[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Agonistes du récepteur du GLP-1](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/agonistes-du-recepteur-du-glp-1/) › Exénatide # Exénatide ## Agonistes du récepteur du GLP-1? Agonistes du récepteur du GLP-1 ## Grossesse: à éviter? Non utilisé pendant la grossesse (la perte de poids n'est pas un objectif et les données animales ont montré une toxicité); il est arrêté avant une grossesse programmée. Premier agoniste du GLP-1: copie de l'exendine-4, peptide de la salive du monstre de Gila. Injecté deux fois par jour, ou chaque semaine en forme retard. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Agonistes du récepteur du GLP-1](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/agonistes-du-recepteur-du-glp-1/) **Target** Récepteur du GLP-1 (GLP1R) **Used for** Diabète de type 2 **Key effects** Nausées · Diminution de l'appétit **Monitor** HbA1c et poids · Fonction rénale **ATC** A10BJ01 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◎**Récepteur du GLP-1 (GLP1R)**Exénatide ⓘ La figure montre l'exendine-4 (le peptide naturel dont l'exénatide est la forme synthétique) liée au récepteur humain du GLP-1 avec sa protéine Gs. **Cible en 3D:** Récepteur du GLP-1 (GLP1R). Structure PDB 7LLL (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7LLL) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer L'exénatide est de l'exendine-4 synthétique, un peptide de reptile qui partage environ la moitié de sa séquence avec le GLP-1 humain et n'est pas clivé par la DPP-4. Il active le récepteur du GLP-1: la libération glucose-dépendante d'insuline augmente, le glucagon baisse après les repas, l'estomac se vide plus lentement et l'appétit diminue. - Active le récepteur du GLP-1 (Gs, AMPc) - Les cellules bêta libèrent plus d'insuline quand la glycémie est élevée - Le glucagon baisse et l'estomac se vide plus lentement - L'appétit diminue: baisse de la glycémie et du poids ## Indications - Diabète de type 2, avec régime et exercice, seul ou en association [Diabète de type 2 →](https://durgical.com/fr/maladies/diabete-de-type-2/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Nausées, vomissements, diarrhée, constipation, douleurs abdominales (les plus fréquents, surtout au début) - Diminution de l'appétit - Réactions au point d'injection - Légère accélération de la fréquence cardiaque ### Graves (rares, importants) - Pancréatite aiguë - Atteinte rénale, surtout par déshydratation - Maladie de la vésicule biliaire - Hypoglycémie avec les sulfamides hypoglycémiants ou l'insuline ## Contre-indications - Insuffisance rénale sévère - Hypersensibilité grave à l'exénatide - Carcinome médullaire de la thyroïde ou NEM 2 (précaution de classe des agonistes du GLP-1) ## Interactions principales **Insuline ou sulfamides hypoglycémiants** Risque accru d'hypoglycémie; leur dose est souvent réduite. **Médicaments oraux en général** Le ralentissement de la vidange gastrique peut modifier leur absorption. **Contraceptifs oraux et antibiotiques** Habituellement pris bien avant l'injection, afin que le ralentissement de la vidange gastrique ne réduise pas leur absorption. ## Surveillance - HbA1c et poids - Fonction rénale - Symptômes de pancréatite ## Administration et sécurité - Injection sous-cutanée dans l'abdomen, la cuisse ou le haut du bras, en alternant les sites. - Les stylos sont strictement personnels et ne sont jamais partagés, même avec une aiguille neuve. - La forme à action courte s'injecte avant les repas, pas après. - Les stylos non entamés se conservent au réfrigérateur, sans congélation. ## Grossesse et allaitement Non utilisé pendant la grossesse (la perte de poids n'est pas un objectif et les données animales ont montré une toxicité); il est arrêté avant une grossesse programmée. ## Soins infirmiers - Avant: antécédents thyroïdiens (carcinome médullaire, NEM 2), antécédent de pancréatite, fonction rénale. - Pendant: douleur abdominale intense irradiant dans le dos (pancréatite), vomissements et déshydratation. - Enseigner à signaler une masse cervicale, une voix rauque ou une difficulté à avaler. - L'équipe d'anesthésie est prévenue avant une chirurgie ou une endoscopie. ## Pharmacocinétique **Absorption** Injection sous-cutanée; la forme courte est administrée avant les repas, la forme à libération prolongée chaque semaine. **Élimination** Surtout par le rein (filtration et dégradation): on l'évite donc en cas d'insuffisance rénale sévère. ## Moyen mnémotechnique L'exénatide vient d'un lézard: l'« exendine » du monstre de Gila résiste naturellement à la DPP-4. Peptide de lézard, récepteur humain. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## D'où vient l'exénatide? C'est une copie synthétique de l'exendine-4, un peptide présent dans la salive du monstre de Gila (Heloderma suspectum). ## Pourquoi évite-t-on l'exénatide en cas d'insuffisance rénale sévère? Il est éliminé surtout par le rein: il s'accumule et les effets indésirables augmentent. ## Pourquoi l'exénatide n'est-il pas dégradé par la DPP-4? Sa séquence diffère de celle du GLP-1 au site de clivage N-terminal, si bien que l'enzyme ne peut pas l'inactiver. ## Médicaments apparentés - [Liraglutide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/liraglutide/) - [Sémaglutide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/semaglutide/) - [Dulaglutide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/dulaglutide/) ## Maladies liées - [Diabète de type 2](https://durgical.com/fr/maladies/diabete-de-type-2/) ## Ce que signifient les étiquettes **Grossesse: à éviter** Non utilisé pendant la grossesse (la perte de poids n'est pas un objectif et les données animales ont montré une toxicité); il est arrêté avant une grossesse programmée. [← Retour à la classe: Agonistes du récepteur du GLP-1](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/agonistes-du-recepteur-du-glp-1/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Exenatide Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a605034.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Exendin-4-bound Glucagon-Like Peptide-1 (GLP-1) Receptor in complex with Gs protein](https://www.rcsb.org/structure/7LLL) (RCSB Protein Data Bank, 2022); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10BJ01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/exenatide/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/exenatide/