[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Statines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/statines/) › Fluvastatine # Fluvastatine ## Statines? Statines ## Grossesse: contre-indiqué? Contre-indiquée pendant la grossesse et chez les femmes susceptibles de devenir enceintes, et non utilisée pendant l'allaitement. Une statine moins puissante, métabolisée surtout par le CYP2C9 plutôt que par le CYP3A4. Elle abaisse modérément le LDL. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Statines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/statines/) **Target** HMG-CoA réductase **Key effects** Dyspepsie · Céphalées · Douleurs musculaires **Monitor** Bilan lipidique · Enzymes hépatiques **ATC** C10AA04 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ✂**HMG-CoA réductase**Fluvastatine ⓘ La figure montre la fluvastatine dans la poche de l'HMG-CoA de la portion catalytique de l'HMG-CoA réductase humaine. **Cible en 3D:** HMG-CoA réductase. Structure PDB 1HWI (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1HWI) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer La fluvastatine inhibe de façon compétitive l'HMG-CoA réductase hépatique. La baisse du cholestérol intracellulaire active SREBP-2, augmente les récepteurs du LDL et abaisse le LDL sanguin. - Occupe la poche de l'HMG-CoA de l'HMG-CoA réductase - La synthèse hépatique du cholestérol diminue - Davantage de récepteurs du LDL épurent le LDL sanguin ## Indications - LDL-cholestérol élevé et dyslipidémie mixte [Athérosclérose et dyslipidémie →](https://durgical.com/fr/maladies/atherosclerose-et-dyslipidemie/) - Hypercholestérolémie familiale hétérozygote, y compris chez l'enfant et l'adolescent - Prévention secondaire des événements coronariens après une intervention coronarienne percutanée ## Effets indésirables ### Fréquents - Dyspepsie, douleurs abdominales - Céphalées - Douleurs musculaires - Élévation des transaminases ### Graves (rares, importants) - Myopathie et rhabdomyolyse (rares) - Myopathie nécrosante à médiation immunitaire (rare) ## Contre-indications - Maladie hépatique active ou élévation persistante inexpliquée des transaminases - Grossesse et allaitement - Hypersensibilité à un composant ## Interactions principales **Ciclosporine, fluconazole** Augmentent l'exposition à la fluvastatine; la dose est limitée. **Gemfibrozil, autres fibrates, niacine** S'ajoutent au risque musculaire. **Warfarine** Le temps de prothrombine est contrôlé à l'instauration, à l'arrêt ou à la modification de la fluvastatine. **Glibenclamide, phénytoïne** La glycémie ou la phénytoïnémie est contrôlée quand la dose de fluvastatine change. ## Surveillance - Bilan lipidique - Enzymes hépatiques - Créatine kinase en cas de symptômes musculaires ## Administration et sécurité - Orale; les gélules et les comprimés à libération prolongée sont des produits différents, et on vérifie la forme prescrite. - Espacée des résines chélatrices des acides biliaires quand les deux sont utilisées. - Les gélules (libération immédiate) se prennent généralement le soir. ## Grossesse et allaitement Contre-indiquée pendant la grossesse et chez les femmes susceptibles de devenir enceintes, et non utilisée pendant l'allaitement. ## Soins infirmiers - Avant: bilan lipidique, enzymes hépatiques, médicaments en interaction (fluconazole, ciclosporine, warfarine). - Interroger sur des douleurs ou une faiblesse musculaires. - Contrôler l'INR plus souvent chez les patients sous warfarine. - Interroger sur un projet de grossesse. ## Pharmacocinétique **Absorption** Orale; il existe des gélules et un comprimé à libération prolongée. **Métabolisme** Surtout par le CYP2C9 (environ 75 %), avec un rôle mineur des CYP2C8 et CYP3A4; ses métabolites n'ont pas d'activité significative. **Élimination** Surtout dans les selles sous forme de métabolites; très peu dans les urines. ## Moyen mnémotechnique «Flu-vastatin takes the 2C9 flight» (moyen mnémotechnique anglais: la fluvastatine prend le vol 2C9): contrairement aux statines du 3A4, elle passe par le CYP2C9; attention aux partenaires du 2C9 comme le fluconazole et la phénytoïne. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quelle enzyme CYP métabolise principalement la fluvastatine? Le CYP2C9 (environ 75 %), contrairement à la simvastatine, la lovastatine et l'atorvastatine, qui dépendent du CYP3A4. ## Quel antifongique impose de limiter la dose de fluvastatine? Le fluconazole, qui augmente l'exposition à la fluvastatine. ## Chez quels patients coronariens la fluvastatine a-t-elle réduit les récidives d'événements cardiaques? Chez les patients coronariens après une intervention coronarienne percutanée (ICP). ## Médicaments apparentés - [Rosuvastatine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/rosuvastatine/) - [Pravastatine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/pravastatine/) - [Lovastatine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/lovastatine/) ## Maladies liées - [Athérosclérose et dyslipidémie](https://durgical.com/fr/maladies/atherosclerose-et-dyslipidemie/) ## Ce que signifient les étiquettes **Grossesse: contre-indiqué** Contre-indiquée pendant la grossesse et chez les femmes susceptibles de devenir enceintes, et non utilisée pendant l'allaitement. [← Retour à la classe: Statines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/statines/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Fluvastatin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a694010.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - FLUVASTATIN capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ccd6bbe1-e293-4e1c-9ec4-e6c217612e77) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [COMPLEX OF THE CATALYTIC PORTION OF HUMAN HMG-COA REDUCTASE WITH FLUVASTATIN](https://www.rcsb.org/structure/1HWI) (RCSB Protein Data Bank, 2001). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/fluvastatine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/fluvastatine/