[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Antiviraux anti-herpèsvirus](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antiviraux-anti-herpesvirus/) › Foscarnet # Foscarnet ## Antiviraux anti-herpèsvirus? Antiviraux anti-herpèsvirus Antiviral IV contre l'herpès simplex et le CMV résistants. Il bloque directement la polymérase virale mais atteint les reins et fait baisser le calcium. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Antiviraux anti-herpèsvirus](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antiviraux-anti-herpesvirus/) **Target** ADN polymérase virale (site de liaison du pyrophosphate) **Key effects** Nausées · Fièvre et anémie **Monitor** Créatininémie fréquemment · Calcium **ATC** J05AD01 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ✂**ADN polymérase virale (site de liaison du pyrophosphate)**Foscarnet ⓘ La figure montre le foscarnet lié à l'ADN polymérase du virus herpès simplex 1 avec l'ADN (cryo-ME). **Cible en 3D:** ADN polymérase virale (site de liaison du pyrophosphate). Structure PDB 8EXX (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8EXX) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Le foscarnet est un analogue du pyrophosphate. Il se lie au site du pyrophosphate de l'ADN polymérase virale et l'empêche de libérer le pyrophosphate après l'ajout de chaque nucléotide: la chaîne ne peut pas s'allonger. Il ne nécessite aucune phosphorylation; il agit donc sur l'herpès simplex déficient en thymidine kinase et sur le CMV mutant pour l'UL97. - Entre dans les cellules sans avoir besoin d'activation - Se lie au site du pyrophosphate de l'ADN polymérase virale - La polymérase ne peut pas achever l'ajout de chaque nucléotide - La synthèse de l'ADN viral s'arrête ## Indications - Rétinite à CMV chez les personnes atteintes du sida, seul ou avec le ganciclovir [Infection à cytomégalovirus →](https://durgical.com/fr/maladies/infection-a-cytomegalovirus/) - Herpès simplex cutanéomuqueux résistant à l'aciclovir chez les personnes immunodéprimées [Herpès génital (infection à herpès simplex) →](https://durgical.com/fr/maladies/herpes-genital/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Nausées, vomissements et céphalées - Fièvre et anémie - Irritation et ulcérations génitales - Réactions au point d'injection ### Graves (rares, importants) - Atteinte rénale (la principale toxicité) - Baisse du calcium ionisé, du magnésium et du potassium, phosphate élevé ou bas - Convulsions liées à ces troubles minéraux - Allongement du QT et torsades de pointes ## Contre-indications - Hypersensibilité cliniquement significative au foscarnet ## Interactions principales **Pentamidine intraveineuse** Hypocalcémie symptomatique et toxicité rénale additive **Autres médicaments néphrotoxiques (aminosides, amphotéricine B, ciclosporine)** Risque accru d'atteinte rénale **Médicaments qui allongent l'intervalle QT** Risque accru d'arythmie ## Surveillance - Créatininémie fréquemment - Calcium (idéalement ionisé), magnésium, potassium et phosphate - ECG en présence d'autres facteurs de risque d'allongement du QT - Examens ophtalmologiques dans la rétinite à CMV ## Administration et sécurité - Administré à la pompe à perfusion, jamais en injection rapide - Hydratation à chaque cure pour protéger le rein - Dilué avant la perfusion par une veine périphérique - Des doses élevées et une perfusion rapide aggravent la toxicité rénale et minérale ## Grossesse et allaitement Les données humaines sont limitées; utilisé pendant la grossesse uniquement en cas de nécessité évidente. ## Soins infirmiers - Rechercher des fourmillements péribuccaux ou des doigts, des crampes ou des contractions musculaires (hypocalcémie) - Mettre en place les précautions anticonvulsives - Surveiller étroitement le bilan hydrique et la créatinine - Enseigner l'hygiène génitale pour réduire l'irritation et les ulcérations dues au médicament dans les urines ## Pharmacocinétique **Absorption** Voie intraveineuse uniquement **Distribution** Séquestré dans l'os et libéré lentement **Élimination** Surtout sous forme inchangée dans les urines ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: FOSCARnet « scars » (abîme) les reins et le calcium: contrôler K (kidney, le rein) et Ca avant chaque dose. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi le foscarnet est-il actif contre l'herpès simplex résistant à l'aciclovir? Il se lie directement à la polymérase virale et n'a pas besoin d'être activé par la thymidine kinase virale. ## Quel trouble minéral explique les fourmillements péribuccaux pendant la perfusion de foscarnet? Une baisse du calcium ionisé (le foscarnet fixe le calcium); une hypomagnésémie peut s'y ajouter. ## Quel médicament intraveineux augmente fortement le risque d'hypocalcémie avec le foscarnet? La pentamidine. ## Médicaments apparentés - [Ganciclovir](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ganciclovir/) - [Cidofovir](https://durgical.com/fr/pharmacologie/cidofovir/) - [Aciclovir](https://durgical.com/fr/pharmacologie/aciclovir/) ## Maladies liées - [Infection à cytomégalovirus](https://durgical.com/fr/maladies/infection-a-cytomegalovirus/) - [Herpès génital (infection à herpès simplex)](https://durgical.com/fr/maladies/herpes-genital/) [← Retour à la classe: Antiviraux anti-herpèsvirus](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antiviraux-anti-herpesvirus/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - FOSCARNET injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=335f7deb-a045-43cb-b319-d7b73bfda73c) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Foscarnet Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601144.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AD01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/foscarnet/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/foscarnet/