[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Sulfamides hypoglycémiants (sulfonylurées)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/sulfamides-hypoglycemiants/) › Glibenclamide # Glibenclamide ## sulfonylurées? Sulfamides hypoglycémiants (sulfonylurées) ## Haut risque? Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. Sulfamide hypoglycémiant puissant et prolongé: il force le pancréas à libérer de l'insuline; le plus grand risque d'hypoglycémie de sa classe. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: glyburide ## Fiche rapide **Group** [Sulfamides hypoglycémiants (sulfonylurées)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/sulfamides-hypoglycemiants/) **Target** Récepteur des sulfonylurées 1 (SUR1) du canal KATP **Used for** Diabète de type 2 **Key effects** Hypoglycémie · Prise de poids · Nausées **Monitor** Glycémie capillaire · HbA1c **ATC** A10BB01 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ⇅**Récepteur des sulfonylurées 1 (SUR1) du canal KATP**Glibenclamide ⓘ La figure montre le glibenclamide lié à SUR1 dans le canal KATP complet (SUR1 de hamster avec Kir6.2 de rat, protéines très proches des protéines humaines). **Cible en 3D:** Récepteur des sulfonylurées 1 (SUR1) du canal KATP. Structure PDB 6BAA (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6BAA) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Le glibenclamide se lie à SUR1 avec une forte affinité et ferme le canal KATP de la cellule bêta. La membrane se dépolarise, les canaux calciques de type L s'ouvrent et l'insuline est libérée quelle que soit la glycémie. Ses métabolites actifs et sa liaison étroite prolongent l'effet; c'est pourquoi l'hypoglycémie sous glibenclamide peut être sévère et récidivante. - Se lie à SUR1 sur le canal KATP de la cellule bêta - Le canal se ferme et la membrane se dépolarise - Les canaux calciques s'ouvrent et les granules d'insuline sont libérés - La glycémie baisse, même lorsqu'elle est déjà basse ## Indications - Diabète de type 2, avec régime et exercice [Diabète de type 2 →](https://durgical.com/fr/maladies/diabete-de-type-2/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Hypoglycémie - Prise de poids - Nausées, brûlures d'estomac, sensation de plénitude - Éruption cutanée, prurit, urticaire ### Graves (rares, importants) - Hypoglycémie sévère, prolongée ou récidivante, surtout chez le sujet âgé et en cas d'insuffisance rénale - Anémie hémolytique en cas de déficit en G6PD - Réaction de type disulfirame avec l'alcool (très rare) ## Contre-indications - Diabète de type 1 - Acidocétose diabétique - Association au bosentan - Hypersensibilité au médicament ## Interactions principales **Insuline et autres hypoglycémiants** Majorent l'hypoglycémie. **Bêtabloquants** Peuvent augmenter l'effet et atténuer les signes d'alerte de l'hypoglycémie. **AINS et salicylés, sulfamides antibactériens, fluoroquinolones, antifongiques azolés oraux (miconazole)** Peuvent augmenter l'effet hypoglycémiant et provoquer une hypoglycémie sévère. **Alcool** Augmente le risque d'hypoglycémie. **Bosentan** Contre-indiqué: augmentation des enzymes hépatiques en association. ## Surveillance - Glycémie capillaire, surtout au début et chez le sujet âgé - HbA1c - Fonctions rénale et hépatique ## Administration et sécurité - Comprimé oral, pris au cours d'un repas (généralement le petit-déjeuner); sauter un repas augmente le risque d'hypoglycémie. - Noms qui se ressemblent: glipizide, glyburide (glibenclamide) et glimépiride se confondent facilement. - Souvent suspendu pendant que le patient est à jeun à l'hôpital. ## Grossesse et allaitement L'insuline est le choix habituel. Un sulfamide hypoglycémiant pris près de l'accouchement peut provoquer une hypoglycémie prolongée chez le nouveau-né. ## Soins infirmiers - Avant: glycémie capillaire, fonctions rénale et hépatique, apports alimentaires, âge. - Pendant: signes d'hypoglycémie (sueurs, tremblements, confusion); les bêtabloquants peuvent les masquer. - Après un épisode d'hypoglycémie: la glycémie est recontrôlée pendant de nombreuses heures, car elle peut récidiver. - Enseigner: avoir sur soi du sucre rapide, ne pas sauter de repas, limiter l'alcool. ## Pharmacocinétique **Absorption** Voie orale, bien absorbé. **Distribution** Fortement lié aux protéines plasmatiques. **Métabolisme** Dans le foie, en métabolites qui conservent une certaine activité. **Élimination** Bile et urines; l'insuffisance rénale ou hépatique augmente les concentrations et le risque d'hypoglycémie. ## Moyen mnémotechnique Le glibenclamide est le « gros marteau » des sulfamides hypoglycémiants: il frappe SUR1 fort et longtemps. Plus le marteau frappe longtemps, plus l'hypoglycémie dure. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi évite-t-on le glibenclamide chez le sujet âgé fragile? Sa longue durée d'action et ses métabolites actifs, associés à la baisse de la fonction rénale avec l'âge, rendent plus probable une hypoglycémie sévère et prolongée. ## Quel trouble sanguin les sulfamides hypoglycémiants peuvent-ils déclencher en cas de déficit en G6PD? Une anémie hémolytique. ## Un patient sous glibenclamide est traité pour une hypoglycémie et se réveille. L'équipe peut-elle être rassurée? Non. L'hypoglycémie peut récidiver pendant de nombreuses heures car le médicament continue d'agir: la glycémie est recontrôlée à plusieurs reprises et un apport de glucose peut être nécessaire. ## Médicaments apparentés - [Gliclazide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/gliclazide/) - [Glimépiride](https://durgical.com/fr/pharmacologie/glimepiride/) - [Glipizide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/glipizide/) - [Diazoxide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/diazoxide/) ## Maladies liées - [Diabète de type 2](https://durgical.com/fr/maladies/diabete-de-type-2/) ## Ce que signifient les étiquettes **Haut risque** Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. [← Retour à la classe: Sulfamides hypoglycémiants (sulfonylurées)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/sulfamides-hypoglycemiants/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Glyburide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a684058.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - GLYBURIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a56f100f-0f42-4188-81ab-04644b824040) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Cryo-EM structure of the pancreatic beta-cell KATP channel bound to ATP and glibenclamide](https://www.rcsb.org/structure/6BAA) (RCSB Protein Data Bank, 2017); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10BB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/glibenclamide/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/glibenclamide/