[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Agents stimulant l'érythropoïèse (ASE)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/agents-stimulant-l-erythropoiese/) › Époétine alfa # Époétine alfa ## ASE? Agents stimulant l'érythropoïèse (ASE) Érythropoïétine humaine recombinante. Elle stimule la production de globules rouges dans l'anémie de la maladie rénale chronique et de la chimiothérapie. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: érythropoïétine humaine recombinante (rHuEPO) ## Fiche rapide **Group** [Agents stimulant l'érythropoïèse (ASE)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/agents-stimulant-l-erythropoiese/) **Target** Récepteur de l'érythropoïétine (EPOR) des progéniteurs érythroïdes **Used for** Anémie de la maladie rénale chronique **Key effects** Hypertension artérielle · Céphalées · Nausées **Monitor** Hémoglobine régulièrement · Pression artérielle **ATC** B03XA01 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◎**Récepteur de l'érythropoïétine (EPOR) des progéniteurs érythroïdes**Époétine alfa ⓘ La figure montre l'érythropoïétine humaine (la même protéine que l'époétine alfa) liée à la partie extracellulaire de son récepteur. **Cible en 3D:** Récepteur de l'érythropoïétine (EPOR) des progéniteurs érythroïdes. Structure PDB 1EER (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1EER) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer L'époétine alfa a la même séquence d'acides aminés que l'érythropoïétine humaine. Elle se lie aux récepteurs de l'érythropoïétine des progéniteurs érythroïdes, active la signalisation JAK2–STAT et empêche leur apoptose, de sorte qu'un plus grand nombre d'entre eux deviennent des globules rouges. Comme les globules rouges mettent du temps à se former et vivent des mois, les variations de l'hématocrite ont plusieurs semaines de retard sur les changements de dose. - Le médicament se lie au récepteur de l'érythropoïétine dans la moelle - La signalisation JAK2–STAT maintient les progéniteurs érythroïdes en vie et en division - Davantage de réticulocytes, puis de globules rouges, sont libérés - L'hémoglobine augmente en quelques semaines si du fer est disponible ## Indications - Anémie de la maladie rénale chronique, dialysée ou non [Maladie rénale chronique →](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-renale-chronique/) - Anémie due à la chimiothérapie dans un traitement anticancéreux non curatif - Pour réduire les transfusions dans certaines chirurgies programmées et dans l'anémie liée au traitement du VIH ## Effets indésirables ### Fréquents - Hypertension artérielle - Céphalées - Douleurs articulaires ou musculaires - Nausées, vomissements - Réactions au point d'injection ### Graves (rares, importants) - Thrombose: TVP, embolie pulmonaire, AVC, thrombose de l'abord de dialyse - Infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque et AVC lorsque l'hémoglobine est poussée à une valeur normale ou presque normale - Survie raccourcie ou progression tumorale dans certains cancers - Encéphalopathie hypertensive et convulsions dans l'insuffisance rénale - Érythroblastopénie par anticorps neutralisants (rare) ## Contre-indications - Hypertension artérielle non contrôlée - Érythroblastopénie après un ASE antérieur - Cancer traité à visée curative, ou anémie pouvant être prise en charge par transfusion (contexte de chimiothérapie) ## Interactions principales **Fer (oral ou intraveineux)** Nécessaire à la réponse; la carence martiale est la cause la plus fréquente d'une mauvaise réponse **Héparine pendant l'hémodialyse** Une anticoagulation plus importante peut être nécessaire lorsque l'hématocrite augmente ## Surveillance - Hémoglobine régulièrement; la dose est réduite si elle augmente trop vite - Pression artérielle - Bilan martial (ferritine, coefficient de saturation de la transferrine) ## Administration et sécurité - Injection intraveineuse (souvent en dialyse) ou sous-cutanée - Produit biologique: conservé au réfrigérateur et non agité - Risque de confusion entre époétine alfa et darbépoétine alfa, dont la posologie est différente ## Grossesse et allaitement Les données pendant la grossesse sont limitées; elle est utilisée lorsque le bénéfice le justifie, avec les mêmes précautions concernant la pression artérielle et la thrombose. ## Soins infirmiers - Contrôler la pression artérielle avant chaque dose et signaler les hausses - Enseigner les signes de caillot: gonflement de jambe, douleur thoracique, faiblesse soudaine ou difficulté à parler - En dialyse, signaler un abord qui ne fonctionne plus comme d'habitude - Vérifier que le fer est complété et que la cible d'hémoglobine est la plus basse qui évite la transfusion ## Pharmacocinétique **Absorption** Administrée par voie intraveineuse ou sous-cutanée **Délai et durée d'action** Les réticulocytes augmentent en quelques jours; les variations de l'hématocrite ont des semaines de retard sur les changements de dose ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: l'EPO «PRESSES» (presse) la moelle, et la pression (artérielle) monte aussi. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel organe produit normalement l'érythropoïétine? Le rein. ## Que faut-il vérifier lorsque la réponse à l'époétine est mauvaise? Les réserves en fer (ainsi qu'une infection, une inflammation ou une perte sanguine). ## Quelle complication rare implique des anticorps contre l'érythropoïétine? L'érythroblastopénie (aplasie érythrocytaire pure). ## Pourquoi n'est-elle pas utilisée lorsque la chimiothérapie vise la guérison? Les ASE ont été associés à une survie raccourcie et à une progression tumorale dans certains cancers. ## Médicaments apparentés - [Darbépoétine alfa](https://durgical.com/fr/pharmacologie/darbepoetine-alfa/) - [Fer saccharose](https://durgical.com/fr/pharmacologie/fer-saccharose/) - [Sulfate ferreux](https://durgical.com/fr/pharmacologie/sulfate-ferreux/) ## Maladies liées - [Maladie rénale chronique](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-renale-chronique/) [← Retour à la classe: Agents stimulant l'érythropoïèse (ASE)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/agents-stimulant-l-erythropoiese/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Epoetin Alfa, Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a692034.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2019); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=B03XA01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/epoetine-alfa/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/epoetine-alfa/