 (ritonavir)** Concentrations de dutastéride plus élevées; utilisé avec prudence **Tamsulosine** Association recherchée pour un soulagement plus rapide et moins de progression ## Surveillance - PSA: nouvelle valeur de référence environ trois mois après l'instauration; les hausses confirmées sont explorées - Symptômes urinaires - Modifications mammaires - Signes d'allergie ## Administration et sécurité - Les capsules sont avalées entières, ni mâchées ni ouvertes; leur contenu irrite la bouche et la gorge - Avec ou sans nourriture - Les femmes enceintes ou susceptibles de l'être ne manipulent pas les capsules, surtout si elles fuient; tout contact est lavé à l'eau et au savon - Les hommes ne donnent pas leur sang avant six mois après la dernière prise ## Grossesse et allaitement Contre-indiqué: il peut perturber le développement génital d'un fœtus masculin et, comme il persiste dans l'organisme, les hommes attendent avant de donner leur sang. ## Soins infirmiers - Expliquer qu'il faut avaler la capsule entière - Enseigner les précautions au domicile vis-à-vis des femmes enceintes - Expliquer le délai avant de pouvoir donner son sang après l'arrêt - Informer le laboratoire de ce traitement lors d'un dosage du PSA - Rechercher des effets indésirables sexuels et signaler les modifications mammaires ## Pharmacocinétique **Absorption** Voie orale, avec ou sans nourriture **Métabolisme** Hépatique par les CYP3A4 et CYP3A5 **Demi-vie** Environ cinq semaines à l'état d'équilibre; encore détectable quatre à six mois après l'arrêt **Délai et durée d'action** Les symptômes peuvent commencer à s'améliorer après environ trois mois ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: DUtasteride = « DUal and DUrable » (double et durable): les deux enzymes, demi-vie de cinq semaines, six mois avant de donner son sang. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## En quoi le dutastéride diffère-t-il du finastéride au niveau enzymatique? Le dutastéride inhibe les 5-α-réductases de type 1 et de type 2; le finastéride inhibe principalement le type 2. ## Pourquoi un homme sous dutastéride ne peut-il pas donner son sang pendant six mois après la dernière prise? Sa demi-vie est très longue et il pourrait atteindre une femme enceinte par transfusion, avec un risque pour un fœtus masculin. ## Pourquoi les capsules de dutastéride ne doivent-elles pas être ouvertes? Leur contenu irrite la bouche et la gorge, et des capsules qui fuient exposent d'autres personnes (surtout les femmes enceintes) au médicament. ## Médicaments apparentés - [Finastéride](https://durgical.com/fr/pharmacologie/finasteride/) - [Tamsulosine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/tamsulosine/) ## Maladies liées - [Hypertrophie bénigne de la prostate](https://durgical.com/fr/maladies/hypertrophie-benigne-de-la-prostate/) ## Ce que signifient les étiquettes **Grossesse: contre-indiqué** Contre-indiqué: il peut perturber le développement génital d'un fœtus masculin et, comme il persiste dans l'organisme, les hommes attendent avant de donner leur sang. [← Retour à la classe: Inhibiteurs de la 5-α-réductase](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-la-5-reductase/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - DUTASTERIDE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e537c60d-9ba2-4e7f-a405-2b915dcd7ead) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Dutasteride: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603001.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=G04CB02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/dutasteride/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/dutasteride/