[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Anesthésiques intraveineux](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/anesthesiques-intraveineux/) › Étomidate # Étomidate ## Anesthésiques intraveineux? Anesthésiques intraveineux ## Haut risque? Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. Anesthésique intraveineux qui modifie à peine la pression artérielle: utile pour induire le patient instable. Il supprime transitoirement le cortisol. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Anesthésiques intraveineux](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/anesthesiques-intraveineux/) **Target** Récepteur GABA-A (α1β2γ2) **Used for** Induction de l'anesthésie générale **Key effects** Douleur veineuse à l'injection · Hoquet **Monitor** Pression artérielle · Voies aériennes et ventilation **ATC** N01AX07 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◎**Récepteur GABA-A (α1β2γ2)**Étomidate ⓘ La figure montre l'étomidate lié au récepteur GABA-A humain α1β2γ2, en présence de GABA. **Cible en 3D:** Récepteur GABA-A (α1β2γ2). Structure PDB 6X3V (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6X3V) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer L'étomidate est un imidazolé qui renforce le récepteur GABA-A: il augmente le courant chlorure activé par le GABA, hyperpolarise les neurones et produit une hypnose en moins d'une minute, sans effet analgésique. Il déprime très peu le cœur et la circulation. En même temps, il inhibe la 11-bêta-hydroxylase surrénalienne, si bien que la synthèse du cortisol et de l'aldostérone diminue pendant des heures après une dose unique. - Renforce le courant chlorure du récepteur GABA-A - Hypnose en moins d'une minute, sans analgésie - La pression artérielle et le débit cardiaque varient à peine - Inhibe la 11-bêta-hydroxylase: le cortisol diminue ## Indications - Induction de l'anesthésie générale - Induction chez les patients hémodynamiquement instables ou atteints de maladie cardiovasculaire grave ## Effets indésirables ### Fréquents - Douleur veineuse à l'injection - Myoclonies et autres mouvements musculaires transitoires - Nausées et vomissements - Hoquet ### Graves (rares, importants) - Suppression de la production de cortisol et d'aldostérone pendant des heures, sans réponse à l'ACTH - Convulsions chez les patients porteurs de foyers épileptogènes - Brève apnée et laryngospasme ## Contre-indications - Hypersensibilité à l'étomidate - Perfusion prolongée (en raison de la suppression surrénalienne) ## Interactions principales **Opioïdes, benzodiazépines et autres dépresseurs** Majorent la sédation et la dépression respiratoire. ## Surveillance - Pression artérielle, ECG et saturation - Voies aériennes et ventilation - Chez le patient critique: signes d'insuffisance surrénalienne (hypotension réfractaire) ## Administration et sécurité - Uniquement en injection intraveineuse en bolus; non utilisé en perfusion prolongée. - Contient du propylène glycol; utiliser une grosse veine pour réduire la douleur. - Personnel formé à la gestion des voies aériennes, avec matériel de réanimation disponible. ## Grossesse et allaitement Il n'existe pas d'études adéquates chez la femme enceinte; chez l'animal, des effets sur la descendance ont été observés à fortes doses. ## Soins infirmiers - Avant: matériel de voies aériennes et oxygène prêts. - Expliquer que les myoclonies sont attendues et ne sont le plus souvent pas des convulsions. - Chez le patient septique ou critique: surveiller la pression artérielle dans les heures qui suivent en raison de la suppression surrénalienne. - Prévenir l'inhalation: il provoque des nausées et vomissements postopératoires. ## Pharmacocinétique **Distribution** Atteint rapidement le cerveau; la redistribution limite la durée d'une dose. **Métabolisme** Métabolisme hépatique rapide en composés inactifs. **Élimination** Surtout rénale et en partie biliaire. **Demi-vie** Environ 75 minutes après la chute initiale rapide. **Délai et durée d'action** Généralement moins d'une minute; l'anesthésie est brève. ## Moyen mnémotechnique ETOMIDATE = « Even heart, Taxes the adrenal » (moyen mnémotechnique anglais: cœur stable, met la surrénale à contribution): hémodynamique calme, cortisol bas. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel est le principal avantage de l'étomidate à l'induction? Il modifie très peu la pression artérielle, la contractilité et le débit cardiaque; il est donc utile chez les patients instables ou atteints de cardiopathie grave. ## Quelle enzyme l'étomidate inhibe-t-il, et avec quelle conséquence? La 11-bêta-hydroxylase surrénalienne; la synthèse du cortisol et de l'aldostérone diminue pendant des heures, sans réponse à l'ACTH. ## Quels mouvements sont fréquents à l'injection d'étomidate? Des mouvements musculaires transitoires, surtout des myoclonies, plus fréquents en cas de douleur à l'injection. ## Médicaments apparentés - [Propofol](https://durgical.com/fr/pharmacologie/propofol/) - [Kétamine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ketamine/) ## Ce que signifient les étiquettes **Haut risque** Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. [← Retour à la classe: Anesthésiques intraveineux](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/anesthesiques-intraveineux/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - ETOMIDATE injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=98002094-f065-4b5f-963f-2c34b5241316) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N01AX07) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/etomidate/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/etomidate/