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Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Antiandrogènes et inhibiteurs de la synthèse des androgènes](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antiandrogenes-et-inhibiteurs-de-la-synthese-des-androgenes/) **Target** Récepteur des androgènes (RA) **Used for** Cancer de la prostate **Key effects** Diarrhée · Nausées et vomissements **Monitor** PSA **ATC** L02BB01 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◎**Récepteur des androgènes (RA)**Flutamide ⓘ La figure montre l'hydroxyflutamide, le métabolite actif du flutamide, dans le domaine de liaison du ligand d'un récepteur humain des androgènes porteur de la mutation T877A. **Cible en 3D:** Récepteur des androgènes (RA). Structure PDB 2AX6 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/2AX6) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Le flutamide est un antagoniste non stéroïdien du récepteur des androgènes. Son métabolite actif, l'hydroxyflutamide, entre en compétition avec la testostérone et la dihydrotestostérone pour le récepteur dans les cellules du cancer de la prostate et bloque la croissance dépendante des androgènes. Il est associé à un agoniste de la GnRH. - Transformé dans le foie en hydroxyflutamide - L'hydroxyflutamide se lie au récepteur des androgènes - Les androgènes ne peuvent plus activer leurs gènes - La croissance du cancer de la prostate ralentit ## Indications - Cancer de la prostate, en association avec un agoniste de la GnRH (LHRH) [Cancer de la prostate →](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-de-la-prostate/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Diarrhée - Nausées et vomissements - Bouffées de chaleur - Augmentation du volume et sensibilité des seins - Baisse de la libido - Urine bleu-vert ou orange ### Graves (rares, importants) - Atteinte hépatique sévère, parfois mortelle - Cancer du sein chez l'homme (rare) ## Contre-indications - Femmes, en particulier pendant la grossesse - Hypersensibilité au flutamide ## Interactions principales **Alcool** Sa consommation est discutée avec l'équipe soignante en raison du risque d'atteinte hépatique. **Autres médicaments sur ordonnance ou sans ordonnance et compléments alimentaires** L'équipe les passe en revue, car les doses peuvent devoir être modifiées ou la surveillance renforcée. ## Surveillance - Bilan hépatique avant le début et régulièrement pendant le traitement - PSA ## Administration et sécurité - Gélule par voie orale toutes les 8 heures, à peu près aux mêmes heures chaque jour, pendant ou en dehors des repas. - Pris avec un agoniste de la GnRH, pas seul. ## Grossesse et allaitement Réservé à l'homme; il peut nuire au fœtus s'il est pris pendant la grossesse. ## Soins infirmiers - S'assurer que le bilan hépatique est fait avant le début et aux intervalles prévus. - Apprendre au patient à signaler nausées, vomissements, perte d'appétit, fatigue, douleur de l'hypocondre droit, jaunissement de la peau ou urines foncées. - Expliquer qu'une coloration bleu-vert ou orange de l'urine est attendue et sans danger. - Expliquer que les injections de GnRH se poursuivent en parallèle. - Rechercher un tabagisme et des maladies sanguines héréditaires comme le déficit en G6PD ou la maladie de l'hémoglobine M. ## Pharmacocinétique **Absorption** Pris par voie orale plusieurs fois par jour **Métabolisme** Dans le foie, en métabolite actif hydroxyflutamide **Demi-vie** Courte, environ 5 heures, d'où plusieurs prises par jour ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: « FLUtamide FLUshes the urine green and can FLAre the liver » (le flutamide colore l'urine en vert et peut enflammer le foie). ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel est le métabolite actif du flutamide? L'hydroxyflutamide, formé dans le foie; c'est la molécule qui bloque le récepteur des androgènes. ## Quels symptômes chez un patient sous flutamide évoquent une atteinte hépatique? Nausées, vomissements, perte d'appétit, fatigue, douleur de l'hypocondre droit, ictère ou urines foncées. ## Pourquoi le bicalutamide a-t-il largement remplacé le flutamide? Le bicalutamide se prend une fois par jour et est généralement mieux toléré; le flutamide exige plusieurs prises par jour et provoque davantage de diarrhée et de toxicité hépatique. ## Médicaments apparentés - [Bicalutamide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/bicalutamide/) - [Enzalutamide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/enzalutamide/) ## Maladies liées - [Cancer de la prostate](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-de-la-prostate/) [← Retour à la classe: Antiandrogènes et inhibiteurs de la synthèse des androgènes](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antiandrogenes-et-inhibiteurs-de-la-synthese-des-androgenes/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Flutamide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a697045.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L02BB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [Crystal Structure Of The Androgen Receptor Ligand Binding Domain T877A Mutant In Complex With Hydroxyflutamide](https://www.rcsb.org/structure/2AX6) (RCSB Protein Data Bank, 2005). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/flutamide/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/flutamide/