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# Édoxaban

## AOD?

Anticoagulants oraux directs (AOD)

## Haut risque?

Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles.

Anti-Xa oral en une prise quotidienne (fibrillation atriale, thrombose veineuse). La moitié passe par les reins, dont la fonction guide son emploi.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Anticoagulants oraux directs (AOD)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/anticoagulants-oraux-directs/)

**Target**
Facteur de coagulation Xa

**Used for**
Prévention de l'AVC et

**Key effects**
Saignements

**Monitor**
Le TP ou l'INR

**ATC**
B01AF03

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Clinique Ce que signifient les étiquettes

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

L'édoxaban se fixe directement sur le facteur Xa, sans antithrombine, et bloque à la fois le facteur Xa libre et celui associé au caillot. Moins de facteur Xa signifie moins de thrombine: la formation de fibrine et l'agrégation plaquettaire induite par la thrombine sont donc toutes deux supprimées.

- L'édoxaban se fixe sur le site actif du facteur Xa
- Le Xa libre et associé au caillot est bloqué
- Moins de thrombine se forme, donc moins de fibrine et moins d'activation plaquettaire

## Indications

- Prévention de l'AVC et de l'embolie systémique dans la fibrillation atriale non valvulaire. [Fibrillation atriale →](https://durgical.com/fr/maladies/fibrillation-atriale/)
- Traitement de la thrombose veineuse profonde, débuté après au moins 5 jours d'héparine, d'héparine de bas poids moléculaire ou de fondaparinux. [Thrombose veineuse profonde →](https://durgical.com/fr/maladies/thrombose-veineuse-profonde/)
- Traitement de l'embolie pulmonaire, avec la même phase parentérale initiale. [Embolie pulmonaire →](https://durgical.com/fr/maladies/embolie-pulmonaire/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Saignements: gencives, nez, règles abondantes, urines
- Davantage de saignements digestifs qu'avec la warfarine

### Graves (rares, importants)

- Hémorragies graves, parfois mortelles
- Hématome rachidien ou péridural en cas d'anesthésie neuraxiale ou de ponction lombaire
- AVC en cas d'arrêt prématuré dans la fibrillation atriale

## Contre-indications

- Saignement pathologique actif
- Insuffisance rénale terminale
- Non recommandé: valves cardiaques mécaniques, syndrome des antiphospholipides; aux États-Unis, également une fonction rénale très élevée dans la fibrillation atriale

## Interactions principales

**Inhibiteurs puissants de la glycoprotéine P (quinidine, dronédarone, érythromycine, kétoconazole, ciclosporine)**
Augmentent l'exposition à l'édoxaban; le schéma est réduit.

**Rifampicine**
Diminue les concentrations d'édoxaban; l'association est évitée.

**Antiagrégants plaquettaires, AINS, autres anticoagulants**
Augmentent le risque hémorragique.

## Surveillance

- Fonction rénale avant le début puis au moins une fois par an
- Signes de saignement et hémoglobine si nécessaire
- Le TP ou l'INR de routine ne sont pas utiles; il existe des dosages anti-Xa calibrés pour le médicament

## Administration et sécurité

- Voie orale, une fois par jour, pendant ou en dehors des repas
- Chez les personnes qui ne peuvent pas avaler, les comprimés peuvent être écrasés et mélangés à de l'eau ou à de la compote de pommes, ou administrés par sonde gastrique
- Dans la thrombose veineuse, il n'est débuté qu'après la phase initiale d'anticoagulant parentéral
- En cas d'hémorragie menaçant le pronostic vital, un concentré de complexe prothrombinique à quatre facteurs peut être envisagé; l'andexanet est approuvé pour l'apixaban et le rivaroxaban

## Grossesse et allaitement

Les données pendant la grossesse sont limitées; la grossesse est discutée avec l'équipe soignante avant et pendant le traitement.

## Soins infirmiers

- Contrôler la fonction rénale et le poids corporel avant la première dose
- Surveiller les saignements: selles noires, sang dans les urines, règles abondantes, vomissements de sang
- Après des gestes rachidiens ou périduraux, rechercher des douleurs dorsales, un engourdissement ou une faiblesse
- Apprendre au patient à ne pas l'arrêter de lui-même et à prévenir chaque dentiste et chirurgien

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Biodisponibilité orale d'environ 62 %; l'alimentation ne la modifie pas. Pic de concentration 1 à 2 heures après une prise.

**Distribution**
Lié à environ 55 % aux protéines plasmatiques; il n'est donc pas éliminé de façon utile par la dialyse.

**Métabolisme**
Minime; seule une petite partie passe par le CYP3A4. C'est un substrat de la glycoprotéine P.

**Élimination**
Environ la moitié du médicament absorbé est éliminée sous forme inchangée dans les urines.

## Moyen mnémotechnique

Moyen mnémotechnique anglais: EDOXaban: « -xaban » bloque le Xa, une fois par jour, et les reins détiennent la moitié de la clé.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Comment débute-t-on l'édoxaban dans la thrombose veineuse profonde, par rapport au rivaroxaban et à l'apixaban?

L'édoxaban n'est débuté qu'après au moins 5 jours d'héparine, d'héparine de bas poids moléculaire ou de fondaparinux; le rivaroxaban et l'apixaban peuvent être débutés d'emblée.

## Quel type de saignement est plus fréquent avec l'édoxaban qu'avec la warfarine?

Les saignements digestifs; les hémorragies intracrâniennes sont en revanche moins fréquentes.

## Pourquoi la dialyse ne peut-elle pas éliminer l'édoxaban de façon utile?

Comme les autres inhibiteurs oraux du facteur Xa, il est trop lié aux protéines pour que la dialyse l'élimine efficacement.

## Médicaments apparentés

- [Apixaban](https://durgical.com/fr/pharmacologie/apixaban/)
- [Rivaroxaban](https://durgical.com/fr/pharmacologie/rivaroxaban/)
- [Dabigatran](https://durgical.com/fr/pharmacologie/dabigatran/)
- [Warfarine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/warfarine/)

## Maladies liées

- [Fibrillation atriale](https://durgical.com/fr/maladies/fibrillation-atriale/)
- [Thrombose veineuse profonde](https://durgical.com/fr/maladies/thrombose-veineuse-profonde/)
- [Embolie pulmonaire](https://durgical.com/fr/maladies/embolie-pulmonaire/)

## Ce que signifient les étiquettes

**Haut risque**
Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles.

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Edoxaban: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614055.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=edoxaban) (World Health Organization, 2025).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/edoxaban/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/edoxaban/