[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Inhibiteurs du complément](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-du-complement/) › Éculizumab

# Éculizumab

## Inhibiteurs du complément?

Inhibiteurs du complément

Anticorps humanisé anti-C5 qui stoppe la destruction des globules rouges dans l'HPN et l'atteinte vasculaire du SHU atypique; risque méningococcique accru.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: éculizumab-aeeb (biosimilaire), éculizumab-aagh (biosimilaire)

## Fiche rapide

**Group**
[Inhibiteurs du complément](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-du-complement/)

**Target**
Composant C5 du complément (protéine plasmatique)

**Used for**
Hémoglobinurie paroxystique nocturne

**Key effects**
Céphalées · Écoulement nasal · Nausées

**Monitor**
Analyses sanguines d'hémolyse · Après l'arrêt

**ATC**
L04AJ01

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

◆**Composant C5 du complément (protéine plasmatique)**Éculizumab

ⓘ La figure montre la protéine C5 humaine du complément avec le fragment de liaison (domaines variables) de l'éculizumab lui-même; en tant qu'anticorps, il n'a pas de ligand de petite taille.

**Cible en 3D:** Composant C5 du complément (protéine plasmatique). Structure PDB 5I5K (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5I5K) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

L'éculizumab se lie à la fraction C5 du complément et empêche son clivage en C5a et C5b. Sans C5b, le complexe d'attaque membranaire terminal ne peut pas se former: l'hémolyse intravasculaire de l'HPN et la microangiopathie thrombotique médiée par le complément du SHU atypique s'arrêtent. Le même blocage supprime une défense essentielle contre Neisseria meningitidis.

- L'éculizumab se lie à la fraction C5 du complément dans le plasma
- C5 ne peut plus être scindé en C5a et C5b
- Le complexe d'attaque membranaire ne se forme pas
- Les globules rouges et les parois vasculaires sont épargnés par l'attaque du complément

## Indications

- Hémoglobinurie paroxystique nocturne (HPN) [Hémoglobinurie paroxystique nocturne →](https://durgical.com/fr/maladies/hemoglobinurie-paroxystique-nocturne/)
- Syndrome hémolytique et urémique atypique (SHUa) [Syndrome hémolytique et urémique (SHU) →](https://durgical.com/fr/maladies/syndrome-hemolytique-et-uremique/)
- Myasthénie généralisée avec anticorps anti-récepteur de l'acétylcholine [Myasthénie auto-immune →](https://durgical.com/fr/maladies/myasthenie-auto-immune/)
- Maladie du spectre de la neuromyélite optique avec anticorps anti-aquaporine 4 [Trouble du spectre de la neuromyélite optique →](https://durgical.com/fr/maladies/trouble-du-spectre-de-la-neuromyelite-optique/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Céphalées
- Écoulement nasal, mal de gorge, toux
- Nausées, vomissements, diarrhée
- Douleurs articulaires, musculaires ou des membres
- Fatigue, sensations vertigineuses, troubles du sommeil

### Graves (rares, importants)

- Infection à méningocoque (fièvre, céphalée intense, raideur de la nuque, éruption, confusion), qui peut être mortelle en peu de temps
- Réactions à la perfusion (douleur thoracique, éruption, gonflement du visage ou de la gorge, difficulté respiratoire)
- Hémolyse (HPN) ou caillots (SHUa) après l'arrêt du traitement

## Contre-indications

- Infection à méningocoque active (non résolue)
- Absence de vaccination antiméningococcique, sauf couverture antibiotique jusqu'à ce que le vaccin ait eu le temps d'agir
- Hypersensibilité à l'éculizumab

## Interactions principales

**Vaccins antiméningococciques**
Administrés au moins 2 semaines avant la première dose (rappels selon les recommandations); ils réduisent le risque infectieux sans le supprimer

**Vaccins antipneumococcique et contre Haemophilus influenzae de type b (enfants)**
Les enfants sont vaccinés contre ces germes avant le traitement, car le complément aide aussi à les éliminer

## Surveillance

- Carnet de vaccination vérifié avant chaque cure
- Analyses sanguines d'hémolyse (HPN) ou plaquettes, LDH et fonction rénale (SHUa) pendant le traitement
- Après l'arrêt: environ 8 semaines de suivi biologique dans l'HPN et environ 12 semaines dans le SHUa

## Administration et sécurité

- Perfusion intraveineuse par un professionnel de santé, en au moins 35 minutes; surveillance pendant 1 heure ensuite
- Uniquement par des prescripteurs inscrits à un programme de gestion des risques (REMS)
- La perfusion est ralentie ou arrêtée en cas de réaction
- Les noms des biosimilaires (suffixes -aeeb, -aagh) désignent la même molécule: vérifier le produit avant chaque perfusion

## Grossesse et allaitement

Une grossesse ou un projet de grossesse est signalé à l'équipe soignante, qui évalue les risques; une grossesse survenant pendant le traitement est signalée immédiatement.

## Soins infirmiers

- Confirmer la vaccination antiméningococcique (ou la couverture antibiotique) avant la première dose
- Vérifier la température et rechercher des signes d'infection avant chaque perfusion
- Apprendre au patient à porter la carte de sécurité pendant le traitement et 3 mois après, et à consulter immédiatement en cas de fièvre ou de céphalée
- Insister pour que toute dose manquée soit signalée sans délai

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Perfusion intraveineuse uniquement

**Distribution**
Reste principalement dans le sang, comme les autres anticorps IgG

**Élimination**
Dégradé comme les autres protéines; l'effet persiste entre les perfusions

## Moyen mnémotechnique

Moyen mnémotechnique anglais: «ECU-lizumab = End of the Cascade Unit» (l'unité de fin de cascade): il bloque C5, la dernière étape, donc le pore ne se forme jamais, et le méningocoque peut entrer.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelle étape du complément l'éculizumab bloque-t-il?

Le clivage de C5 en C5a et C5b.

## Que faut-il faire avant la première dose?

La vaccination antiméningococcique, ou une couverture antibiotique si le traitement ne peut pas attendre.

## Que peut-il se passer dans le SHUa si l'éculizumab est arrêté?

Les caillots et la microangiopathie thrombotique peuvent réapparaître.

## Médicaments apparentés

- [Ravulizumab](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ravulizumab/)
- [Pegcetacoplan](https://durgical.com/fr/pharmacologie/pegcetacoplan/)

## Maladies liées

- [Hémoglobinurie paroxystique nocturne](https://durgical.com/fr/maladies/hemoglobinurie-paroxystique-nocturne/)
- [Syndrome hémolytique et urémique (SHU)](https://durgical.com/fr/maladies/syndrome-hemolytique-et-uremique/)
- [Myasthénie auto-immune](https://durgical.com/fr/maladies/myasthenie-auto-immune/)
- [Trouble du spectre de la neuromyélite optique](https://durgical.com/fr/maladies/trouble-du-spectre-de-la-neuromyelite-optique/)

[← Retour à la classe: Inhibiteurs du complément](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-du-complement/)

Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Eculizumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a612024.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04AJ&showdescription=no) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur

Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

---
Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/eculizumab/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/eculizumab/