[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Sulfamides hypoglycémiants (sulfonylurées)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/sulfamides-hypoglycemiants/) › Gliclazide # Gliclazide ## sulfonylurées? Sulfamides hypoglycémiants (sulfonylurées) ## Haut risque? Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. Le sulfamide hypoglycémiant de la liste essentielle de l'OMS: il augmente la libération d'insuline avec moins d'hypoglycémies que le glibenclamide. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Sulfamides hypoglycémiants (sulfonylurées)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/sulfamides-hypoglycemiants/) **Target** Récepteur des sulfonylurées 1 (SUR1) du canal KATP **Used for** Diabète de type 2 **Key effects** Hypoglycémie · Prise de poids · Douleurs abdominales **Monitor** Glycémie capillaire · HbA1c **ATC** A10BB09 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ⇅**Récepteur des sulfonylurées 1 (SUR1) du canal KATP**Gliclazide ⓘ Aucune structure avec le gliclazide n'est disponible; la figure montre le glibenclamide, un autre sulfamide hypoglycémiant qui se lie à la même poche de SUR1 du canal KATP (SUR1 de hamster, Kir6.2 de rat). **Cible en 3D:** Récepteur des sulfonylurées 1 (SUR1) du canal KATP. Structure PDB 6BAA (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6BAA) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Le gliclazide se lie à SUR1 et ferme le canal KATP de la cellule bêta; la dépolarisation ouvre les canaux calciques et l'insuline est libérée. Sa liaison est plus réversible que celle du glibenclamide et ses métabolites sont inactifs: l'hypoglycémie est moins fréquente, bien que toujours possible. - Se lie à SUR1 sur le canal KATP de la cellule bêta - Le canal se ferme et la membrane se dépolarise - Les canaux calciques s'ouvrent et les granules d'insuline sont libérés - La glycémie baisse, même lorsqu'elle est déjà basse ## Indications - Diabète de type 2, avec régime et exercice, seul ou avec la metformine [Diabète de type 2 →](https://durgical.com/fr/maladies/diabete-de-type-2/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Hypoglycémie - Prise de poids - Douleurs abdominales, diarrhée ### Graves (rares, importants) - Hypoglycémie sévère - Anémie hémolytique en cas de déficit en G6PD (effet de classe des sulfamides hypoglycémiants) - Réactions allergiques, y compris anaphylaxie (rare) ## Contre-indications - Diabète de type 1 et acidocétose diabétique - Maladie rénale ou hépatique sévère - Porphyrie aiguë - Hypersensibilité au gliclazide ou aux autres sulfamides hypoglycémiants ## Interactions principales **Insuline et autres hypoglycémiants** Majorent l'hypoglycémie. **Bêtabloquants** Peuvent augmenter l'effet et atténuer les signes d'alerte de l'hypoglycémie. **AINS et salicylés, sulfamides antibactériens, fluoroquinolones, antifongiques azolés oraux (miconazole)** Peuvent augmenter l'effet hypoglycémiant et provoquer une hypoglycémie sévère. **Alcool** Augmente le risque d'hypoglycémie. **Clarithromycine** Peut augmenter l'effet hypoglycémiant. ## Surveillance - Glycémie capillaire - HbA1c - Fonctions rénale et hépatique ## Administration et sécurité - Comprimé oral, pris au cours d'un repas (généralement le petit-déjeuner); sauter un repas augmente le risque d'hypoglycémie. - Noms qui se ressemblent: glipizide, glyburide (glibenclamide) et glimépiride se confondent facilement. - Souvent suspendu pendant que le patient est à jeun à l'hôpital. ## Grossesse et allaitement Habituellement non utilisé pendant la grossesse; l'insuline est préférée. ## Soins infirmiers - Avant: glycémie capillaire, fonctions rénale et hépatique, apports alimentaires, âge. - Pendant: signes d'hypoglycémie (sueurs, tremblements, confusion); les bêtabloquants peuvent les masquer. - Après un épisode d'hypoglycémie: la glycémie est recontrôlée pendant de nombreuses heures, car elle peut récidiver. - Enseigner: avoir sur soi du sucre rapide, ne pas sauter de repas, limiter l'alcool. ## Pharmacocinétique **Absorption** Voie orale; existe aussi en comprimé à libération modifiée pour une prise par jour. **Métabolisme** Largement métabolisé dans le foie en métabolites inactifs. **Élimination** Surtout dans les urines sous forme de métabolites. ## Moyen mnémotechnique Le gliclazide est le sulfamide hypoglycémiant « en douceur »: même interrupteur SUR1, main plus légère et pas de résidus actifs, d'où le choix de l'OMS. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi le gliclazide est-il préféré au glibenclamide dans de nombreuses recommandations? Il provoque moins souvent d'hypoglycémie, car sa liaison à SUR1 est plus réversible et ses métabolites sont inactifs. ## Quelle maladie métabolique héréditaire contre-indique le gliclazide? La porphyrie aiguë. ## Le gliclazide fait-il prendre ou perdre du poids? Il fait prendre du poids, comme les autres insulinosécréteurs, car davantage d'insuline favorise le stockage de l'énergie. ## Médicaments apparentés - [Glibenclamide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/glibenclamide/) - [Glimépiride](https://durgical.com/fr/pharmacologie/glimepiride/) - [Glipizide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/glipizide/) ## Maladies liées - [Diabète de type 2](https://durgical.com/fr/maladies/diabete-de-type-2/) ## Ce que signifient les étiquettes **Haut risque** Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. [← Retour à la classe: Sulfamides hypoglycémiants (sulfonylurées)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/sulfamides-hypoglycemiants/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Gliclazide: medicine for type 2 diabetes - NHS](https://www.nhs.uk/medicines/gliclazide/) (NHS, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10BB09) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/gliclazide/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/gliclazide/