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# Glycopyrronium

## Antimuscariniques (anticholinergiques)?

Antimuscariniques (anticholinergiques)

Antimuscarinique quaternaire utilisé en anesthésie pour assécher les sécrétions et bloquer la bradycardie provoquée par la néostigmine.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: Glycopyrrolate

## Fiche rapide

**Group**
[Antimuscariniques (anticholinergiques)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antimuscariniques/)

**Target**
Récepteurs muscariniques de l'acétylcholine (M1 à M5)

**Used for**
Anesthésie · Traitement d'appoint

**Key effects**
Sécheresse buccale · Dysurie et rétention urinaire

**Monitor**
Fréquence et rythme cardiaques · Diurèse

**ATC**
A03AB02

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

◎**Récepteurs muscariniques de l'acétylcholine (M1 à M5)**Glycopyrronium

ⓘ Il n'existe aucune structure du glycopyrronium lié à son récepteur. La figure montre la N-méthylscopolamine, un autre antimuscarinique quaternaire, dans la poche de l'acétylcholine du récepteur M2 humain, le sous-type cardiaque par lequel le glycopyrronium prévient la bradycardie.

**Cible en 3D:** Récepteurs muscariniques de l'acétylcholine (M1 à M5). Structure PDB 5ZK8 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5ZK8) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

Le glycopyrronium bloque les récepteurs muscariniques des glandes, du muscle lisse et des nœuds sinusal et auriculo-ventriculaire. Il assèche la salive et les sécrétions bronchiques et gastriques et empêche le ralentissement vagal du cœur. Son groupe quaternaire très polaire le tient en grande partie à l'écart du cerveau, contrairement à l'atropine et à la scopolamine.

- Bloque les récepteurs muscariniques des glandes et du cœur
- La salive et les sécrétions bronchiques s'assèchent
- Le ralentissement vagal du cœur est empêché
- Reste hors du cerveau (quaternaire)

## Indications

- Anesthésie: réduire la salive et les sécrétions bronchiques et bloquer les réflexes vagaux à l'induction et à l'intubation
- Avec la néostigmine ou la pyridostigmine lors de la décurarisation, pour prévenir la bradycardie
- Traitement d'appoint de l'ulcère gastroduodénal lorsqu'un effet rapide est nécessaire (pas pour la cicatrisation) [Maladie ulcéreuse gastroduodénale →](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-ulcereuse-gastroduodenale/)
- Hypersialorrhée chronique sévère chez l'enfant atteint d'une affection neurologique (solution buvable)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Sécheresse buccale
- Dysurie et rétention urinaire
- Vision floue et photosensibilité
- Tachycardie et palpitations
- Diminution de la transpiration et constipation

### Graves (rares, importants)

- Coup de chaleur par diminution de la transpiration, surtout chez l'enfant et la personne âgée
- Glaucome aigu par fermeture de l'angle
- Arythmies signalées après la commercialisation
- Anaphylaxie

## Contre-indications

- Hypersensibilité au glycopyrronium
- Chez les patients atteints d'ulcère gastroduodénal: glaucome, uropathie obstructive, obstruction digestive, iléus paralytique, état cardiovasculaire instable en cas d'hémorragie aiguë, rectocolite hémorragique sévère ou mégacôlon toxique, myasthénie

## Interactions principales

**Néostigmine et pyridostigmine**
Associés volontairement: le glycopyrronium bloque leurs effets indésirables muscariniques

**Autres médicaments anticholinergiques**
Effets anticholinergiques additifs

## Surveillance

- Fréquence et rythme cardiaques
- Sécrétions et voies aériennes
- Diurèse; fonction rénale avant une utilisation répétée

## Administration et sécurité

- Injecté par voie intraveineuse ou intramusculaire sans dilution
- Compatible dans la même seringue avec plusieurs médicaments d'anesthésie, dont la néostigmine; pour la décurarisation, les deux peuvent être injectés ensemble
- Certains flacons contiennent de l'alcool benzylique, préoccupant chez le nouveau-né prématuré

## Grossesse et allaitement

Des décennies d'utilisation, surtout lors des césariennes, n'ont pas montré de risque accru de malformations ni d'effets nocifs pour la mère ou l'enfant.

## Soins infirmiers

- Rechercher une tachycardie avant l'administration
- Prévenir de la vision floue et de la somnolence après l'intervention
- Prévenir le coup de chaleur: éviter la chaleur et l'effort tant que les effets persistent

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Injecté par voie intraveineuse ou intramusculaire; des formes orales et inhalées existent

**Distribution**
Passage limité à travers la barrière hémato-encéphalique

**Élimination**
Surtout sous forme inchangée dans l'urine et la bile; l'élimination est très diminuée en cas d'insuffisance rénale

**Demi-vie**
Un peu moins d'une heure après injection

## Moyen mnémotechnique

Moyen mnémotechnique anglais: le GLYCOpyrronium est «GLUed» (collé) hors du cerveau: il fait le travail de l'atropine sur le cœur et les glandes, sans la confusion.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi préfère-t-on souvent le glycopyrronium à l'atropine avec la néostigmine?

Il bloque la bradycardie et les sécrétions mais, étant quaternaire, n'entre pas dans le cerveau et provoque donc moins de confusion.

## Dans quelle atteinte d'organe le glycopyrronium s'accumule-t-il?

L'insuffisance rénale, car il est en majeure partie éliminé sous forme inchangée.

## Le glycopyrronium peut-il à lui seul cicatriser un ulcère gastroduodénal?

Non. Il ne fait que réduire les symptômes en traitement d'appoint; ce n'est pas un traitement de cicatrisation de l'ulcère.

## Médicaments apparentés

- [Atropine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/atropine/)
- [Néostigmine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/neostigmine/)
- [Pyridostigmine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/pyridostigmine/)

## Maladies liées

- [Maladie ulcéreuse gastroduodénale](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-ulcereuse-gastroduodenale/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - GLYCOPYRROLATE injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=02541cfd-b209-49b9-a73f-13ef18dce06d) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Glycopyrrolate: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a602014.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A03AB02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/glycopyrronium/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/glycopyrronium/