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# Ertugliflozine

## gliflozines?

Inhibiteurs de SGLT2 (gliflozines)

Inhibiteur très sélectif du SGLT2 pour le diabète de type 2: il fait passer le glucose dans l'urine par le rein.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Inhibiteurs de SGLT2 (gliflozines)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-sglt2/)

**Target**
Cotransporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT2)

**Used for**
Diabète de type 2 de l'adulte

**Key effects**
Mycoses génitales · Mictions fréquentes · Bouche sèche

**Monitor**
HbA1c et glycémie · Fonction rénale · Pieds et jambes

**ATC**
A10BK04

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

⇄**Cotransporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT2)**Ertugliflozine

ⓘ La figure montre l'empagliflozine liée au SGLT2 humain; l'ertugliflozine est une gliflozine qui occupe le même site du glucose.

**Cible en 3D:** Cotransporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT2). Structure PDB 7VSI (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7VSI) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

Le SGLT2 du tubule proximal initial réabsorbe la majeure partie du glucose filtré avec le sodium. L'ertugliflozine, l'une des gliflozines les plus sélectives du SGLT2, le bloque, de sorte que du glucose ainsi qu'un peu de sodium et d'eau sont perdus dans l'urine. La glycémie baisse indépendamment de l'insuline, avec une perte calorique et une diurèse modérée.

- Bloque le SGLT2 dans le tubule proximal
- Le glucose et le sodium filtrés ne sont pas réabsorbés
- Glucose, calories et un peu d'eau partent dans l'urine
- La glycémie baisse sans insuline supplémentaire

## Indications

- Diabète de type 2 de l'adulte, avec régime et exercice, pour améliorer le contrôle glycémique [Diabète de type 2 →](https://durgical.com/fr/maladies/diabete-de-type-2/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Mycoses génitales
- Mictions fréquentes, y compris la nuit; soif
- Bouche sèche, céphalées
- Étourdissements au lever dus à la perte de liquide

### Graves (rares, importants)

- Acidocétose diabétique, qui peut survenir avec une glycémie peu élevée
- Infections urinaires, y compris urosepsis et pyélonéphrite
- Fasciite nécrosante du périnée (gangrène de Fournier)
- Déshydratation et pression artérielle basse
- Amputation des membres inférieurs
- Hypoglycémie avec l'insuline ou les sulfonylurées

## Contre-indications

- Non utilisée dans le diabète de type 1 ni dans l'acidocétose diabétique
- Hypersensibilité à l'ertugliflozine

## Interactions principales

**Insuline ou sulfonylurées**
Risque d'hypoglycémie plus élevé; leur dose peut être réduite.

**Diurétiques**
Davantage de perte de liquide et de pression artérielle basse.

**Alcool**
Perturbe la glycémie et aggrave les effets indésirables; une consommation massive augmente le risque d'acidocétose.

## Surveillance

- HbA1c et glycémie
- Fonction rénale
- Hydratation et pression artérielle
- Cétones en cas de maladie, même avec une glycémie presque normale
- Pieds et jambes (plaies, infection)

## Administration et sécurité

- Comprimé oral, une fois par jour le matin, avec ou sans nourriture.
- Habituellement arrêtée au moins quatre jours avant une chirurgie programmée pour prévenir l'acidocétose.
- L'état d'hydratation est vérifié et corrigé avant le début.

## Grossesse et allaitement

Non recommandée, surtout aux deuxième et troisième trimestres; l'insuline est le traitement habituel du diabète pendant la grossesse.

## Soins infirmiers

- Avant: fonction rénale, volémie, examen des pieds, antécédents d'amputation ou d'infections génitales.
- Pendant: signes d'acidocétose (nausées, vomissements, douleurs abdominales, respiration rapide) même avec une glycémie presque normale.
- Enseigner l'hygiène génitale et le signalement de toute douleur génitale ou périnéale avec fièvre.
- Enseigner les soins des pieds et le signalement de toute plaie de la jambe ou du pied.

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Voie orale, avec ou sans nourriture.

**Élimination**
Son effet hypoglycémiant dépend de la fonction rénale et diminue quand le DFGe baisse.

## Moyen mnémotechnique

ERTUgliflozine (moyen mnémotechnique anglais): « ExTRA pure SGLT2 blocker » (bloqueur du SGLT2 extra pur): le sucre fuit dans l'urine. Surveiller les 4 « S »: sex organs (mycoses génitales), sepsis (urinaire), starvation ketones (acidocétose) et sores (plaies des pieds).

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi l'ertugliflozine est-elle arrêtée avant une chirurgie programmée?

Le jeûne et le stress chirurgical augmentent le risque d'acidocétose, que les inhibiteurs du SGLT2 accroissent, parfois avec une glycémie presque normale.

## Quel avertissement grave concernant les pieds et les jambes figure pour l'ertugliflozine?

L'amputation des membres inférieurs; les pieds sont examinés et les plaies signalées tôt.

## Pourquoi les mycoses génitales surviennent-elles avec les gliflozines?

Le glucose dans l'urine nourrit les levures de la région génitale.

## Médicaments apparentés

- [Empagliflozine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/empagliflozine/)
- [Dapagliflozine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/dapagliflozine/)
- [Canagliflozine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/canagliflozine/)

## Maladies liées

- [Diabète de type 2](https://durgical.com/fr/maladies/diabete-de-type-2/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Ertugliflozin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a618011.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Structure of human SGLT2-MAP17 complex bound with empagliflozin](https://www.rcsb.org/structure/7VSI) (RCSB Protein Data Bank, 2021); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10BK04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/ertugliflozine/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/ertugliflozine/