[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Œstrogènes](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/strogenes/) › Estradiol # Estradiol ## Œstrogènes? Œstrogènes ## Grossesse: contre-indiqué? Non utilisé pendant la grossesse, où il n'a aucune indication; il y est contre-indiqué. Le principal œstrogène humain, par voie orale, cutanée ou vaginale, pour la ménopause et le déficit œstrogénique, avec un progestatif en présence d'un utérus. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: 17β-estradiol, Valérate d'estradiol, Estradiol hémihydraté ## Fiche rapide **Group** [Œstrogènes](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/strogenes/) **Target** Récepteur des œstrogènes α (ERα), un récepteur nucléaire **Used for** Atrophie vulvovaginale de la ménopause **Key effects** Sensibilité des seins · Nausées · Céphalées **Monitor** Nécessité de poursuivre le traitement **ATC** G03CA03 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◎**Récepteur des œstrogènes α (ERα), un récepteur nucléaire**Estradiol ⓘ La figure montre l'estradiol lui-même dans le domaine de liaison du ligand du récepteur humain des œstrogènes α. **Cible en 3D:** Récepteur des œstrogènes α (ERα), un récepteur nucléaire. Structure PDB 1ERE (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1ERE) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer L'estradiol est identique au principal œstrogène produit par l'ovaire. Il se lie aux récepteurs des œstrogènes α et β et modifie l'expression des gènes dans le cerveau, l'os, le vagin, les voies urinaires, le foie, le sein et l'endomètre. Il soulage les bouffées de chaleur, restaure l'épithélium vaginal, ralentit la résorption osseuse et, par rétrocontrôle négatif, abaisse la LH et la FSH élevées de la ménopause. Sans progestatif, il stimule l'endomètre. - L'estradiol pénètre dans les cellules cibles et se lie aux récepteurs des œstrogènes - Le complexe récepteur-hormone module les gènes sensibles aux œstrogènes - Les bouffées de chaleur diminuent, l'épithélium vaginal et l'os sont préservés - La LH et la FSH diminuent par rétrocontrôle négatif ## Indications - Bouffées de chaleur modérées à sévères de la ménopause [Ménopause et syndrome climatérique →](https://durgical.com/fr/maladies/menopause-et-syndrome-climaterique/) - Atrophie vulvovaginale de la ménopause (produits vaginaux préférés si isolée) [Syndrome génito-urinaire de la ménopause (vaginite atrophique) →](https://durgical.com/fr/maladies/syndrome-genito-urinaire-de-la-menopause/) - Prévention de l'ostéoporose post-ménopausique lorsque les médicaments non œstrogéniques ne conviennent pas [Ostéoporose →](https://durgical.com/fr/maladies/osteoporose/) - Hypo-œstrogénie due à un hypogonadisme ou à une insuffisance ovarienne primitive [Insuffisance ovarienne prématurée →](https://durgical.com/fr/maladies/insuffisance-ovarienne-prematuree/) - Traitement palliatif de certains cancers avancés de la prostate et du sein [Cancer de la prostate →](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-de-la-prostate/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Sensibilité des seins - Nausées, ballonnements - Céphalées - Saignements vaginaux ou spotting - Crampes des jambes, rétention hydrique ### Graves (rares, importants) - Hyperplasie et cancer de l'endomètre lorsqu'il est donné sans progestatif - AVC et thrombose veineuse profonde; embolie pulmonaire et infarctus du myocarde avec un progestatif - Cancer du sein (avec un progestatif) et peut-être cancer de l'ovaire - Démence probable chez les femmes de plus de 65 ans - Maladie de la vésicule biliaire, pancréatite par hypertriglycéridémie, thrombose rétinienne ## Contre-indications - Saignement génital anormal non diagnostiqué - Cancer du sein actuel ou antérieur, ou néoplasie œstrogéno-dépendante - TVP, embolie pulmonaire, AVC ou infarctus du myocarde actifs ou antérieurs - Insuffisance ou maladie hépatique - Déficit en protéine C, en protéine S ou en antithrombine, ou autre thrombophilie - Grossesse ## Interactions principales **Inducteurs du CYP3A4 (millepertuis, phénobarbital, carbamazépine, rifampicine)** Concentrations d'œstrogènes plus faibles et effet moindre **Inhibiteurs du CYP3A4 (certains macrolides, antifongiques azolés, ritonavir, jus de pamplemousse)** Concentrations d'œstrogènes plus élevées et