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# Édrophonium

## Inhibiteurs des cholinestérases?

Inhibiteurs des cholinestérases

Inhibiteur des cholinestérases d'action très brève, jadis test au lit du patient pour la myasthénie. Les dosages d'anticorps l'ont largement remplacé.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Inhibiteurs des cholinestérases](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-des-cholinesterases/)

**Target**
Acétylcholinestérase

**Used for**
Test diagnostique de la myasthénie

**Key effects**
Salivation · Nausées et crampes abdominales

**Monitor**
Force d'un muscle défini

**ATC**
V04CX07

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

✂**Acétylcholinestérase**Édrophonium

ⓘ La figure montre l'édrophonium dans le site actif de l'acétylcholinestérase de Torpedo (torpille), une enzyme qui a la même gorge et la même sérine catalytique que l'enzyme humaine.

**Cible en 3D:** Acétylcholinestérase. Structure PDB 1AX9 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1AX9) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

L'édrophonium se lie de façon réversible au site de la choline de l'acétylcholinestérase, sans liaison covalente, et empêche l'acétylcholine d'y entrer. Son effet ne dure que quelques minutes car le rein l'élimine rapidement. Dans la myasthénie, une injection améliore brièvement la force, ce qui fondait l'ancien «test à l'édrophonium».

- Se lie de façon réversible au site de la choline de l'acétylcholinestérase
- L'acétylcholine est dégradée plus lentement
- La force s'améliore brièvement dans la myasthénie
- Le rein l'élimine rapidement

## Indications

- Test diagnostique de la myasthénie (historique; les dosages d'anticorps sont désormais préférés) [Myasthénie auto-immune →](https://durgical.com/fr/maladies/myasthenie-auto-immune/)
- Antagonisation du bloc neuromusculaire non dépolarisant, comme la néostigmine

## Effets indésirables

### Fréquents

- Salivation, sudation et larmoiement
- Nausées et crampes abdominales
- Fasciculations

### Graves (rares, importants)

- Bradycardie et bloc auriculo-ventriculaire
- Bronchospasme

## Contre-indications

- Obstacle mécanique digestif ou urinaire (classe)
- Prudence en cas d'asthme et de troubles du rythme cardiaque (classe)

## Interactions principales

**Atropine**
Gardée prête pour traiter une bradycardie pendant le test

**Succinylcholine**
Bloc prolongé (effet de classe)

## Surveillance

- Fréquence cardiaque et ECG pendant le test
- Force d'un muscle défini (par exemple le ptosis palpébral) avant et après

## Administration et sécurité

- Administré par voie intraveineuse dans un environnement surveillé, avec atropine et matériel de voies aériennes à portée de main

## Soins infirmiers

- Installer un scope cardiaque avant l'injection
- Surveiller bradycardie et sifflements
- Noter la réponse du muscle testé par l'équipe

## Pharmacocinétique

**Distribution**
Quaternaire: n'agit que sur le système nerveux périphérique

**Élimination**
Élimination rénale rapide, d'où son action brève

**Délai et durée d'action**
Rapide après injection intraveineuse; ne dure que quelques minutes

## Moyen mnémotechnique

L'EDROphonium est un test «EDge-of-the-bed» (moyen mnémotechnique anglais: au bord du lit): il agit vite et disparaît en quelques minutes.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi l'édrophonium n'agit-il que quelques minutes?

Il se lie de façon réversible à l'acétylcholinestérase sans liaison covalente et il est rapidement éliminé par le rein.

## Qu'était un test à l'édrophonium positif dans la myasthénie?

Une amélioration brève et nette de la force musculaire après l'injection.

## Qu'est-ce qui a largement remplacé le test à l'édrophonium?

Le dosage sanguin des anticorps anti-récepteurs de l'acétylcholine, avec les explorations électrophysiologiques.

## Médicaments apparentés

- [Néostigmine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/neostigmine/)
- [Pyridostigmine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/pyridostigmine/)

## Maladies liées

- [Myasthénie auto-immune](https://durgical.com/fr/maladies/myasthenie-auto-immune/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=V04CX07) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 1AX9: ACETYLCHOLINESTERASE COMPLEXED WITH EDROPHONIUM, LAUE DATA](https://www.rcsb.org/structure/1AX9) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/edrophonium/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/edrophonium/