[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Vasopresseurs et inotropes](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/vasopresseurs-et-inotropes/) › Épinéphrine # Épinéphrine ## Vasopresseurs et inotropes? Vasopresseurs et inotropes ## Haut risque? Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. L'adrénaline: le premier médicament de l'anaphylaxie, injecté dans le muscle de la cuisse. En perfusion, elle soutient aussi la pression dans le choc septique. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: Adrénaline ## Fiche rapide **Group** [Vasopresseurs et inotropes](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/vasopresseurs-et-inotropes/) **Target** Récepteurs adrénergiques alpha et bêta (bêta-2 représenté) **Used for** Hypotension du choc septique · Arrêt cardiaque **Key effects** Anxiété · Palpitations et tachycardie · Pâleur **Monitor** Pression artérielle · État respiratoire et saturation **ATC** C01CA24 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◎**Récepteurs adrénergiques alpha et bêta (bêta-2 représenté)**Épinéphrine ⓘ La figure montre l'adrénaline liée au récepteur adrénergique bêta-2 humain, stabilisé par un nanocorps dans l'état actif. **Cible en 3D:** Récepteurs adrénergiques alpha et bêta (bêta-2 représenté). Structure PDB 4LDO (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4LDO) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer L'adrénaline stimule les récepteurs alpha et bêta. L'alpha-1 contracte les vaisseaux et réduit l'œdème muqueux; le bêta-1 augmente la force et la fréquence des battements cardiaques; le bêta-2 relâche le muscle lisse bronchique et réduit la libération de médiateurs par les mastocytes. Dans l'anaphylaxie, ces actions corrigent ensemble l'hypotension, l'œdème des voies aériennes et le bronchospasme. - L'adrénaline active les récepteurs adrénergiques alpha et bêta - Alpha-1: vasoconstriction et moins d'œdème muqueux - Bêta-1: battements cardiaques plus forts et plus rapides - Bêta-2: bronchodilatation et moins de médiateurs mastocytaires ## Indications - Anaphylaxie et autres réactions allergiques graves de type I [Anaphylaxie →](https://durgical.com/fr/maladies/anaphylaxie/) - Hypotension du choc septique (perfusion) [Sepsis et choc septique →](https://durgical.com/fr/maladies/sepsis-et-choc-septique/) - Arrêt cardiaque (protocoles de réanimation) ## Effets indésirables ### Fréquents - Anxiété, agitation et tremblements - Palpitations et tachycardie - Pâleur, sueurs et céphalées - Nausées et vomissements - Hyperglycémie et élévation du lactate ### Graves (rares, importants) - Arythmies ventriculaires et ischémie myocardique - Hypertension sévère avec risque d'hémorragie cérébrale - Œdème pulmonaire - Nécrose tissulaire après extravasation ou injection dans les doigts, les mains ou les pieds ## Contre-indications - Aucune absolue dans l'anaphylaxie: la notice ne mentionne aucune contre-indication ## Interactions principales **Bêtabloquants (par exemple propranolol)** Cités parmi les médicaments qui potentialisent l'adrénaline et augmentent le risque d'arythmies; avec les bloquants non sélectifs, l'effet alpha agit sans opposition **IMAO et antidépresseurs tricycliques** Hypertension sévère et prolongée **Anesthésiques halogénés, digoxine et diurétiques** Risque accru d'arythmies **Alphabloquants, dérivés nitrés et autres vasodilatateurs** Effet pressif diminué ## Surveillance - Pression artérielle, fréquence et rythme cardiaques - État respiratoire et saturation en oxygène dans l'anaphylaxie - Glycémie et lactate pendant les perfusions ## Administration et sécurité - Anaphylaxie: injection intramusculaire dans la face antérolatérale de la cuisse, à travers les vêtements si nécessaire; pas dans la fesse, les doigts, les mains ni les pieds. - L'adrénaline existe en plusieurs concentrations et formes pour usage intramusculaire ou intraveineux: vérifier soigneusement l'étiquette et la voie avant de l'administrer. - Perfusions: diluée, à la pompe, de préférence par voie centrale ou une veine de gros calibre; vérifier souvent le site à la recherche de pâleur ou d'extravasation. - Ne pas utiliser la solution si elle est colorée, trouble ou contient des particules. - Épinéphrine et éphédrine ont des noms qui se ressemblent: lire l'étiquette deux fois. ## Grossesse et allaitement L'anaphylaxie et le choc septique menacent la mère et le fœtus: l'adrénaline est donc utilisée si nécessaire; elle peut contracter les vaisseaux utérins et réduire le débit sanguin utérin. ## Soins infirmiers - Dans l'anaphylaxie, l'adrénaline n'est pas retardée: c'est le médicament de première intention, et les antihistaminiques ne la remplacent pas. - Surveiller la pression artérielle, la fréquence cardiaque, la respiration et la saturation en oxygène; les symptômes peuvent réapparaître après la première réponse. - Pendant les perfusions, surveiller l'ECG, la glycémie et le point de perfusion; sevrer progressivement. - Éducation: les personnes à qui un auto-injecteur est prescrit apprennent quand et comment l'utiliser et à consulter en urgence ensuite. ## Pharmacocinétique **Absorption** L'injection intramusculaire dans la cuisse est rapidement absorbée; faible biodisponibilité orale **Métabolisme** Rapidement inactivée par la COMT et la MAO **Demi-vie** Demi-vie effective inférieure à 5 minutes après administration intraveineuse (notice) **Délai et durée d'action** Rapide; l'état d'équilibre est atteint peu après le début d'une perfusion ## Moyen mnémotechnique « Anaphylaxis: Adrenaline in the Anterolateral thigh, As soon As possible » (moyen mnémotechnique anglais): anaphylaxie, adrénaline dans la face antérolatérale de la cuisse, le plus tôt possible. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quelles actions réceptorielles de l'adrénaline corrigent les principales manifestations de l'anaphylaxie? La vasoconstriction alpha-1 (hypotension, œdème), la stimulation cardiaque bêta-1 et la bronchodilatation bêta-2 avec moins de libération de médiateurs mastocytaires. ## Où injecte-t-on l'adrénaline dans l'anaphylaxie, et où l'évite-t-on? Dans le muscle de la face antérolatérale de la cuisse. La fesse, les doigts, les mains et les pieds sont évités en raison d'une absorption médiocre, d'un risque d'infection ou de nécrose ischémique. ## Que peut-il arriver à la pression d'un patient sous bêtabloquant non sélectif qui reçoit de l'adrénaline? La vasodilatation bêta-2 étant bloquée, la vasoconstriction alpha-1 agit sans opposition et la pression artérielle peut monter brutalement; les arythmies sont aussi plus probables. ## Quelles modifications métaboliques une perfusion d'adrénaline provoque-t-elle? Une hyperglycémie (glycogénolyse, moindre sécrétion d'insuline) et une élévation du lactate sanguin. ## Médicaments apparentés - [Norépinéphrine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/norepinephrine/) - [Dopamine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/dopamine/) - [Isoprénaline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/isoprenaline/) - [Phentolamine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/phentolamine/) ## Maladies liées - [Anaphylaxie](https://durgical.com/fr/maladies/anaphylaxie/) - [Sepsis et choc septique](https://durgical.com/fr/maladies/sepsis-et-choc-septique/) ## Ce que signifient les étiquettes **Haut risque** Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. [← Retour à la classe: Vasopresseurs et inotropes](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/vasopresseurs-et-inotropes/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - EPINEPHRINE injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=577f987e-d3af-4f49-ab44-5db9cbf46601) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Epinephrine Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603002.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01CA24) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/epinephrine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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