[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Alcaloïdes de l'ergot de seigle](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/alcaloides-de-l-ergot-de-seigle/) › Ergotamine # Ergotamine ## Alcaloïdes de l'ergot de seigle? Alcaloïdes de l'ergot de seigle ## Grossesse: contre-indiqué? Contre-indiquée: ses effets ocytociques et vasoconstricteurs peuvent nuire au fœtus. Alcaloïde de l'ergot qui rétrécit les vaisseaux crâniens pour arrêter la migraine. Dangereux avec les inhibiteurs du CYP3A4; interdit pendant la grossesse. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Alcaloïdes de l'ergot de seigle](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/alcaloides-de-l-ergot-de-seigle/) **Target** Récepteurs sérotoninergiques 5-HT1B/1D (et récepteurs alpha-adrénergiques) **Used for** Traitement des crises · Algie vasculaire de la face **Key effects** Nausées et vomissements · Engourdissements **Monitor** Pouls · Fréquence d'utilisation **ATC** N02CA02 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◎**Récepteurs sérotoninergiques 5-HT1B/1D (et récepteurs alpha-adrénergiques)**Ergotamine ⓘ Structure cristalline du récepteur sérotoninergique humain 5-HT1B avec l'ergotamine liée. **Cible en 3D:** Récepteurs sérotoninergiques 5-HT1B/1D (et récepteurs alpha-adrénergiques). Structure PDB 4IAR (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4IAR) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer L'ergotamine agit sur les récepteurs sérotoninergiques (surtout 5-HT1B/1D) et alpha-adrénergiques. Elle contracte les vaisseaux crâniens et périphériques dilatés et déprime les centres vasomoteurs centraux, ce qui arrête la crise de migraine. On l'associe souvent à la caféine pour renforcer la vasoconstriction. Elle contracte aussi l'utérus. - Elle se lie aux récepteurs 5-HT1B/1D et alpha-adrénergiques - Les vaisseaux crâniens dilatés se contractent - La crise de migraine est jugulée; les vaisseaux périphériques se rétrécissent aussi ## Indications - Traitement des crises de migraine et d'autres céphalées vasculaires [Migraine →](https://durgical.com/fr/maladies/migraine/) - Algie vasculaire de la face (variante de céphalée vasculaire) [Algie vasculaire de la face →](https://durgical.com/fr/maladies/algie-vasculaire-de-la-face/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Nausées et vomissements - Engourdissements, fourmillements et faiblesse des membres - Mains et pieds froids - Fréquence cardiaque rapide ou lente et pression artérielle élevée ### Graves (rares, importants) - Ergotisme: vasoconstriction intense pouvant évoluer vers la gangrène - Ischémie périphérique sévère avec les inhibiteurs puissants du CYP3A4 - Douleur thoracique et ischémie myocardique - Fibrose des valves cardiaques, de la plèvre ou du rétropéritoine en cas d'usage prolongé - Céphalées de rebond et dépendance en cas d'abus ## Contre-indications - Grossesse, travail et accouchement - Artériopathie périphérique, cardiopathie coronarienne et hypertension - Insuffisance hépatique ou rénale, et sepsis - Association à des inhibiteurs puissants du CYP3A4 (inhibiteurs de protéase, macrolides, kétoconazole, itraconazole) ## Interactions principales **Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (inhibiteurs de protéase, clarithromycine, érythromycine, kétoconazole, itraconazole)** Ischémie périphérique pouvant engager le pronostic vital; contre-indiqué **Inhibiteurs plus faibles du CYP3A4 (fluconazole, fluoxétine, jus de pamplemousse)** Concentrations plus élevées; prudence **Autres vasoconstricteurs ou sympathomimétiques** Vasoconstriction additive **Propranolol** Peut potentialiser la vasoconstriction ## Surveillance - Pouls, couleur et température des membres - Pression artérielle et douleur thoracique - Fréquence d'utilisation (risque de céphalées de rebond et de fibrose) ## Administration et sécurité - Utilisée au début d'une crise; l'usage quotidien chronique est évité. - Vérifier toute la liste des médicaments à la recherche d'inhibiteurs du CYP3A4 avant chaque nouvelle prescription. - Certains comprimés contiennent de la tartrazine: réactions allergiques possibles chez les personnes sensibles à l'acide acétylsalicylique. ## Grossesse et allaitement Contre-indiquée: ses effets ocytociques et vasoconstricteurs peuvent nuire au fœtus. ## Soins infirmiers - Interroger sur une grossesse, une cardiopathie, une hypertension et une artériopathie périphérique avant l'utilisation. - Apprendre au patient à signaler immédiatement engourdissements, fourmillements, doigts froids ou pâles et douleur thoracique. - Vérifier les interactions de tout nouvel antibiotique, antifongique ou médicament anti-VIH. - Expliquer que l'abus provoque des céphalées de rebond. ## Pharmacocinétique **Absorption** Voie orale, souvent avec la caféine; aussi voie rectale en cas de nausées sévères **Métabolisme** Hépatique, par le CYP3A4; elle inhibe aussi elle-même le CYP3A ## Moyen mnémotechnique « Ergotamine + macrolide = Ergotism » (moyen mnémotechnique anglais: ergotamine + macrolide = ergotisme): membres froids, pâles et douloureux. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quelle réaction grave survient quand l'ergotamine est associée à un inhibiteur puissant du CYP3A4? Une ischémie périphérique pouvant engager le pronostic vital (ergotisme), due à une vasoconstriction intense. ## Pourquoi l'ergotamine est-elle contre-indiquée pendant la grossesse? Elle contracte l'utérus et les vaisseaux, ce qui peut nuire au fœtus. ## Quelle complication apparaît en cas d'usage prolongé de l'ergotamine? Une fibrose: rétropéritonéale, pleuropulmonaire ou des valves cardiaques. ## Médicaments apparentés - [Méthylergométrine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/methylergometrine/) - [Ergométrine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ergometrine/) ## Maladies liées - [Migraine](https://durgical.com/fr/maladies/migraine/) - [Algie vasculaire de la face](https://durgical.com/fr/maladies/algie-vasculaire-de-la-face/) ## Ce que signifient les étiquettes **Grossesse: contre-indiqué** Contre-indiquée: ses effets ocytociques et vasoconstricteurs peuvent nuire au fœtus. [← Retour à la classe: Alcaloïdes de l'ergot de seigle](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/alcaloides-de-l-ergot-de-seigle/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - ERGOTAMINE TARTRATE AND CAFFEINE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=41f88ae7-c124-5b9c-e054-00144ff88e88) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N02CA) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/ergotamine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/ergotamine/