[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Inhibiteurs de la COMT](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-la-comt/) › Entacapone # Entacapone ## Inhibiteurs de la COMT? Inhibiteurs de la COMT Inhibiteur de la COMT donné avec chaque prise de lévodopa + carbidopa pour en prolonger l'effet. Colore les urines en brun orangé. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Inhibiteurs de la COMT](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-la-comt/) **Target** Catéchol-O-méthyltransférase (COMT) **Used for** Traitement d'appoint **Key effects** Dyskinésies · Nausées et douleurs abdominales **Monitor** Dyskinésies · Transit intestinal et poids **ATC** N04BX02 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ✂**Catéchol-O-méthyltransférase (COMT)**Entacapone ⓘ La figure montre le tolcapone dans la COMT de rat; l'entacapone est un nitrocatéchol apparenté qui occupe le même site catéchol. **Cible en 3D:** Catéchol-O-méthyltransférase (COMT). Structure PDB 3S68 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3S68) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer L'entacapone inhibe de façon réversible la catéchol-O-méthyltransférase, surtout hors du cerveau. La DOPA décarboxylase étant bloquée par la carbidopa, la COMT devient la principale voie de destruction de la lévodopa; la bloquer augmente l'exposition à la lévodopa et prolonge sa demi-vie, si bien que chaque prise dure plus longtemps. - La carbidopa bloque la décarboxylation de la lévodopa - L'entacapone bloque la COMT, la voie de dégradation suivante - La lévodopa reste plus longtemps dans le sang - Les périodes on durent plus longtemps; le wearing-off diminue ## Indications - Traitement d'appoint de la lévodopa + carbidopa contre le wearing-off de fin de dose dans la maladie de Parkinson [Maladie de Parkinson →](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-de-parkinson/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Dyskinésies (effet de la lévodopa majoré) - Nausées et douleurs abdominales - Diarrhée - Urines brun orangé (sans gravité) ### Graves (rares, importants) - Hallucinations et hypotension orthostatique - Diarrhée persistante et colite - Rhabdomyolyse et hyperthermie avec confusion (rares) - Endormissements brutaux et troubles du contrôle des impulsions, comme avec les autres traitements dopaminergiques ## Contre-indications - Hypersensibilité à l'entacapone - IMAO non sélectifs (association évitée) ## Interactions principales **IMAO non sélectifs (phénelzine, tranylcypromine)** Bloquerait la majeure partie du métabolisme des catécholamines; association évitée **Médicaments métabolisés par la COMT (isoprénaline, adrénaline, dobutamine)** Accélération plus marquée de la fréquence cardiaque et arythmies possibles ## Surveillance - Dyskinésies (il peut falloir réduire la dose de lévodopa) - Transit intestinal et poids (diarrhée) - Pression artérielle et hallucinations ## Administration et sécurité - Toujours administré avec chaque prise de lévodopa + carbidopa - Existe aussi en comprimé associant à dose fixe lévodopa et carbidopa - Pas d'arrêt brutal: le sevrage peut aggraver le syndrome parkinsonien ## Grossesse et allaitement Les données humaines manquent; les études animales à fortes doses ont montré des variations fœtales. ## Soins infirmiers - Expliquer à l'avance le changement de couleur des urines - Noter les dyskinésies et les périodes off après l'instauration - Interroger sur une diarrhée, qui peut apparaître des semaines ou des mois plus tard - Apprendre au patient à se lever lentement ## Pharmacocinétique **Métabolisme** Presque entièrement métabolisé avant l'excrétion; très peu sous forme inchangée dans les urines **Élimination** Principalement par la bile **Délai et durée d'action** Dès la première prise; il augmente l'exposition à la lévodopa et prolonge sa demi-vie ## Moyen mnémotechnique « EntaCAPONE puts a CAP ON levodopa breakdown » (moyen mnémotechnique anglais: « l'entacapone met un couvercle sur la dégradation de la lévodopa ») – et les urines deviennent orange. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi l'entacapone n'agit-il que si la lévodopa est donnée avec la carbidopa? La décarboxylase étant bloquée, la COMT devient la principale voie de destruction de la lévodopa; l'entacapone n'a pas d'effet propre. ## De quel changement sans gravité faut-il prévenir les patients? Une coloration brun orangé des urines. ## Pourquoi les dyskinésies peuvent-elles augmenter après l'ajout d'entacapone? Il augmente et prolonge les taux de lévodopa: il peut falloir réduire la dose de lévodopa. ## Médicaments apparentés - [Tolcapone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/tolcapone/) - [Lévodopa + carbidopa](https://durgical.com/fr/pharmacologie/levodopa-carbidopa/) ## Maladies liées - [Maladie de Parkinson](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-de-parkinson/) [← Retour à la classe: Inhibiteurs de la COMT](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-la-comt/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - ENTACAPONE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=56327e32-3b06-4144-91a0-bb1908842e33) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Entacapone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601236.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/entacapone/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/entacapone/