[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Antianémiques (fer, acide folique, vitamine B12)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antianemiques/) › Fer-dextran # Fer-dextran ## Antianémiques (fer, acide folique, vitamine B12)? Antianémiques (fer, acide folique, vitamine B12) Un fer injectable ancien (IV ou IM) pour la carence martiale quand le fer oral est impossible; il exige une dose test en raison du risque d'anaphylaxie. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Antianémiques (fer, acide folique, vitamine B12)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antianemiques/) **Target** Transferrine, le transporteur plasmatique du fer (le fer est incorporé dans l'hémoglobine) **Key effects** Douleur · Altérations du goût **Monitor** Pression artérielle · Hémoglobine et ferritine **ATC** B03AC Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◆**Transferrine, le transporteur plasmatique du fer (le fer est incorporé dans l'hémoglobine)**Fer-dextran ⓘ La figure montre la transferrine sérique humaine portant deux ions de fer ferrique; le fer libéré du complexe dextran par les macrophages circule ainsi jusqu'à la moelle. **Cible en 3D:** Transferrine, le transporteur plasmatique du fer (le fer est incorporé dans l'hémoglobine). Structure PDB 3QYT (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3QYT) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Le fer-dextran est un colloïde d'oxyhydroxyde ferrique lié au dextran. Les macrophages (cellules réticulo-endothéliales) captent le complexe, en détachent le fer et le libèrent vers la transferrine, qui le transporte jusqu'à la moelle pour la synthèse de l'hémoglobine. Les préparations de bas poids moléculaire sont plus sûres que les anciennes de haut poids moléculaire. - Le complexe fer-dextran est injecté - Les macrophages le captent et en détachent le fer - La transferrine transporte le fer jusqu'à la moelle ## Indications - Carence martiale chez les personnes qui ne peuvent pas prendre ou absorber le fer oral [Anémie ferriprive →](https://durgical.com/fr/maladies/anemie-ferriprive/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Douleur, gonflement au point d'injection, coloration brune de la peau - Altérations du goût, sudation - Engourdissement ou fourmillements des membres - Réaction retardée 1 à 2 jours après une dose: douleurs articulaires ou musculaires, fièvre, frissons, céphalées, nausées ### Graves (rares, importants) - Anaphylaxie, qui peut être mortelle même après une dose test bien tolérée - Douleur ou oppression thoracique, sang dans les urines ## Contre-indications - Hypersensibilité antérieure au fer-dextran - Extrême prudence en cas de polyarthrite rhumatoïde ou d'autre connectivite, d'asthme, d'allergie à d'autres fers injectables et à la phase aiguë d'une maladie inflammatoire ## Interactions principales **IEC** Augmentent le risque de réaction allergique à l'injection **Fer oral** Apporte peu pendant le traitement injectable et est généralement suspendu ## Surveillance - Surveillance pendant au moins 1 heure après la dose test et pendant la perfusion - Pression artérielle, respiration, fréquence cardiaque - Hémoglobine et ferritine; le traitement est suspendu si la ferritine atteint la zone de surcharge ## Administration et sécurité - Une dose test est administrée d'abord, avec les médicaments et le matériel d'urgence à portée de main - Administré uniquement dans un établissement de santé; la perfusion est ralentie ou arrêtée au premier signe de réaction - L'injection IM se fait profondément dans la fesse, avec une technique qui évite la coloration de la peau; la voie IV est préférée - Ne pas confondre avec les autres fers IV (saccharose, carboxymaltose, gluconate) ## Grossesse et allaitement Une grossesse, un projet de grossesse ou l'allaitement sont signalés au médecin; l'utilisation est mise en balance avec le fer oral et des fers IV plus sûrs. ## Soins infirmiers - Rechercher allergies, asthme, polyarthrite rhumatoïde et prise d'un IEC - Surveiller au moins 1 heure après la dose test - Informer de la réaction retardée (courbatures, fièvre) qui peut débuter un ou deux jours plus tard - Informer le laboratoire du traitement avant les analyses sanguines ## Pharmacocinétique **Absorption** Injection intraveineuse (préférée) ou intramusculaire profonde **Distribution** Capté par le système réticulo-endothélial **Élimination** Éliminé lentement par les macrophages; de fortes doses peuvent s'accumuler dans les réserves ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: «DEXtran = Dangerous EXcept with a test dose» (dangereux sauf avec une dose test): toujours tester d'abord et surveiller pendant une heure. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi administre-t-on une dose test avant le fer-dextran? En raison du risque d'anaphylaxie. ## Une dose test bien tolérée exclut-elle une réaction grave? Non, une réaction grave peut encore survenir. ## Quelle classe d'antihypertenseurs augmente le risque de réaction? Les IEC. ## Médicaments apparentés - [Carboxymaltose ferrique](https://durgical.com/fr/pharmacologie/carboxymaltose-ferrique/) - [Fer saccharose](https://durgical.com/fr/pharmacologie/fer-saccharose/) - [Sulfate ferreux](https://durgical.com/fr/pharmacologie/sulfate-ferreux/) ## Maladies liées - [Anémie ferriprive](https://durgical.com/fr/maladies/anemie-ferriprive/) [← Retour à la classe: Antianémiques (fer, acide folique, vitamine B12)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antianemiques/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Iron Dextran Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614033.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=B03AC&showdescription=no) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/fer-dextran/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/fer-dextran/