[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Antimétabolites](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antimetabolites/) › Hydroxycarbamide # Hydroxycarbamide ## Antimétabolites? Antimétabolites ## Haut risque? Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. Inhibiteur oral de la ribonucléotide réductase. Il abaisse les numérations des néoplasies myéloprolifératives et augmente l'HbF dans la drépanocytose. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: hydroxyurée ## Fiche rapide **Group** [Antimétabolites](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antimetabolites/) **Target** Ribonucléotide réductase (son radical tyrosyle, dans la sous-unité M2) **Used for** Drépanocytose · Carcinome épidermoïde **Key effects** Myélosuppression · Macrocytose · Nausées **Monitor** Fonction rénale · Peau · Dans la drépanocytose **ATC** L01XX05 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action La ribonucléotide réductase transforme les ribonucléotides en désoxyribonucléotides nécessaires à la synthèse de l'ADN. L'hydroxycarbamide neutralise le radical libre tyrosyle de la petite sous-unité de l'enzyme: les désoxynucléotides s'épuisent et la synthèse d'ADN s'arrête dans les cellules en phase S, tandis que la synthèse d'ARN et de protéines continue. Il sensibilise aussi les cellules à la radiothérapie. Dans la drépanocytose, il augmente l'hémoglobine fœtale (HbF), qui dilue l'hémoglobine S et réduit les crises douloureuses. - L'hydroxycarbamide neutralise le radical tyrosyle de la ribonucléotide réductase - Les désoxyribonucléotides s'épuisent - La synthèse d'ADN s'arrête en phase S - Dans la drépanocytose, l'hémoglobine fœtale augmente ## Indications - Drépanocytose: moins de crises douloureuses et de transfusions (adultes et enfants). - Leucémie myéloïde chronique résistante aux autres traitements. [Leucémie myéloïde chronique →](https://durgical.com/fr/maladies/leucemie-myeloide-chronique/) - Néoplasies myéloprolifératives comme la thrombocytémie essentielle et la polyglobulie de Vaquez, pour contrôler les numérations élevées. [Thrombocytémie essentielle et myélofibrose primitive →](https://durgical.com/fr/maladies/thrombocytemie-essentielle-et-myelofibrose-primitive/) - Carcinome épidermoïde de la tête et du cou localement avancé, avec radiochimiothérapie. [Carcinome épidermoïde de la tête et du cou (cavité buccale et oropharynx, HPV) →](https://durgical.com/fr/maladies/carcinome-epidermoide-de-la-tete-et-du-cou/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Myélosuppression (leucopénie, anémie, parfois thrombopénie), rapidement réversible - Macrocytose (globules rouges de grande taille) au début du traitement - Nausées, aphtes, diarrhée ou constipation - Modifications cutanées: éruption, hyperpigmentation, modifications des ongles, amincissement des cheveux ### Graves (rares, importants) - Ulcères cutanés vasculitiques et gangrène, surtout dans les néoplasies myéloprolifératives - Anémie hémolytique - Cancers cutanés et leucémie en cas d'usage prolongé - Pancréatite, hépatotoxicité et neuropathie chez les personnes vivant avec le VIH sous certains antirétroviraux ## Contre-indications - Hypersensibilité à l'hydroxycarbamide ou à l'un des composants ## Interactions principales **Didanosine et stavudine (antirétroviraux)** Pancréatites mortelles ou non, hépatotoxicité et neuropathie périphérique. **Vaccins vivants** Risque d'infection sévère due au vaccin; évités pendant le traitement. **Radiothérapie** Phénomène de rappel: rougeur de la peau précédemment irradiée. ## Surveillance - Numération formule sanguine au départ et régulièrement pendant le traitement - Fonction rénale (la dose en dépend) - Peau, jambes et ongles à chaque visite - Dans la drépanocytose: l'hémoglobine fœtale et le volume globulaire moyen montrent la réponse ## Administration et sécurité - Médicament dangereux: les gélules sont manipulées avec des gants et ne sont pas ouvertes; les aidants se lavent les mains après contact. - Une protection solaire est conseillée en raison du risque de cancer cutané. ## Grossesse et allaitement Peut être nocif pour le fœtus; une contraception efficace est conseillée aux femmes et aux hommes pendant le traitement et quelque temps après. ## Soins infirmiers - Contrôler la numération avant chaque renouvellement; suspendre et signaler une baisse des neutrophiles ou des plaquettes. - Inspecter jambes et chevilles à la recherche d'ulcères, surtout dans les néoplasies myéloprolifératives. - Éducation: se protéger du soleil, utiliser une contraception efficace et signaler fièvre, saignement ou plaie cutanée douloureuse. - Dans la drépanocytose, encourager l'observance: le bénéfice n'apparaît qu'avec une prise régulière. ## Pharmacocinétique **Absorption** Orale; pic en quelques heures. **Distribution** Dans toute l'eau de l'organisme; se concentre dans les globules blancs et rouges. **Métabolisme** En partie par un métabolisme hépatique saturable et par l'uréase des bactéries intestinales. **Élimination** Reins; la dose est réduite en cas d'insuffisance rénale. ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais «HU: Haemoglobin F Up» (« hémoglobine F en hausse »): dans la drépanocytose, il augmente l'HbF; dans la moelle, il bloque la ribonucléotide réductase. Une macrocytose (globules rouges de grande taille) est attendue. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quelle enzyme l'hydroxycarbamide inhibe-t-il? La ribonucléotide réductase, en neutralisant le radical tyrosyle de sa petite sous-unité. ## Comment l'hydroxycarbamide aide-t-il dans la drépanocytose? Il augmente l'hémoglobine fœtale (HbF), ce qui réduit la falciformation et les crises douloureuses. ## Quelle modification des globules rouges est attendue et sans gravité au début de l'hydroxycarbamide? La macrocytose (volume globulaire moyen élevé). ## Quelle complication cutanée peut imposer l'arrêt de l'hydroxycarbamide dans les néoplasies myéloprolifératives? Les ulcères de jambe vasculitiques et la gangrène. ## Médicaments apparentés - [Gemcitabine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/gemcitabine/) - [Cytarabine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/cytarabine/) ## Maladies liées - [Leucémie myéloïde chronique](https://durgical.com/fr/maladies/leucemie-myeloide-chronique/) - [Thrombocytémie essentielle et myélofibrose primitive](https://durgical.com/fr/maladies/thrombocytemie-essentielle-et-myelofibrose-primitive/) - [Carcinome épidermoïde de la tête et du cou (cavité buccale et oropharynx, HPV)](https://durgical.com/fr/maladies/carcinome-epidermoide-de-la-tete-et-du-cou/) ## Ce que signifient les étiquettes **Haut risque** Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. [← Retour à la classe: Antimétabolites](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antimetabolites/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - HYDROXYUREA capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e76fd60e-7644-48c5-9857-3608a045000b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Hydroxyurea: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682004.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01XX05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/hydroxycarbamide/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/hydroxycarbamide/