[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Antiagrégants plaquettaires](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antiagregants-plaquettaires/) › Eptifibatide # Eptifibatide ## Antiagrégants plaquettaires? Antiagrégants plaquettaires Peptide cyclique intraveineux qui bloque le récepteur plaquettaire du fibrinogène (glycoprotéine IIb/IIIa), l'étape finale de l'agrégation. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Antiagrégants plaquettaires](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antiagregants-plaquettaires/) **Target** Glycoprotéine IIb/IIIa (intégrine αIIbβ3) **Used for** Syndrome coronarien aigu pris **Key effects** Saignements · Baisse de la pression artérielle **Monitor** Hémoglobine · TCA ou ACT lorsque **ATC** B01AC16 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◎**Glycoprotéine IIb/IIIa (intégrine αIIbβ3)**Eptifibatide ⓘ La figure montre la tête de l'intégrine αIIbβ3 humaine avec l'eptifibatide dans le site de liaison du fibrinogène (le cristal contient aussi un fragment d'anticorps utilisé pour la cristallisation); l'eptifibatide est un peptide, aucun ligand de petite taille n'est donc indiqué. **Cible en 3D:** Glycoprotéine IIb/IIIa (intégrine αIIbβ3). Structure PDB 2VDN (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/2VDN) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer L'eptifibatide est un heptapeptide cyclique. Il occupe la glycoprotéine IIb/IIIa, le récepteur par lequel le fibrinogène, le facteur von Willebrand et d'autres protéines adhésives relient entre elles les plaquettes activées; l'agrégation s'arrête donc quel qu'en soit le déclencheur. L'inhibition est réversible: à l'arrêt de la perfusion, l'eptifibatide se dissocie et la fonction plaquettaire se rétablit. - L'eptifibatide occupe le récepteur glycoprotéine IIb/IIIa - Le fibrinogène et le facteur von Willebrand ne peuvent plus relier les plaquettes - L'agrégation s'arrête; elle se rétablit après la fin de la perfusion ## Indications - Syndrome coronarien aigu pris en charge médicalement ou par intervention coronarienne percutanée. [Infarctus du myocarde (crise cardiaque) →](https://durgical.com/fr/maladies/infarctus-du-myocarde/) - Intervention coronarienne percutanée, y compris la pose de stent. ## Effets indésirables ### Fréquents - Saignements, surtout au point d'abord fémoral - Baisse de la pression artérielle ### Graves (rares, importants) - Hémorragies graves, y compris intracrâniennes - Thrombopénie aiguë profonde - Thrombopénie d'origine immunologique ## Contre-indications - Tendance hémorragique ou saignement au cours des 30 jours précédents - Hypertension artérielle sévère non contrôlée - Chirurgie majeure au cours des 6 dernières semaines - AVC dans les 30 jours ou tout antécédent d'AVC hémorragique - Autre inhibiteur intraveineux de la glycoprotéine IIb/IIIa; dépendance à la dialyse ## Interactions principales **Héparine, acide acétylsalicylique, autres antiagrégants plaquettaires, thrombolytiques et AINS au long cours** Augmentent le risque hémorragique. **Autres inhibiteurs de la glycoprotéine IIb/IIIa** Ne pas associer. ## Surveillance - Numération plaquettaire avant et pendant le traitement - Hémoglobine, hématocrite et fonction rénale - TCA ou ACT lorsque de l'héparine est administrée en même temps - Point d'abord fémoral et signes de saignement ## Administration et sécurité - Bolus intraveineux suivi d'une perfusion à la pompe; les flacons pour bolus et pour perfusion n'ont pas la même concentration - Les ponctions vasculaires, les cathéters et les injections intramusculaires sont limités au minimum - Arrêté immédiatement, ainsi que l'héparine, en cas d'hémorragie grave ou de thrombopénie ## Grossesse et allaitement Les données humaines sont limitées; il n'est utilisé qu'en cas de nécessité évidente. ## Soins infirmiers - Contrôler les plaquettes, l'hémoglobine, la fonction rénale et la pression artérielle de référence - Comprimer le point d'abord et contrôler souvent l'aine et les pouls distaux après le retrait de l'introducteur - Surveiller gencives, urines, selles et état neurologique à la recherche d'un saignement - Signaler une chute brutale des plaquettes ## Pharmacocinétique **Distribution** Peu lié aux protéines plasmatiques. **Élimination** Les reins assurent environ la moitié de sa clairance; il n'est pas utilisé chez les patients dépendants de la dialyse. **Demi-vie** Environ 2,5 heures. **Délai et durée d'action** Immédiat par voie veineuse; l'inhibition est réversible après l'arrêt de la perfusion. ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: EPTIfibatide: un anneau de PepTIde qui bouche le IIb/IIIa; il s'en va quand la perfusion s'arrête. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel récepteur plaquettaire l'eptifibatide bloque-t-il, et qu'est-ce que cela empêche? La glycoprotéine IIb/IIIa (intégrine αIIbβ3); il empêche le fibrinogène et le facteur von Willebrand de relier les plaquettes, étape finale commune de l'agrégation. ## Quelle valeur biologique contrôle-t-on pour détecter une réaction hématologique grave à l'eptifibatide? La numération plaquettaire: une thrombopénie aiguë profonde peut survenir. ## Pourquoi évite-t-on l'eptifibatide chez les patients dépendants de la dialyse? Environ la moitié de sa clairance est rénale; il s'accumule donc lorsque les reins ne fonctionnent pas. ## Médicaments apparentés - [Tirofiban](https://durgical.com/fr/pharmacologie/tirofiban/) - [Clopidogrel](https://durgical.com/fr/pharmacologie/clopidogrel/) - [Héparine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/heparine/) - [Acide acétylsalicylique](https://durgical.com/fr/pharmacologie/acide-acetylsalicylique/) ## Maladies liées - [Infarctus du myocarde (crise cardiaque)](https://durgical.com/fr/maladies/infarctus-du-myocarde/) [← Retour à la classe: Antiagrégants plaquettaires](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antiagregants-plaquettaires/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - EPTIFIBATIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c0781dae-3ef6-4cab-b084-01d2e45f3764) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=B01AC&showdescription=no) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [2VDN: Re-refinement of Integrin AlphaIIbBeta3 Headpiece Bound to Antagonist Eptifibatide](https://www.rcsb.org/structure/2VDN) (RCSB Protein Data Bank, 2008). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/eptifibatide/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/eptifibatide/