davantage d'effets indésirables **Lévothyroxine** Augmentation de la globuline liant la thyroxine; la dose d'hormone thyroïdienne peut devoir augmenter ## Surveillance - Nécessité de poursuivre le traitement, réévaluée périodiquement - Pression artérielle - Examen des seins et mammographie - Tout saignement vaginal anormal (exploration de l'endomètre) - Triglycérides et TSH chez les femmes sous hormone thyroïdienne ## Administration et sécurité - Il existe des formes orales, transdermiques et vaginales; la voie est celle prescrite et les produits ne sont pas substitués sans prescription - Les patchs sont appliqués sur une peau propre et sèche, en changeant de site - Utilisé à la dose efficace la plus faible pendant la durée la plus courte - Arrêté, si possible, plusieurs semaines avant une chirurgie à haut risque thrombotique ou pendant une immobilisation prolongée ## Grossesse et allaitement Non utilisé pendant la grossesse, où il n'a aucune indication; il y est contre-indiqué. ## Soins infirmiers - Enseigner les signes d'alerte: douleur ou gonflement d'une jambe, douleur thoracique, essoufflement brutal, asymétrie du visage ou faiblesse, trouble visuel brutal ou céphalée sévère - Expliquer qu'il faut signaler tout saignement vaginal et tout nodule mammaire - Encourager l'arrêt du tabac, qui augmente le risque de caillots et d'AVC - Demander s'il y a un traitement thyroïdien - Rappeler qu'une femme ayant un utérus a aussi besoin d'un progestatif ## Pharmacocinétique **Absorption** Par voie orale (avec effet de premier passage hépatique), par voie cutanée en patchs ou en gel, ou par voie vaginale **Distribution** Lié à la SHBG et à l'albumine dans le plasma **Métabolisme** Hépatique, en partie par le CYP3A4, avec un cycle entérohépatique **Élimination** Sous forme de métabolites conjugués dans les urines ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: Estradiol = « E2, lowest and shortest » (E2, le plus faible et le plus court): E pour Endomètre, qui a besoin d'un progestatif, 2 pour les deux risques de caillot (TVP et AVC). ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quelles femmes sous estradiol ont aussi besoin d'un progestatif? Les femmes qui ont encore un utérus, pour prévenir l'hyperplasie et le cancer de l'endomètre. ## Quels deux risques cardiovasculaires les œstrogènes seuls ont-ils augmentés dans la Women's Health Initiative? L'AVC et la thrombose veineuse profonde (ils ont aussi augmenté la démence probable chez les femmes de plus de 65 ans). ## Pourquoi arrête-t-on l'estradiol avant une chirurgie majeure lorsque c'est possible? Il augmente le risque de maladie thromboembolique veineuse, que la chirurgie et l'immobilisation augmentent aussi. ## Médicaments apparentés - [Œstrogènes conjugués](https://durgical.com/fr/pharmacologie/strogenes-conjugues/) - [Progestérone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/progesterone/) - [Noréthistérone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/norethisterone/) - [Raloxifène](https://durgical.com/fr/pharmacologie/raloxifene/) ## Maladies liées - [Ménopause et syndrome climatérique](https://durgical.com/fr/maladies/menopause-et-syndrome-climaterique/) - [Syndrome génito-urinaire de la ménopause (vaginite atrophique)](https://durgical.com/fr/maladies/syndrome-genito-urinaire-de-la-menopause/) - [Ostéoporose](https://durgical.com/fr/maladies/osteoporose/) - [Insuffisance ovarienne prématurée](https://durgical.com/fr/maladies/insuffisance-ovarienne-prematuree/) - [Cancer de la prostate](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-de-la-prostate/) ## Ce que signifient les étiquettes **Grossesse: contre-indiqué** Non utilisé pendant la grossesse, où il n'a aucune indication; il y est contre-indiqué. [← Retour à la classe: Œstrogènes](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/strogenes/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - ESTRADIOL AND NORETHINDRONE ACETATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=50c786d6-91bd-4eea-9455-ff2abc08372f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Estrogen: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682922.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=G03CA03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/estradiol/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/estradiol/