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# Guselkumab

## Inhibiteurs des interleukines?

Inhibiteurs des interleukines

Un anticorps humain contre la sous-unité p19 de l'IL-23, injecté dans le psoriasis en plaques, le rhumatisme psoriasique, la maladie de Crohn et la RCH.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Inhibiteurs des interleukines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-des-interleukines/)

**Target**
Interleukine 23, sous-unité p19 (IL-23p19)

**Used for**
Psoriasis en plaques modéré à sévère

**Key effects**
Céphalées · Réactions au point d'injection · Diarrhée

**Monitor**
Bilan hépatique et symptômes hépatiques

**ATC**
L04AC16

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

Le guselkumab est un anticorps monoclonal IgG1 humain qui se lie à la sous-unité p19, propre à l'interleukine 23. L'IL-23 maintient l'activité des lymphocytes Th17; une fois neutralisée, la peau, les articulations et l'intestin produisent moins d'IL-17 et d'autres cytokines inflammatoires. Contrairement à l'ustékinumab, il épargne l'IL-12, qui ne partage que la sous-unité p40.

- L'anticorps se lie à la sous-unité p19 de l'IL-23
- L'IL-23 ne peut plus entretenir les lymphocytes Th17
- Moins d'IL-17 et de cytokines apparentées
- Les plaques de psoriasis, les articulations et l'inflammation intestinale s'améliorent

## Indications

- Psoriasis en plaques modéré à sévère [Psoriasis →](https://durgical.com/fr/maladies/psoriasis/)
- Rhumatisme psoriasique [Rhumatisme psoriasique →](https://durgical.com/fr/maladies/rhumatisme-psoriasique/)
- Rectocolite hémorragique [Rectocolite hémorragique →](https://durgical.com/fr/maladies/rectocolite-hemorragique/)
- Maladie de Crohn [Maladie de Crohn →](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-de-crohn/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Céphalées
- Réactions au point d'injection
- Douleurs articulaires
- Diarrhée, nausées ou douleurs abdominales

### Graves (rares, importants)

- Infections graves, y compris la tuberculose
- Atteinte hépatique
- Réactions allergiques sévères

## Contre-indications

- Hypersensibilité au guselkumab
- Infection grave active, y compris une tuberculose active

## Interactions principales

**Vaccins vivants**
Évités pendant le traitement; les vaccins adaptés à l'âge sont faits avant le début.

**Autres immunosuppresseurs et biothérapies**
Risque infectieux additif.

## Surveillance

- Dépistage de la tuberculose latente avant le début
- Bilan hépatique et symptômes hépatiques
- Signes d'infection

## Administration et sécurité

- Injecté sous la peau; le patient ou un aidant peut l'injecter à domicile après éducation.
- Les vaccinations sont mises à jour avant le début.
- La dose est différée pendant une infection active, après avis de l'équipe.

## Grossesse et allaitement

Les données humaines sont limitées; la grossesse et l'allaitement sont discutés avec l'équipe soignante.

## Soins infirmiers

- Vérifier le dépistage de la tuberculose avant la première dose.
- Enseigner à signaler fièvre, frissons, toux ou brûlures urinaires.
- Enseigner à signaler un jaunissement de la peau ou des yeux, des urines foncées ou une douleur de l'hypocondre droit.

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Injection sous-cutanée; une forme intraveineuse existe aussi

**Métabolisme**
Dégradé comme les autres anticorps

## Moyen mnémotechnique

Moyen mnémotechnique anglais: GUSelkumab et riSANKizumab: « p19 is for psoriasis » (p19 pour le psoriasis); ils épargnent l'IL-12 en évitant la p40.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## À quelle sous-unité le guselkumab se lie-t-il?

À la sous-unité p19, propre à l'interleukine 23.

## En quoi le guselkumab diffère-t-il de l'ustékinumab?

L'ustékinumab se lie à la p40, commune à l'IL-12 et à l'IL-23; le guselkumab se lie à la p19 et ne bloque que l'IL-23.

## Quel dépistage infectieux est réalisé avant le guselkumab?

Un dépistage de la tuberculose latente.

## Médicaments apparentés

- [Risankizumab](https://durgical.com/fr/pharmacologie/risankizumab/)
- [Ustékinumab](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ustekinumab/)
- [Sécukinumab](https://durgical.com/fr/pharmacologie/secukinumab/)

## Maladies liées

- [Psoriasis](https://durgical.com/fr/maladies/psoriasis/)
- [Rhumatisme psoriasique](https://durgical.com/fr/maladies/rhumatisme-psoriasique/)
- [Rectocolite hémorragique](https://durgical.com/fr/maladies/rectocolite-hemorragique/)
- [Maladie de Crohn](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-de-crohn/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Guselkumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a617036.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04AC16) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/guselkumab/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/guselkumab/