[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Macrolides](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/macrolides/) › Fidaxomicine # Fidaxomicine ## Macrolides? Macrolides Antibiotique macrocyclique oral à peine absorbé, qui agit dans l'intestin contre Clostridioides difficile, avec peu de récidives. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Macrolides](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/macrolides/) **Target** ARN polymérase bactérienne (Clostridioides difficile) **Used for** Diarrhée à Clostridioides difficile **Key effects** Nausées et vomissements · Douleurs abdominales **Monitor** Nombre et aspect des selles · Signes d'allergie **ATC** A07AA12 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ✂**ARN polymérase bactérienne (Clostridioides difficile)**Fidaxomicine ⓘ La figure montre l'ARN polymérase de Clostridioides difficile liée à la fidaxomicine. **Cible en 3D:** ARN polymérase bactérienne (Clostridioides difficile). Structure PDB 7L7B (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7L7B) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer La fidaxomicine lie l'ARN polymérase bactérienne et empêche le démarrage de la transcription: la bactérie ne fabrique plus d'ARN. Elle est bactéricide contre C. difficile et épargne largement la flore intestinale normale. Elle atteint à peine le sang et n'agit donc que sur l'infection du côlon. - Prise par voie orale, elle reste dans la lumière intestinale - Lie l'ARN polymérase de C. difficile - Bloque le démarrage de la transcription - Tue la bactérie et épargne une grande partie de la flore ## Indications - Diarrhée à Clostridioides difficile, y compris le premier épisode et les récidives [Infection à Clostridioides difficile →](https://durgical.com/fr/maladies/infection-a-clostridioides-difficile/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Nausées et vomissements - Douleurs abdominales - Constipation ### Graves (rares, importants) - Réactions d'hypersensibilité (éruption, angio-œdème, essoufflement) - Hémorragies digestives, anémie et neutropénie ont été observées dans les essais ## Contre-indications - Hypersensibilité à la fidaxomicine ou à ses composants ## Interactions principales **Ciclosporine et autres inhibiteurs de la glycoprotéine P** Augmentent les concentrations sanguines de fidaxomicine, qui restent très faibles; le traitement n'est pas modifié. ## Surveillance - Nombre et aspect des selles - Signes d'allergie, surtout en cas d'antécédent d'allergie aux macrolides - Signes de récidive après la fin du traitement ## Administration et sécurité - Voie orale, avec ou sans nourriture; il existe aussi une suspension, conservée au réfrigérateur - Ne traite pas les infections hors de l'intestin: elle ne remplace jamais un antibiotique systémique ## Grossesse et allaitement Les données pendant la grossesse ne suffisent pas pour connaître le risque; les études animales n'ont montré aucun effet nocif sur le fœtus. ## Soins infirmiers - Interroger sur une allergie aux macrolides - Renforcer le lavage des mains à l'eau et au savon et les précautions contact - Apprendre à terminer le traitement - Demander au patient de signaler une diarrhée qui revient après le traitement ## Pharmacocinétique **Absorption** Absorption systémique minime; concentrations sanguines très faibles. **Métabolisme** Hydrolysée en un métabolite actif (OP-1118), sans le cytochrome P450. **Élimination** Dans les selles: plus de 92 % de la dose y sont retrouvés. **Demi-vie** Environ 12 heures pour le médicament et son métabolite (adultes sains). ## Moyen mnémotechnique « Fida, fidèle au côlon »: la fidaxomicine reste dans l'intestin, frappe C. difficile et laisse en vie les bons voisins. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Sur quelle enzyme la fidaxomicine agit-elle? L'ARN polymérase bactérienne: elle empêche le démarrage de la transcription chez C. difficile. ## Pourquoi la fidaxomicine est-elle inutile dans une pneumonie? Elle est à peine absorbée; elle reste dans la lumière intestinale et n'atteint pas de concentrations tissulaires utiles. ## Quel avantage la fidaxomicine présente-t-elle par rapport à la vancomycine orale contre C. difficile? Elle épargne davantage la flore intestinale normale et s'accompagne de moins de récidives. ## Quel antécédent allergique justifie une surveillance plus étroite chez une personne recevant de la fidaxomicine? L'allergie aux macrolides: certaines personnes ayant réagi à la fidaxomicine en avaient une. ## Médicaments apparentés - [Vancomycine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/vancomycine/) - [Métronidazole](https://durgical.com/fr/pharmacologie/metronidazole/) ## Maladies liées - [Infection à Clostridioides difficile](https://durgical.com/fr/maladies/infection-a-clostridioides-difficile/) [← Retour à la classe: Macrolides](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/macrolides/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - FIDAXOMICIN tablet, coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d773c5ee-9361-49b0-871b-af34f3f936be) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Fidaxomicin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a611040.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Clostridioides difficile RNAP with fidaxomicin](https://www.rcsb.org/structure/7L7B) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/fidaxomicine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/fidaxomicine/