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# Famotidine

## anti-H2?

Antagonistes des récepteurs H2 (anti-H2)

L'anti-H2 de choix depuis la disparition de la ranitidine: baisse l'acidité gastrique avec peu d'interactions. Dose réduite si les reins sont faibles.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Antagonistes des récepteurs H2 (anti-H2)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antagonistes-des-recepteurs-h2/)

**Target**
Récepteur H2 de l'histamine

**Used for**
Ulcère duodénal et gastrique évolutif

**Key effects**
Céphalées · Vertiges · Constipation

**Monitor**
Fonction rénale · État mental chez la personne âgée et

**ATC**
A02BA03

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

◎**Récepteur H2 de l'histamine**Famotidine

ⓘ Structure en cryo-microscopie électronique du récepteur H2 humain à l'état inactif avec la famotidine dans la poche de l'histamine (des fragments d'anticorps ont été ajoutés pour faciliter l'imagerie).

**Cible en 3D:** Récepteur H2 de l'histamine. Structure PDB 7UL3 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7UL3) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

La famotidine entre en compétition avec l'histamine au récepteur H2 de la cellule pariétale gastrique. Le récepteur bloqué, Gs n'est pas activée, l'AMPc n'augmente pas et la pompe à protons reçoit moins de stimulation. L'acidité et le volume du suc gastrique diminuent; la sécrétion basale et nocturne est la plus inhibée, et la sécrétion après les repas ou la gastrine est aussi réduite.

- La famotidine occupe le site de l'histamine sur le récepteur H2 de la cellule pariétale
- Gs et l'AMPc restent inactifs, la pompe reçoit donc moins de stimulation
- C'est l'acidité basale et nocturne qui baisse le plus
- Les ulcères et l'œsophagite cicatrisent dans un estomac moins acide

## Indications

- Ulcère duodénal et gastrique évolutif, et réduction du risque de récidive de l'ulcère duodénal. [Maladie ulcéreuse gastroduodénale →](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-ulcereuse-gastroduodenale/)
- Reflux symptomatique et œsophagite érosive. [Reflux gastro-œsophagien (RGO) →](https://durgical.com/fr/maladies/reflux-gastro-sophagien/)
- Syndrome de Zollinger–Ellison et autres états d'hypersécrétion. [Syndrome de Zollinger-Ellison (gastrinome) →](https://durgical.com/fr/maladies/syndrome-de-zollinger-ellison/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Céphalées
- Vertiges
- Constipation

### Graves (rares, importants)

- Confusion, délire, hallucinations et convulsions, surtout chez la personne âgée et en cas d'insuffisance rénale
- Allongement du QT en cas d'insuffisance rénale modérée à sévère
- Dyscrasies sanguines (agranulocytose, pancytopénie) et anaphylaxie, rarement
- Hépatite cholestatique et syndrome de Stevens–Johnson, rarement

## Contre-indications

- Hypersensibilité grave à la famotidine ou à un autre antagoniste des récepteurs H2

## Interactions principales

**Médicaments qui ont besoin de l'acidité gastrique pour être absorbés (dasatinib, atazanavir, kétoconazole, itraconazole, rilpivirine)**
Absorption réduite et perte d'effet; certaines associations sont déconseillées.

**Tizanidine**
La famotidine inhibe faiblement le CYP1A2 et peut élever les taux de tizanidine (hypotension, bradycardie, somnolence).

## Surveillance

- Fonction rénale (clairance de la créatinine) pour ajuster la dose
- État mental chez la personne âgée et en cas d'insuffisance rénale
- Symptômes persistants ou récidivants, qui imposent de rechercher un cancer gastrique

## Administration et sécurité

- Les formes orales peuvent être prises avec ou sans nourriture
- La forme IV est administrée à l'hôpital quand le patient ne peut pas la prendre par voie orale
- Une bonne réponse symptomatique n'exclut pas un cancer gastrique chez l'adulte; les symptômes d'alarme sont explorés

## Grossesse et allaitement

Les données chez la femme enceinte ne suffisent pas à établir un risque; les études animales n'ont montré aucun effet nocif, et elle est utilisée en cas de besoin.

