[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Antidotes spécifiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antidotes-specifiques/) › Fragments Fab antidigoxine # Fragments Fab antidigoxine ## Antidotes spécifiques? Antidotes spécifiques Fragments d'anticorps de mouton qui fixent la digoxine et la détachent de la pompe à sodium. Antidote spécifique de l'intoxication grave à la digoxine. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: Fragments d'anticorps spécifiques de la digoxine, antitoxine digitalique ## Fiche rapide **Group** [Antidotes spécifiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antidotes-specifiques/) **Target** La digoxine elle-même (et les autres glycosides cardiotoniques) **Key effects** Hypokaliémie **Monitor** ECG continu · Kaliémie · Fonction rénale **ATC** V03AB24 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◆**La digoxine elle-même (et les autres glycosides cardiotoniques)**Fragments Fab antidigoxine ⓘ La figure montre la digoxine maintenue par le Fab de l'anticorps monoclonal murin 26-10; l'antidote est un autre Fab, issu du mouton, fondé sur le même principe. **Cible en 3D:** La digoxine elle-même (et les autres glycosides cardiotoniques). Structure PDB 1IGJ (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1IGJ) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Les fragments Fab fixent la digoxine libre avec une affinité supérieure à celle du médicament pour la Na⁺/K⁺-ATPase. La digoxine libre diminue, la digoxine quitte la pompe et la pompe fonctionne de nouveau: les arythmies se calment et le potassium rentre dans les cellules. Le complexe digoxine–Fab est ensuite éliminé par les reins. - Le Fab fixe la digoxine libre dans le sang - La digoxine se détache de la pompe Na⁺/K⁺ - La pompe redémarre: le rythme s'améliore, le K⁺ rentre dans les cellules - Les reins éliminent le complexe digoxine–Fab ## Indications - Arythmies menaçant le pronostic vital dues à la digoxine (arythmies ventriculaires, bradycardie progressive, bloc AV de haut degré), quelle que soit la concentration sérique - Hyperkaliémie sévère dans l'intoxication aiguë à la digoxine - Intoxication par d'autres glycosides cardiotoniques, comme la digitoxine ou le laurier-rose, bien que la réactivité croisée soit incomplète ## Effets indésirables ### Fréquents - Aggravation de l'insuffisance cardiaque par perte de l'effet inotrope de la digoxine - Hypokaliémie, souvent en quelques heures ### Graves (rares, importants) - Anaphylaxie, plus probable en cas d'allergie aux protéines ovines - Maladie sérique quelques jours après le traitement ## Contre-indications - Pas de contre-indication absolue; l'allergie aux protéines ovines est une contre-indication relative ## Interactions principales **Supplémentation potassique** Le potassium peut chuter rapidement une fois la pompe relancée; il n'est donc remplacé qu'en cas de besoin ## Surveillance - ECG continu - Kaliémie, fréquemment pendant les premières heures - Fonction rénale - Signes d'insuffisance cardiaque et fréquence ventriculaire ## Administration et sécurité - Reconstitués et administrés par voie intraveineuse, généralement en perfusion; en bolus en cas d'arrêt cardiaque imminent - La quantité est calculée d'après la dose ingérée ou la concentration sérique; le nombre de flacons est vérifié deux fois - Un prélèvement de digoxinémie est fait avant la première dose ## Soins infirmiers - Prélever digoxinémie et kaliémie avant l'administration - Maintenir le patient sous monitorage cardiaque avec le matériel de réanimation à portée de main - Rechercher une allergie aux protéines ovines - Apprendre au patient à signaler éruption, fièvre ou douleurs articulaires dans les jours suivants ## Pharmacocinétique **Distribution** Surtout dans le sang et l'espace extracellulaire **Élimination** Par les reins avec la digoxine liée; plus lente en cas d'insuffisance rénale, où la toxicité peut réapparaître **Délai et durée d'action** Les symptômes s'améliorent généralement en 30 à 60 minutes ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais Fab = Fetch And Bind (aller chercher et fixer): il arrache la digoxine à la pompe, la fixe dans le sang, et les reins emportent le couple (surveiller la baisse du potassium). ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Comment les fragments Fab antidigoxine inversent-ils la toxicité? Ils fixent la digoxine libre plus fortement que la Na⁺/K⁺-ATPase, si bien que la digoxine quitte la pompe. ## Pourquoi le potassium peut-il baisser après l'antidote? La pompe redémarre et fait rentrer le potassium dans les cellules. ## Le Fab antidigoxine peut-il aider dans une intoxication par glycosides cardiotoniques végétaux? Oui, on peut l'essayer (par exemple pour le laurier-rose), mais la réactivité croisée est incomplète et il peut en falloir davantage. ## Médicaments apparentés - [Digoxine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/digoxine/) [← Retour à la classe: Antidotes spécifiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antidotes-specifiques/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Guía para el Manejo de Emergencias Toxicológicas](https://minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/GT/guias-manejo-emergencias-toxicologicas-outpout.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social; Organización Panamericana de la Salud, 2017); [DailyMed - DIGOXIN tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f3d29508-e7cc-47ff-845d-b5375ee30407) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=V03AB24) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 1IGJ: 26-10 FAB:DIGOXIN COMPLEX-AFFINITY AND SPECIFICITY DUE TO SURFACE COMPLEMENTARITY](https://www.rcsb.org/structure/1IGJ) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/fragments-fab-antidigoxine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/fragments-fab-antidigoxine/