[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Inhibiteurs de PCSK9](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-pcsk9/) › Évolocumab # Évolocumab ## Inhibiteurs de PCSK9? Inhibiteurs de PCSK9 Un anticorps monoclonal anti-PCSK9 injecté sous la peau. Il préserve les récepteurs du LDL, abaisse fortement le LDL et réduit les infarctus. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Inhibiteurs de PCSK9](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-pcsk9/) **Target** PCSK9 (protéine circulante) **Key effects** Rougeur · Symptômes pseudo-grippaux **ATC** C10AX13 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◆**PCSK9 (protéine circulante)**Évolocumab ⓘ La figure montre PCSK9 liée au domaine EGF-A du récepteur du LDL. L'évolocumab se lie à PCSK9 sur cette même surface et bloque ce contact; l'anticorps lui-même ne figure pas dans cette structure. **Cible en 3D:** PCSK9 (protéine circulante). Structure PDB 3BPS (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3BPS) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer L'évolocumab est un anticorps monoclonal humain qui se lie à la PCSK9 libre dans le sang. PCSK9 ne peut plus alors se fixer au récepteur du LDL et l'envoyer à la destruction lysosomale: davantage de récepteurs recyclent vers la surface des hépatocytes et éliminent le LDL du sang. - L'anticorps se lie à la PCSK9 circulante - PCSK9 ne peut plus saisir le récepteur du LDL - Les récepteurs du LDL recyclent vers la surface des hépatocytes - Le LDL sanguin baisse fortement ## Indications - Maladie cardiovasculaire athéroscléreuse avérée, pour réduire le risque d'infarctus, d'AVC et de revascularisation [Athérosclérose et dyslipidémie →](https://durgical.com/fr/maladies/atherosclerose-et-dyslipidemie/) - Hypercholestérolémie familiale hétérozygote et homozygote, avec d'autres traitements hypolipémiants - Après un infarctus du myocarde quand le LDL reste élevé malgré une statine [Infarctus du myocarde (crise cardiaque) →](https://durgical.com/fr/maladies/infarctus-du-myocarde/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Rougeur, prurit, gonflement ou douleur au site d'injection - Symptômes pseudo-grippaux, rhinorrhée, mal de gorge (rhinopharyngite) - Douleurs dorsales ou musculaires, céphalées ### Graves (rares, importants) - Réactions allergiques: éruption, urticaire, gonflement du visage ou de la gorge, difficulté à respirer ## Contre-indications - Hypersensibilité grave à l'évolocumab ou à un excipient ## Interactions principales **Statines et ézétimibe** Associés volontairement: les effets hypolipémiants s'additionnent. Pas d'interactions pharmacocinétiques connues. ## Surveillance - Bilan lipidique quelques semaines après le début - Sites d'injection et symptômes allergiques ## Administration et sécurité - Injection sous-cutanée dans la cuisse, l'abdomen (à distance du nombril) ou le haut du bras; sites alternés. - Conservé au réfrigérateur; amené à température ambiante avant l'emploi, jamais agité. - La solution doit être limpide à jaune pâle; elle n'est pas utilisée si elle est trouble ou contient des particules. - Chaque seringue, stylo ou dispositif portatif s'utilise une seule fois. ## Grossesse et allaitement Les données chez l'humain sont limitées; l'utilisation pendant la grossesse est évaluée au cas par cas. ## Soins infirmiers - Avant: bilan lipidique et antécédents allergiques. - Enseigner la technique d'injection, la conservation et l'élimination sûre des objets piquants. - Enseigner les signes d'une réaction allergique grave. - Rappeler que la statine et le régime continuent. ## Pharmacocinétique **Absorption** Injection sous-cutanée toutes les 2 semaines ou une fois par mois. **Élimination** Dégradé comme les autres anticorps et protéines, pas par les CYP hépatiques. ## Moyen mnémotechnique «-cumab» contre «PCSK-9 lives» (moyen mnémotechnique anglais: les neuf vies): l'anticorps sauve les neuf vies du récepteur du LDL, qui peut recycler encore et encore. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi l'évolocumab abaisse-t-il davantage le LDL quand il existe des récepteurs du LDL fonctionnels? Il agit en empêchant la destruction des récepteurs; les patients sans récepteurs du LDL fonctionnels répondent beaucoup moins. ## L'évolocumab a-t-il des interactions médicamenteuses liées aux CYP? Non. C'est un anticorps éliminé comme les autres protéines; il n'y a pas d'interactions médicamenteuses connues. ## Quels sont les effets indésirables les plus fréquents de l'évolocumab? Réactions au site d'injection, rhinopharyngite et symptômes pseudo-grippaux, douleurs dorsales. ## Médicaments apparentés - [Alirocumab](https://durgical.com/fr/pharmacologie/alirocumab/) - [Ézétimibe](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ezetimibe/) - [Rosuvastatine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/rosuvastatine/) - [Atorvastatine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/atorvastatine/) ## Maladies liées - [Athérosclérose et dyslipidémie](https://durgical.com/fr/maladies/atherosclerose-et-dyslipidemie/) - [Infarctus du myocarde (crise cardiaque)](https://durgical.com/fr/maladies/infarctus-du-myocarde/) [← Retour à la classe: Inhibiteurs de PCSK9](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-pcsk9/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Evolocumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a615043.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [PCSK9:EGF-A complex](https://www.rcsb.org/structure/3BPS) (RCSB Protein Data Bank, 2008); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C10AX13) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/evolocumab/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/evolocumab/