[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Médicaments de l'hypertension artérielle pulmonaire (antagonistes des récepteurs de l'endothéline et prostacyclines)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/medicaments-de-l-hypertension-arterielle-pulmonaire/) › Époprosténol # Époprosténol ## Médicaments de l'hypertension artérielle pulmonaire (antagonistes des récepteurs de l'endothéline et prostacyclines)? Médicaments de l'hypertension artérielle pulmonaire (antagonistes des récepteurs de l'endothéline et prostacyclines) ## Haut risque? Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. Prostacycline de synthèse administrée en perfusion intraveineuse continue dans l'HTAP sévère; elle n'agit que quelques minutes. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Médicaments de l'hypertension artérielle pulmonaire (antagonistes des récepteurs de l'endothéline et prostacyclines)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/medicaments-de-l-hypertension-arterielle-pulmonaire/) **Target** Récepteur de la prostacycline (récepteur IP) **Used for** Hypertension artérielle pulmonaire **Key effects** Bouffées vasomotrices et céphalées · Nausées **Monitor** Pression artérielle · Fonctionnement de la pompe **ATC** B01AC09 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◎**Récepteur de la prostacycline (récepteur IP)**Époprosténol ⓘ Aucune structure avec l'époprosténol n'est disponible: la figure montre le tréprostinil, un analogue de la prostacycline qui occupe le même site du récepteur IP humain (cryo-ME, avec sa protéine G). **Cible en 3D:** Récepteur de la prostacycline (récepteur IP). Structure PDB 8X7A (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8X7A) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer L'époprosténol est la prostacycline (PGI2) elle-même. Il active le récepteur IP du muscle lisse des artères pulmonaires, un récepteur couplé à Gs qui augmente l'AMP cyclique; la protéine kinase A abaisse le calcium intracellulaire et relâche les vaisseaux, et l'AMPc freine aussi la prolifération du muscle lisse. Il dilate les artères pulmonaires et systémiques, augmente le débit cardiaque et inhibe l'agrégation plaquettaire. Il est hydrolysé dans le sang en quelques minutes. - L'époprosténol (prostacycline) se lie au récepteur IP du muscle lisse vasculaire - Gs active l'adénylate cyclase et l'AMP cyclique augmente - Le calcium diminue: les artères pulmonaires et systémiques se relâchent - Les résistances pulmonaires diminuent et les plaquettes s'agrègent moins ## Indications - Hypertension artérielle pulmonaire (groupe 1 de l'OMS), surtout à un stade avancé, pour améliorer la capacité d'effort [Hypertension pulmonaire et cœur pulmonaire →](https://durgical.com/fr/maladies/hypertension-pulmonaire-et-c-ur-pulmonaire/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Bouffées vasomotrices et céphalées - Douleurs de la mâchoire - Nausées, vomissements et diarrhée - Douleurs musculosquelettiques et syndrome pseudo-grippal - Anxiété et nervosité ### Graves (rares, importants) - Rebond de l'hypertension pulmonaire si la perfusion est interrompue ou réduite brutalement - Infection liée au cathéter et sepsis - Hypotension - Saignements, car il inhibe les plaquettes - Œdème pulmonaire ## Contre-indications - Insuffisance cardiaque due à une dysfonction systolique ventriculaire gauche sévère - Œdème pulmonaire - Hypersensibilité à l'époprosténol ou à des composés apparentés ## Interactions principales **Diurétiques, antihypertenseurs et autres vasodilatateurs** Baisse additive de la pression artérielle **Anticoagulants et antiagrégants plaquettaires** Risque hémorragique accru **Digoxine** Les concentrations de digoxine peuvent augmenter, ce qui importe chez les patients exposés à la toxicité ## Surveillance - Pression artérielle, fréquence cardiaque et symptômes à chaque changement de dose - Fonctionnement de la pompe de perfusion et perméabilité de la voie - Site du cathéter à la recherche d'une infection; température - Signes de rebond: dyspnée brutale, vertiges, faiblesse ## Administration et sécurité - Perfusion intraveineuse continue par cathéter veineux central avec une pompe ambulatoire - Jamais mélangé à d'autres médicaments ou solutions parentéraux, avant ou pendant la perfusion - La perfusion ne doit jamais être arrêtée ni son débit réduit brutalement - Technique aseptique pour la reconstitution, les changements de tubulure et les soins du cathéter - Certaines formulations sont sensibles à la lumière et à la température; la préparation suit les instructions du produit ## Grossesse et allaitement Des observations limitées n'ont pas montré de risque clair lié au médicament; l'hypertension artérielle pulmonaire non traitée comporte des risques graves pour la mère et le fœtus. ## Soins infirmiers - Traiter toute alarme de pompe ou tout problème de voie comme une urgence: même une brève interruption peut provoquer un rebond - Ne pas administrer d'autres médicaments ou solutés par la voie de l'époprosténol - Contrôler la pression artérielle et la fréquence cardiaque après chaque changement de débit - Inspecter le site du cathéter et surveiller l'apparition de fièvre - Enseigner au patient et à sa famille l'entretien de la pompe, la technique stérile et la conduite à tenir si la perfusion s'arrête ## Pharmacocinétique **Métabolisme** Hydrolyse spontanée rapide au pH sanguin et dégradation enzymatique, en produits inactifs **Élimination** Métabolites principalement dans les urines **Demi-vie** Quelques minutes dans le sang humain **Délai et durée d'action** En quelques minutes; l'effet disparaît aussi en quelques minutes si la perfusion s'arrête ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: l'époprosténol est un médicament « des minutes »: «Minutes to act, Minutes to wear off» (quelques minutes pour agir, quelques minutes pour disparaître), donc la voie et la pompe sont «Mandatory» (obligatoires) et ne s'arrêtent jamais. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi l'époprosténol est-il administré en perfusion continue? Il est hydrolysé dans le sang en quelques minutes; seule une perfusion centrale continue maintient son effet. ## Que se passe-t-il si la pompe d'époprosténol s'arrête? Un rebond de l'hypertension pulmonaire peut survenir rapidement, avec dyspnée, vertiges et collapsus. ## Quel récepteur et quel second messager l'époprosténol utilise-t-il? Le récepteur IP de la prostacycline, couplé à Gs, qui augmente l'AMP cyclique. ## Quels sont deux effets indésirables typiques d'un traitement par prostacycline? Bouffées vasomotrices, céphalées, douleurs de la mâchoire, diarrhée ou nausées. ## Médicaments apparentés - [Tréprostinil](https://durgical.com/fr/pharmacologie/treprostinil/) - [Bosentan](https://durgical.com/fr/pharmacologie/bosentan/) - [Sildénafil](https://durgical.com/fr/pharmacologie/sildenafil/) ## Maladies liées - [Hypertension pulmonaire et cœur pulmonaire](https://durgical.com/fr/maladies/hypertension-pulmonaire-et-c-ur-pulmonaire/) ## Ce que signifient les étiquettes **Haut risque** Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. [← Retour à la classe: Médicaments de l'hypertension artérielle pulmonaire (antagonistes des récepteurs de l'endothéline et prostacyclines)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/medicaments-de-l-hypertension-arterielle-pulmonaire/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - EPOPROSTENOL injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=47f64fcd-cbf7-457a-9548-661fb10ff7e0) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Epoprostenol: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a622042.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 8X7A: Treprostinil bound Prostacyclin Receptor G protein complex](https://www.rcsb.org/structure/8X7A) (RCSB Protein Data Bank, 2024). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/epoprostenol/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/epoprostenol/