[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Anticorps conjugués (ADC)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/anticorps-conjugues/) › Enfortumab védotine # Enfortumab védotine ## ADC? Anticorps conjugués (ADC) ## Haut risque? Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. Anticorps anti-Nectine-4 portant la MMAE, pour le cancer urothélial (vessie) avancé, souvent avec le pembrolizumab. Surveiller peau, glycémie, nerfs et yeux. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Anticorps conjugués (ADC)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/anticorps-conjugues/) **Target** Nectine-4, une protéine d'adhésion cellulaire des cellules du cancer urothélial **Key effects** Fatigue · Chute des cheveux · Neuropathie périphérique **Monitor** La peau à chaque visite · Glycémie avant chaque dose **ATC** L01FX13 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action L'anticorps entièrement humain se lie à la Nectine-4, une molécule d'adhésion fortement exprimée dans le carcinome urothélial. Le conjugué est internalisé et libère la monométhyl auristatine E (MMAE), qui perturbe les microtubules, arrête la mitose et tue la cellule. - L'anticorps se lie à la Nectine-4 sur la cellule du cancer urothélial - Le conjugué entre dans la cellule - La MMAE est libérée et perturbe les microtubules - Arrêt en mitose et mort cellulaire ## Indications - Cancer urothélial localement avancé ou métastatique: avec le pembrolizumab, ou seul après une chimiothérapie à base de platine et une immunothérapie ou lorsque le cisplatine ne peut pas être utilisé. [Cancer de la vessie →](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-de-la-vessie/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Fatigue, perte d'appétit, perte de poids - Chute des cheveux, peau sèche, éruption cutanée - Neuropathie périphérique - Altérations du goût, nausées, diarrhée - Sécheresse oculaire ### Graves (rares, importants) - Réactions cutanées graves, notamment bulles et desquamation (mise en garde encadrée) - Hyperglycémie et acidocétose diabétique, même sans diabète préalable - Pneumopathie inflammatoire - Neuropathie périphérique avec faiblesse - Troubles oculaires (sécheresse oculaire, douleur oculaire, troubles de la vision) - Réactions cutanées au point de perfusion ## Contre-indications - Allergie au médicament - Prudence en cas de diabète ou d'hyperglycémie, de neuropathie préexistante et de maladie hépatique ## Interactions principales **Inhibiteurs puissants du CYP3A4** Peuvent augmenter l'exposition à la MMAE et sa toxicité. **Pembrolizumab (utilisation en association)** Utilisés ensemble intentionnellement; les réactions cutanées et pulmonaires sont surveillées pour les deux médicaments. ## Surveillance - La peau à chaque visite, surtout lors des premiers cycles - Glycémie avant chaque dose - Symptômes de neuropathie - Symptômes oculaires et sécheresse oculaire - Symptômes respiratoires (pneumopathie inflammatoire) - Bilan hépatique ## Administration et sécurité - Perfusion intraveineuse uniquement; le point de perfusion est surveillé pour détecter des réactions cutanées. - Médicament dangereux: préparé et manipulé avec les précautions de la chimiothérapie. - Des larmes artificielles peuvent être recommandées pour prévenir la sécheresse oculaire. ## Grossesse et allaitement Peut nuire au fœtus; une contraception efficace est utilisée pendant et après le traitement, et l'allaitement est évité. ## Soins infirmiers - Examiner la peau et la bouche avant chaque dose; signaler éruption, bulles ou plaies. - Contrôler la glycémie; signaler soif, mictions fréquentes ou vision floue. - Interroger sur un engourdissement ou une faiblesse des mains et des pieds, et sur une douleur oculaire ou des troubles de la vision. - Éducation: signaler tôt toute nouvelle éruption, utiliser une contraception efficace, éviter l'allaitement. ## Pharmacocinétique **Absorption** Perfusion intraveineuse par cycles. **Métabolisme** La MMAE libérée est métabolisée principalement par le CYP3A4. ## Moyen mnémotechnique « Enfortumab = Nectine-4 + védotine »: pensez aux « 4 S's » (moyen mnémotechnique anglais): Skin, Sugar, Sensory nerves, Sight (peau, glycémie, nerfs sensitifs, vue). ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel antigène l'enfortumab védotine lie-t-il? La Nectine-4, une protéine d'adhésion fortement exprimée dans le cancer urothélial. ## Quelle est la mise en garde encadrée de l'enfortumab védotine? Des réactions cutanées graves, potentiellement mortelles. ## Quel problème métabolique l'enfortumab védotine peut-il provoquer même chez des personnes non diabétiques? Une hyperglycémie, qui peut évoluer vers une acidocétose diabétique. ## Médicaments apparentés - [Brentuximab védotine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/brentuximab-vedotine/) - [Pembrolizumab](https://durgical.com/fr/pharmacologie/pembrolizumab/) ## Maladies liées - [Cancer de la vessie](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-de-la-vessie/) ## Ce que signifient les étiquettes **Haut risque** Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. [← Retour à la classe: Anticorps conjugués (ADC)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/anticorps-conjugues/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Enfortumab vedotin-ejfv Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a620005.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Enfortumab Vedotin-ejfv - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/enfortumabvedotin-ejfv) (National Cancer Institute, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01FX13) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/enfortumab-vedotine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/enfortumab-vedotine/