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# Étoricoxib

## AINS?

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

## Grossesse: à éviter?

À éviter à partir de la 20e semaine: dès environ 20 semaines, les AINS peuvent réduire le liquide amniotique par leur effet sur le rein fœtal et, dès environ 30 semaines, fermer…

AINS sélectif de la COX-2 à longue action contre la douleur de l'arthrose et de la goutte. Élève la PA et le risque cardiovasculaire; absent aux États-Unis.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/anti-inflammatoires-non-steroidiens/)

**Target**
Cyclo-oxygénase 2 (COX-2)

**Used for**
Arthrose · Polyarthrite rhumatoïde

**Key effects**
Dyspepsie et douleurs abdominales

**Monitor**
Pression artérielle avant le début · Fonction rénale

**ATC**
M01AH05

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Clinique Ce que signifient les étiquettes

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

✂**Cyclo-oxygénase 2 (COX-2)**Étoricoxib

ⓘ La figure montre le célécoxib, un autre coxib, dans le site actif de la COX-2 de souris; l'étoricoxib se lie à la même poche de la COX-2.

**Cible en 3D:** Cyclo-oxygénase 2 (COX-2). Structure PDB 3LN1 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3LN1) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

L'étoricoxib est l'un des AINS les plus sélectifs de la COX-2. Bloquer la COX-2 diminue les prostaglandines de l'inflammation et de la douleur, tout en épargnant davantage la COX-1 de l'estomac et des plaquettes que les anciens AINS. La baisse de la prostacycline avec un thromboxane plaquettaire intact pourrait expliquer le risque plus élevé d'infarctus du myocarde et d'AVC.

- Bloque sélectivement la COX-2
- Moins de prostaglandines inflammatoires: moins de douleur et de gonflement
- La COX-1 est épargnée, mais la prostacycline baisse et le risque thrombotique augmente

## Indications

- Arthrose [Gonarthrose →](https://durgical.com/fr/maladies/gonarthrose/)
- Polyarthrite rhumatoïde [Polyarthrite rhumatoïde →](https://durgical.com/fr/maladies/polyarthrite-rhumatoide/)
- Spondylarthrite ankylosante [Spondylarthrite ankylosante →](https://durgical.com/fr/maladies/spondylarthrite-ankylosante/)
- Arthrite goutteuse aiguë [Goutte →](https://durgical.com/fr/maladies/goutte/)
- Douleur postopératoire de courte durée et dysménorrhée primaire [Dysménorrhée →](https://durgical.com/fr/maladies/dysmenorrhee/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Élévation de la pression artérielle et œdèmes
- Dyspepsie et douleurs abdominales (effets de classe des AINS)

### Graves (rares, importants)

- Infarctus du myocarde et AVC, avec davantage d'événements cardiorénaux que les autres coxibs
- Saignement, ulcère ou perforation de l'estomac ou de l'intestin, parfois sans signe d'alerte
- Atteinte rénale et hyperkaliémie; aggravation de l'insuffisance cardiaque et de la pression artérielle
- Réactions cutanées sévères et DRESS

## Contre-indications

- Hypertension artérielle non contrôlée
- Asthme, urticaire ou réactions de type allergique après de l'acide acétylsalicylique ou un autre AINS
- Douleur en contexte de pontage aorto-coronarien (PAC)

## Interactions principales

**Warfarine, antiagrégants plaquettaires, ISRS et IRSN**
Davantage de saignements, surtout digestifs

**IEC, ARA II et diurétiques**
Effet antihypertenseur et diurétique affaibli; risque d'atteinte rénale

## Surveillance

- Pression artérielle avant le début, pendant les deux premières semaines puis régulièrement
- Signes de saignement digestif (selles noires, vomissements de sang, anémie)
- Fonction rénale, potassium, bilan hépatique et numération formule sanguine en cas d'usage prolongé

## Administration et sécurité

- Administré par voie orale une fois par jour, à la dose efficace la plus faible et pendant la durée la plus courte
- La pression artérielle est contrôlée avant la première prise

## Grossesse et allaitement

À éviter à partir de la 20e semaine: dès environ 20 semaines, les AINS peuvent réduire le liquide amniotique par leur effet sur le rein fœtal et, dès environ 30 semaines, fermer trop tôt le canal artériel fœtal.

## Soins infirmiers

- Mesurer la pression artérielle avant le traitement et au suivi
- Rechercher ulcères, saignements, maladie rénale ou cardiaque et asthme sensible à l'acide acétylsalicylique avant la première prise
- Apprendre au patient à signaler selles noires, vomissements de sang, douleur thoracique, faiblesse d'un côté du corps ou éruption cutanée
- Conseiller de ne pas prendre un autre AINS en même temps, y compris en vente libre

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Environ 80 % absorbés par voie orale

**Métabolisme**
Métabolisme important avant excrétion; il s'accumule en cas d'insuffisance hépatique

**Demi-vie**
Longue, environ 20 à 26 heures

## Moyen mnémotechnique

Étoricoxib (moyen mnémotechnique anglais): « E for Elevated pressure » (E pour pression élevée) – le coxib le plus sélectif de ce groupe; vérifier d'abord la PA.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelle règle de pression artérielle s'applique à l'étoricoxib?

Il est contre-indiqué dans l'hypertension non contrôlée, et la pression artérielle est vérifiée avant et après le début.

## Pourquoi les AINS sélectifs de la COX-2 augmentent-ils le risque thrombotique?

Ils diminuent la prostacycline vasculaire alors que le thromboxane plaquettaire (COX-1) reste intact.

## L'étoricoxib est-il disponible aux États-Unis?

Non; il est approuvé dans plusieurs autres pays.

## Médicaments apparentés

- [Célécoxib](https://durgical.com/fr/pharmacologie/celecoxib/)
- [Diclofénac](https://durgical.com/fr/pharmacologie/diclofenac/)
- [Naproxène](https://durgical.com/fr/pharmacologie/naproxene/)
- [Ibuprofène](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ibuprofene/)

## Maladies liées

- [Gonarthrose](https://durgical.com/fr/maladies/gonarthrose/)
- [Polyarthrite rhumatoïde](https://durgical.com/fr/maladies/polyarthrite-rhumatoide/)
- [Spondylarthrite ankylosante](https://durgical.com/fr/maladies/spondylarthrite-ankylosante/)
- [Goutte](https://durgical.com/fr/maladies/goutte/)
- [Dysménorrhée](https://durgical.com/fr/maladies/dysmenorrhee/)

## Ce que signifient les étiquettes

**Grossesse: à éviter**
À éviter à partir de la 20e semaine: dès environ 20 semaines, les AINS peuvent réduire le liquide amniotique par leur effet sur le rein fœtal et, dès environ 30 semaines, fermer…

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [EMEA recommends strengthening warnings and contraindications for etoricoxib-containing medicines used in the treatment of rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis](https://www.ema.europa.eu/en/news/emea-recommends-strengthening-warnings-contraindications-etoricoxib-containing-medicines-used-treatment-rheumatoid-arthritis-ankylosing-spondylitis) (European Medicines Agency, 2008); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=M01AH05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/etoricoxib/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/etoricoxib/