[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Sulfamides hypoglycémiants (sulfonylurées)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/sulfamides-hypoglycemiants/) › Glimépiride # Glimépiride ## sulfonylurées? Sulfamides hypoglycémiants (sulfonylurées) ## Haut risque? Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. Sulfamide hypoglycémiant en une prise par jour pour le diabète de type 2: il augmente la libération d'insuline et peut causer hypoglycémie et prise de poids. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Sulfamides hypoglycémiants (sulfonylurées)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/sulfamides-hypoglycemiants/) **Target** Récepteur des sulfonylurées 1 (SUR1) du canal KATP **Used for** Diabète de type 2 **Key effects** Hypoglycémie · Prise de poids · Vertiges **Monitor** Glycémie capillaire · HbA1c · Fonction rénale **ATC** A10BB12 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ⇅**Récepteur des sulfonylurées 1 (SUR1) du canal KATP**Glimépiride ⓘ Aucune structure avec ce médicament n'est disponible; la figure montre le glibenclamide, un autre sulfamide hypoglycémiant qui se lie à la même poche de SUR1 du canal KATP (SUR1 de hamster, Kir6.2 de rat). **Cible en 3D:** Récepteur des sulfonylurées 1 (SUR1) du canal KATP. Structure PDB 6BAA (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6BAA) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Le glimépiride se lie à SUR1 et ferme le canal KATP de la cellule bêta; la dépolarisation ouvre les canaux calciques et l'insuline est libérée, quelle que soit la glycémie. Sa longue durée d'action permet une prise par jour. - Se lie à SUR1 sur le canal KATP de la cellule bêta - Le canal se ferme et la membrane se dépolarise - Les canaux calciques s'ouvrent et les granules d'insuline sont libérés - La glycémie baisse, même lorsqu'elle est déjà basse ## Indications - Diabète de type 2, avec régime et exercice, seul ou en association [Diabète de type 2 →](https://durgical.com/fr/maladies/diabete-de-type-2/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Hypoglycémie - Prise de poids - Vertiges, nausées, céphalées ### Graves (rares, importants) - Hypoglycémie sévère - Anémie hémolytique en cas de déficit en G6PD (effet de classe des sulfamides hypoglycémiants) - Réactions allergiques graves: anaphylaxie, angiœdème, syndrome de Stevens-Johnson ## Contre-indications - Hypersensibilité au glimépiride - Hypersensibilité aux dérivés des sulfamides - Diabète de type 1 et acidocétose (inefficace) ## Interactions principales **Insuline et autres hypoglycémiants** Majorent l'hypoglycémie. **Bêtabloquants** Peuvent augmenter l'effet et atténuer les signes d'alerte de l'hypoglycémie. **AINS et salicylés, sulfamides antibactériens, fluoroquinolones, antifongiques azolés oraux (miconazole)** Peuvent augmenter l'effet hypoglycémiant et provoquer une hypoglycémie sévère. **Alcool** Augmente le risque d'hypoglycémie. **Colésévélam** Diminue l'absorption du glimépiride: on les administre à plusieurs heures d'intervalle. ## Surveillance - Glycémie capillaire - HbA1c - Fonction rénale ## Administration et sécurité - Comprimé oral, pris au cours d'un repas (généralement le petit-déjeuner); sauter un repas augmente le risque d'hypoglycémie. - Noms qui se ressemblent: glipizide, glyburide (glibenclamide) et glimépiride se confondent facilement. - Souvent suspendu pendant que le patient est à jeun à l'hôpital. ## Grossesse et allaitement L'insuline est le choix habituel. Un sulfamide hypoglycémiant pris près de l'accouchement peut provoquer une hypoglycémie prolongée chez le nouveau-né. ## Soins infirmiers - Avant: glycémie capillaire, fonctions rénale et hépatique, apports alimentaires, âge. - Pendant: signes d'hypoglycémie (sueurs, tremblements, confusion); les bêtabloquants peuvent les masquer. - Après un épisode d'hypoglycémie: la glycémie est recontrôlée pendant de nombreuses heures, car elle peut récidiver. - Enseigner: avoir sur soi du sucre rapide, ne pas sauter de repas, limiter l'alcool. ## Pharmacocinétique **Absorption** Voie orale, bien absorbé. **Métabolisme** Dans le foie par le CYP2C9. **Élimination** Urines et selles sous forme de métabolites; l'insuffisance rénale augmente le risque d'hypoglycémie. ## Moyen mnémotechnique Glimépiride: « glim-once », une fois par jour (jeu de mots anglais). Même interrupteur SUR1 que tous les sulfamides hypoglycémiants; une allergie aux sulfamides est une raison de l'éviter. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quelle allergie médicamenteuse contre-indique le glimépiride? L'hypersensibilité aux dérivés des sulfamides. ## Quelle enzyme métabolise le glimépiride? Le CYP2C9 hépatique; ses inhibiteurs peuvent augmenter les concentrations et le risque d'hypoglycémie. ## Pourquoi le colésévélam et le glimépiride sont-ils administrés à plusieurs heures d'intervalle? Le colésévélam fixe le glimépiride dans l'intestin et diminue son absorption. ## Médicaments apparentés - [Glibenclamide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/glibenclamide/) - [Gliclazide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/gliclazide/) - [Glipizide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/glipizide/) ## Maladies liées - [Diabète de type 2](https://durgical.com/fr/maladies/diabete-de-type-2/) ## Ce que signifient les étiquettes **Haut risque** Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. [← Retour à la classe: Sulfamides hypoglycémiants (sulfonylurées)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/sulfamides-hypoglycemiants/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Glimepiride: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a696016.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - GLIMEPIRIDE- glimepiride tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=61be3059-6400-4fe4-b4ac-b07344f1362f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10BB12) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/glimepiride/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/glimepiride/