[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Diurétiques épargneurs de potassium](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/diuretiques-epargneurs-de-potassium/) › Finérénone # Finérénone ## Diurétiques épargneurs de potassium? Diurétiques épargneurs de potassium Comprimé non stéroïdien qui bloque le récepteur de l'aldostérone (minéralocorticoïde). Il protège les reins et le cœur dans la maladie rénale diabétique. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Diurétiques épargneurs de potassium](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/diuretiques-epargneurs-de-potassium/) **Target** Récepteur des minéralocorticoïdes (NR3C2) **Key effects** Hyperkaliémie · Vertiges ou sensation de malaise **Monitor** Pression artérielle **ATC** C03DA05 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action La finérénone est un antagoniste non stéroïdien du récepteur des minéralocorticoïdes. La suractivation de ce récepteur par l'aldostérone et le cortisol entretient l'inflammation et la fibrose du rein et du cœur. Le bloquer ralentit la perte de fonction rénale et diminue les événements cardiovasculaires chez les personnes atteintes de diabète de type 2 et de maladie rénale chronique. Contrairement à la spironolactone, elle se fixe beaucoup moins sur les récepteurs des androgènes et de la progestérone, et elle provoque un peu moins d'hyperkaliémie (qui reste toutefois importante). - La finérénone bloque le récepteur des minéralocorticoïdes - L'inflammation et la fibrose induites par l'aldostérone diminuent - L'albuminurie baisse et le déclin rénal ralentit - Le potassium est retenu, si bien que la kaliémie peut augmenter ## Indications - Maladie rénale chronique associée à un diabète de type 2, pour ralentir le déclin rénal et diminuer les décès cardiovasculaires, les infarctus du myocarde et les hospitalisations pour insuffisance cardiaque [Maladie rénale diabétique →](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-renale-diabetique/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Hyperkaliémie - Vertiges ou sensation de malaise (pression artérielle basse) ### Graves (rares, importants) - Hyperkaliémie sévère (faiblesse ou crampes musculaires, fatigue, arythmies) ## Contre-indications - Association avec des inhibiteurs puissants du CYP3A4 (comme le kétoconazole, l'itraconazole, la clarithromycine, le ritonavir) - Insuffisance surrénalienne - Kaliémie élevée avant le début ## Interactions principales **Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (kétoconazole, itraconazole, voriconazole, clarithromycine, ritonavir)** Concentrations de finérénone beaucoup plus élevées et hyperkaliémie; l'association est évitée **Jus de pamplemousse** Augmente les concentrations de finérénone; à éviter **Millepertuis et autres inducteurs du CYP3A4** Concentrations de finérénone plus basses et effet moindre **Suppléments de potassium et substituts de sel contenant du potassium** Augmentation additive de la kaliémie ## Surveillance - Kaliémie et DFGe avant le début et pendant le traitement - Pression artérielle - Rapport albuminurie/créatininurie ## Administration et sécurité - Les comprimés peuvent être écrasés et mélangés à de l'eau ou à un aliment mou pour les personnes qui ne peuvent pas les avaler - L'historique médicamenteux est vérifié à la recherche d'inhibiteurs du CYP3A4 avant chaque nouvelle prescription - Risque de confusion avec les autres antagonistes des minéralocorticoïdes (spironolactone, éplérénone): ils ne sont pas interchangeables ## Grossesse et allaitement Les données pendant la grossesse sont limitées; elle n'est utilisée qu'en cas de nécessité évidente. L'allaitement est évité pendant le traitement et pendant un jour après la dernière dose. ## Soins infirmiers - Vérifier les résultats de kaliémie et de fonction rénale avant l'administration - Enseigner les signes d'hyperkaliémie: faiblesse musculaire, crampes, palpitations - Conseiller d'éviter le pamplemousse et les substituts de sel contenant du potassium - Se lever lentement en cas de vertiges ## Pharmacocinétique **Absorption** Prise par voie orale, avec ou sans nourriture **Métabolisme** Métabolisée par le CYP3A4: les inhibiteurs et inducteurs puissants du CYP3A4 modifient ses concentrations ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: FINErenone, un bloqueur de l'aldostérone «FINE» (fin: sélectif, non stéroïdien) pour les reins diabétiques; surveiller le K+. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## En quoi la finérénone diffère-t-elle chimiquement et cliniquement de la spironolactone? Elle est non stéroïdienne, se fixe beaucoup moins sur les récepteurs des androgènes et de la progestérone (peu de gynécomastie) et provoque un peu moins d'hyperkaliémie. ## Quel est le principal risque biologique de la finérénone? L'hyperkaliémie; la kaliémie et le DFGe sont contrôlés avant et pendant le traitement. ## Pourquoi évite-t-on les inhibiteurs puissants du CYP3A4 avec la finérénone? La finérénone est éliminée par le CYP3A4: les inhibiteurs augmentent fortement ses concentrations et, avec elles, le risque d'hyperkaliémie. ## Chez quels patients la finérénone ralentit-elle la maladie rénale? Les adultes atteints de maladie rénale chronique et de diabète de type 2. ## Médicaments apparentés - [Spironolactone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/spironolactone/) - [Éplérénone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/eplerenone/) - [Dapagliflozine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/dapagliflozine/) - [Empagliflozine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/empagliflozine/) ## Maladies liées - [Maladie rénale diabétique](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-renale-diabetique/) [← Retour à la classe: Diurétiques épargneurs de potassium](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/diuretiques-epargneurs-de-potassium/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Finerenone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a621038.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C03DA05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/finerenone/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/finerenone/