## Soins infirmiers

- Contrôlez la créatinine avant de commencer et chez la personne âgée, car la dose dépend de la fonction rénale
- Surveillez une confusion ou une agitation nouvelle, surtout chez les patients âgés ou insuffisants rénaux
- Vérifiez la liste des médicaments à la recherche de produits dépendant de l'acidité, comme certains antirétroviraux et antifongiques
- Apprenez au patient à signaler des selles noires, des vomissements de sang ou une perte de poids

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Absorption incomplète: la biodisponibilité orale est d'environ 40–45 %; aussi administrée en IV.

**Distribution**
Seulement 15–20 % liée aux protéines plasmatiques.

**Métabolisme**
Faible effet de premier passage; le seul métabolite connu est le S-oxyde.

**Élimination**
Surtout par le rein (65–70 %), avec une part de sécrétion tubulaire; les taux sont multipliés en cas d'insuffisance rénale modérée à sévère.

**Demi-vie**
Environ 2,5–3,5 heures.

**Délai et durée d'action**
L'acidité baisse dans l'heure suivant une dose orale; l'effet dure environ 10–12 heures.

## Moyen mnémotechnique

«FAMOtidine is FAMOus for being quiet» (moyen mnémotechnique anglais: la famotidine est célèbre pour sa discrétion): elle bloque l'histamine sans le vacarme de la cimétidine (pas d'embouteillage CYP, pas d'effet hormonal), mais ce sont les reins qui fixent sa dose.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi faut-il réduire la dose de famotidine en cas d'insuffisance rénale modérée à sévère?

Elle est en grande partie éliminée inchangée par le rein; l'exposition augmente et avec elle le risque de confusion, de convulsions et d'allongement du QT.

## Quel avantage la famotidine a-t-elle sur la cimétidine en matière d'interactions?

Elle inhibe à peine les enzymes du cytochrome P450 et n'élève donc pas les taux de warfarine, de phénytoïne ou de théophylline.

## Quel anti-H2 a été retiré en Colombie en 2020, et lequel l'a remplacé?

La ranitidine, retirée aux États-Unis et en Colombie en 2020 en raison de l'impureté NDMA, bien qu'elle figure toujours sur la Liste modèle OMS des médicaments essentiels; la famotidine et la cimétidine sont les alternatives.

## Médicaments apparentés

- [Cimétidine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/cimetidine/)
- [Oméprazole](https://durgical.com/fr/pharmacologie/omeprazole/)
- [Pantoprazole](https://durgical.com/fr/pharmacologie/pantoprazole/)

## Maladies liées

- [Maladie ulcéreuse gastroduodénale](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-ulcereuse-gastroduodenale/)
- [Reflux gastro-œsophagien (RGO)](https://durgical.com/fr/maladies/reflux-gastro-sophagien/)
- [Syndrome de Zollinger-Ellison (gastrinome)](https://durgical.com/fr/maladies/syndrome-de-zollinger-ellison/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - FAMOTIDINE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5b9c6f47-3071-4bbd-e063-6294a90aaec5) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Medications for the Treatment of Gastric Acidity - Gastroenterology - MSD Manual Professional Edition](https://www.msdmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/gastritis-and-peptic-ulcer-disease/drug-treatment-of-gastric-acidity) (MSD Manual Professional Edition, 2025); [Alerta sanitaria sobre retiro del mercado Ranitidina | Invima](https://www.invima.gov.co/alertas-sanitarias/alerta-sanitaria-sobre-retiro-del-mercado-ranitidina) (Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos (INVIMA), 2020); [RCSB PDB - 7UL3: CryoEM Structure of Inactive H2R Bound to Famotidine, Nb6M, and NabFab](https://www.rcsb.org/structure/7UL3) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/famotidine/