[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Vasopresseurs et inotropes](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/vasopresseurs-et-inotropes/) › Éphédrine # Éphédrine ## Vasopresseurs et inotropes? Vasopresseurs et inotropes ## Haut risque? Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. Sympathomimétique à action mixte, donné par voie IV pour traiter l'hypotension pendant l'anesthésie. Les doses répétées perdent leur effet (tachyphylaxie). Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Vasopresseurs et inotropes](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/vasopresseurs-et-inotropes/) **Target** Récepteurs adrénergiques alpha et bêta, plus libération de la noradrénaline stockée **Key effects** Nausées et vomissements · Tachycardie **Monitor** ECG pendant l'anesthésie · Réponse aux doses répétées **ATC** C01CA26 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action L'éphédrine agit de deux façons: elle stimule directement les récepteurs adrénergiques alpha et bêta, et elle libère la noradrénaline stockée dans les terminaisons nerveuses sympathiques. La fréquence cardiaque, la contractilité et le tonus vasculaire augmentent. Comme la composante indirecte dépend des réserves nerveuses, les doses répétées sont de moins en moins efficaces (tachyphylaxie). - L'éphédrine stimule directement les récepteurs alpha et bêta - Elle libère aussi la noradrénaline des terminaisons nerveuses - La fréquence cardiaque, la contractilité et le tonus vasculaire augmentent - Les doses répétées épuisent les réserves: tachyphylaxie ## Indications - Hypotension cliniquement importante dans le cadre d'une anesthésie ## Effets indésirables ### Fréquents - Nausées et vomissements - Tachycardie ### Graves (rares, importants) - Hypertension sévère, surtout avec les ocytociques (post-partum) - Arythmies - Perte d'effet avec les doses répétées (tachyphylaxie) ## Contre-indications - Aucune mentionnée dans le RCP; prudence avec les autres vasopresseurs et en cas d'insuffisance rénale ## Interactions principales **Ocytocine et autres ocytociques** Effet presseur potentialisé: des hypertensions sévères du post-partum ont été décrites **Inhibiteurs de la MAO, clonidine, propofol et atropine** Effet presseur renforcé **Alphabloquants et bêtabloquants, réserpine, quinidine** Effet presseur affaibli ## Surveillance - Pression artérielle et fréquence cardiaque après chaque dose - ECG pendant l'anesthésie - Réponse aux doses répétées (tachyphylaxie) ## Administration et sécurité - Administrée par voie intraveineuse par l'équipe d'anesthésie; les produits concentrés sont dilués (sérum physiologique ou solution glucosée) avant l'injection en bolus: vérifier l'étiquette. - Éphédrine et épinéphrine (adrénaline) ont des noms qui se ressemblent: lire l'étiquette deux fois. - Inspecter la solution à la recherche de particules et d'une coloration anormale avant usage. ## Grossesse et allaitement Les données d'utilisation chez la femme enceinte n'ont pas montré de risque de malformations majeures ni d'issue défavorable; l'hypotension maternelle elle-même peut provoquer une bradycardie fœtale, c'est pourquoi elle est traitée. ## Soins infirmiers - Contrôler la pression artérielle et la fréquence cardiaque après chaque dose. - Si la réponse s'atténue après plusieurs doses, le signaler: la tachyphylaxie peut imposer un autre vasopresseur. - Chez les patientes obstétricales, prévenir l'équipe si des ocytociques ont été ou seront administrés. ## Pharmacocinétique **Métabolisme** Transformée en partie en noréphédrine **Élimination** Molécule mère et métabolite dans les urines; plus lente en cas d'insuffisance rénale **Demi-vie** Environ 6 heures après prise orale (RCP); effet plus long en cas d'insuffisance rénale ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: EPHEDRINE: Every dose Pushes out norepinephrine (chaque dose expulse la noradrénaline), until the store is Empty (jusqu'à épuisement des réserves). ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi l'éphédrine perd-elle son effet lorsque les doses sont répétées? Une partie de son action est indirecte, par libération de la noradrénaline stockée; les doses répétées épuisent les réserves (tachyphylaxie). ## Quelle association avec l'éphédrine peut provoquer une hypertension sévère du post-partum? Les ocytociques comme l'ocytocine ou les dérivés de l'ergot de seigle. ## Dans quel contexte l'éphédrine intraveineuse est-elle principalement utilisée? Pour traiter une hypotension cliniquement importante pendant l'anesthésie, par exemple la rachianesthésie. ## Médicaments apparentés - [Phényléphrine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/phenylephrine/) - [Épinéphrine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/epinephrine/) - [Norépinéphrine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/norepinephrine/) ## Ce que signifient les étiquettes **Haut risque** Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. [← Retour à la classe: Vasopresseurs et inotropes](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/vasopresseurs-et-inotropes/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - EPHEDRINE SULFATE injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c8af7bb5-41da-4f8c-8acd-f489892a0d72) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2020); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01CA26) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/ephedrine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/ephedrine/