[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Antituberculeux](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antituberculeux/) › Éthambutol # Éthambutol ## Antituberculeux? Antituberculeux Antituberculeux de première ligne qui protège les autres médicaments de la résistance. Risque typique: névrite optique, avec perte de la vision rouge-vert. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: E, EMB ## Fiche rapide **Group** [Antituberculeux](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antituberculeux/) **Target** Arabinosyltransférase EmbB (M. tuberculosis) **Used for** Tuberculose · Tuberculose pulmonaire **Key effects** Troubles digestifs · Élévation de l'acide urique **Monitor** Fonction rénale · Acide urique **ATC** J04AK02 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ✂**Arabinosyltransférase EmbB (M. tuberculosis)**Éthambutol ⓘ La figure montre l'éthambutol fixé au complexe arabinosyltransférase EmbA–EmbB de M. tuberculosis (cryo-ME). **Cible en 3D:** Arabinosyltransférase EmbB (M. tuberculosis). Structure PDB 7BVF (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7BVF) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer L'éthambutol bloque les arabinosyltransférases (codées par les gènes emb) qui ajoutent l'arabinose à l'arabinogalactane, un polysaccharide qui ancre les acides mycoliques à la paroi. Il est bactériostatique aux doses habituelles; son rôle principal dans le schéma est d'empêcher l'apparition de résistances aux médicaments associés. - L'éthambutol bloque l'arabinosyltransférase EmbB - L'arabinogalactane ne peut pas être assemblé - La paroi s'affaiblit et la croissance s'arrête ## Indications - Tuberculose: phase intensive (HRZE) [Tuberculose →](https://durgical.com/fr/maladies/tuberculose/) - Tuberculose pulmonaire [Tuberculose pulmonaire →](https://durgical.com/fr/maladies/tuberculose-pulmonaire/) - Tuberculose vertébrale (mal de Pott) [Tuberculose vertébrale (mal de Pott) →](https://durgical.com/fr/maladies/tuberculose-vertebrale/) - Complexe Mycobacterium avium et autres infections à mycobactéries non tuberculeuses, en association [Infections à mycobactéries non tuberculeuses (MAC, M. abscessus, ulcère de Buruli) →](https://durgical.com/fr/maladies/infections-a-mycobacteries-non-tuberculeuses/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Troubles digestifs, perte d'appétit - Élévation de l'acide urique, parfois goutte - Neuropathie périphérique (engourdissement, fourmillements) - Céphalées, vertiges, confusion ### Graves (rares, importants) - Névrite optique: baisse de l'acuité visuelle et perte de la discrimination rouge-vert; habituellement réversible si l'arrêt est précoce, mais des cas de cécité ont été rapportés - Toxicité hépatique - Hypersensibilité sévère et baisse des lignées sanguines ## Contre-indications - Névrite optique connue, sauf si l'équipe le juge nécessaire - Personnes incapables de signaler des troubles visuels (jeunes enfants, patients inconscients) - Hypersensibilité à l'éthambutol ## Interactions principales **Antiacides à l'hydroxyde d'aluminium** Ils diminuent l'absorption de l'éthambutol: espacer les prises de plusieurs heures ## Surveillance - Acuité visuelle et vision des couleurs au départ et pendant le traitement - Fonction rénale (la dose en dépend) - Bilan hépatique et numération formule sanguine périodiquement - Acide urique ## Administration et sécurité - Par voie orale, habituellement dans des associations à doses fixes - Tenu à distance des antiacides à base d'aluminium - La dose dépend du poids et de la fonction rénale; elle est adaptée en cas d'insuffisance rénale ## Grossesse et allaitement Des anomalies oculaires ont été rapportées chez des nourrissons dont la mère avait reçu des schémas comprenant de l'éthambutol; le bénéfice du traitement de la tuberculose maternelle est mis en balance avec ce risque. ## Soins infirmiers - Enseigner à signaler immédiatement une vision floue ou une difficulté à distinguer le rouge du vert - Faire un contrôle simple de l'acuité et des couleurs lors des consultations si possible - Contrôler la créatinine avant et pendant le traitement - Demander s'il existe des fourmillements dans les pieds et des douleurs articulaires ## Pharmacocinétique **Absorption** Bonne par voie orale; les antiacides à l'hydroxyde d'aluminium la diminuent **Élimination** Rein, en grande partie sous forme inchangée; il s'accumule en cas d'insuffisance rénale ## Moyen mnémotechnique EYE-thambutol (moyen mnémotechnique anglais, « eye » = œil): surveillez les yeux, surtout le rouge et le vert. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel problème oculaire est typique de l'éthambutol et comment se manifeste-t-il? Névrite optique: baisse de l'acuité visuelle et perte de la discrimination rouge-vert. ## Quel est le rôle principal de l'éthambutol dans le schéma de première ligne? Protéger les médicaments associés de l'apparition de résistances. ## Pourquoi la fonction rénale compte-t-elle avec l'éthambutol? Il est éliminé surtout par le rein et s'accumule en cas d'insuffisance rénale, ce qui augmente la toxicité. ## Médicaments apparentés - [Isoniazide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/isoniazide/) - [Rifampicine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/rifampicine/) - [Pyrazinamide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/pyrazinamide/) ## Maladies liées - [Tuberculose](https://durgical.com/fr/maladies/tuberculose/) - [Tuberculose pulmonaire](https://durgical.com/fr/maladies/tuberculose-pulmonaire/) - [Tuberculose vertébrale (mal de Pott)](https://durgical.com/fr/maladies/tuberculose-vertebrale/) - [Infections à mycobactéries non tuberculeuses (MAC, M. abscessus, ulcère de Buruli)](https://durgical.com/fr/maladies/infections-a-mycobacteries-non-tuberculeuses/) [← Retour à la classe: Antituberculeux](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antituberculeux/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - ETHAMBUTOL HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c732b415-e1f9-478f-896d-1dc8b6362da4) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); [WHO consolidated guidelines on tuberculosis: module 4: treatment and care](https://www.who.int/publications/i/item/9789240107243) (World Health Organization (WHO), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J04AK02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/ethambutol/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/ethambutol/