[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Antiarythmiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antiarythmiques/) › Ibutilide # Ibutilide ## Antiarythmiques? Antiarythmiques ## Haut risque? Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. Médicament de classe III intraveineux pour réduire rapidement une fibrillation ou un flutter atrial récent. Les torsades de pointes sont son principal danger. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Antiarythmiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antiarythmiques/) **Target** Courants de repolarisation cardiaques (courant sodique entrant lent et hERG/IKr) **Key effects** Céphalées · Nausées · Hypotension **Monitor** Pression artérielle **ATC** C01BD05 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action L'ibutilide allonge le potentiel d'action et la période réfractaire des oreillettes et des ventricules (effet de classe III). Sa notice décrit un retard de repolarisation surtout par activation d'un courant entrant lent, essentiellement sodique; il bloque aussi IKr. Il ralentit légèrement la fréquence sinusale et la conduction AV et n'élargit pas le QRS. - L'ibutilide retarde la repolarisation des oreillettes et des ventricules - La période réfractaire s'allonge et la réentrée atriale s'arrête - Le QT s'allonge: risque de torsades pendant et après la perfusion ## Indications - Réduction rapide d'une fibrillation atriale récente en rythme sinusal [Fibrillation atriale →](https://durgical.com/fr/maladies/fibrillation-atriale/) - Réduction rapide d'un flutter atrial récent en rythme sinusal [Flutter atrial →](https://durgical.com/fr/maladies/flutter-atrial/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Céphalées - Nausées - Hypotension - Bradycardie et bloc de branche ### Graves (rares, importants) - Tachycardie ventriculaire polymorphe (torsades de pointes), nécessitant parfois une cardioversion - Autres arythmies ventriculaires nouvelles ou aggravées ## Contre-indications - Hypersensibilité à l'ibutilide ou à d'autres composants ## Interactions principales **Antiarythmiques de classe IA (disopyramide, quinidine, procaïnamide) et autres de classe III (amiodarone, sotalol)** Allongement additif de la période réfractaire; non administrés en même temps ni peu après la perfusion **Phénothiazines, antidépresseurs tricycliques et tétracycliques, certains antihistaminiques H1** Risque accru de torsades par allongement du QT ## Surveillance - ECG continu pendant la perfusion et pendant des heures ensuite, jusqu'au retour du QTc à sa valeur de base - Potassium et magnésium avant le traitement - Pression artérielle ## Administration et sécurité - Administré en perfusion intraveineuse courte sous surveillance ECG continue; défibrillateur, stimulation et médicaments contre la TV polymorphe sont à portée de main. - La perfusion est arrêtée dès la fin de l'arythmie, ou en cas de TV ou d'allongement marqué du QT. - L'hypokaliémie et l'hypomagnésémie sont corrigées avant de commencer. ## Grossesse et allaitement Il a été tératogène et embryocide chez le rat; il n'est utilisé pendant la grossesse que si le bénéfice justifie clairement le risque. ## Soins infirmiers - Rester auprès du patient et surveiller le scope pendant toute la perfusion. - Maintenir l'ECG après la perfusion jusqu'au retour du QTc à sa valeur de base, plus longtemps si des arythmies apparaissent. - Vérifier que les autres antiarythmiques sont suspendus selon la prescription. ## Pharmacocinétique **Distribution** Grand volume de distribution; les concentrations chutent rapidement après la perfusion **Métabolisme** Hépatique, par oxydation de sa chaîne latérale; cinétique très variable d'une personne à l'autre **Délai et durée d'action** La réduction, lorsqu'elle survient, a habituellement lieu pendant la perfusion ou peu après ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais «IBUTILIDE: In By drip, Undo flutter, Torsades In Line» (en perfusion, défait le flutter, torsades en embuscade): surveiller le scope jusqu'au retour du QT. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Dans quelles arythmies l'ibutilide intraveineux est-il utilisé? Réduction rapide d'une fibrillation atriale ou d'un flutter atrial récent en rythme sinusal. ## Combien de temps l'ECG est-il surveillé après une perfusion d'ibutilide? En continu pendant plusieurs heures, jusqu'au retour du QTc à sa valeur de base, et plus longtemps si des arythmies apparaissent. ## Que corrige-t-on avant d'administrer l'ibutilide, et pourquoi? L'hypokaliémie et l'hypomagnésémie, pour réduire le risque de torsades de pointes. ## Médicaments apparentés - [Dofétilide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/dofetilide/) - [Amiodarone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/amiodarone/) - [Sotalol](https://durgical.com/fr/pharmacologie/sotalol/) - [Sulfate de magnésium](https://durgical.com/fr/pharmacologie/sulfate-de-magnesium/) ## Maladies liées - [Fibrillation atriale](https://durgical.com/fr/maladies/fibrillation-atriale/) - [Flutter atrial](https://durgical.com/fr/maladies/flutter-atrial/) ## Ce que signifient les étiquettes **Haut risque** Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. [← Retour à la classe: Antiarythmiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antiarythmiques/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - IBUTILIDE FUMARATE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0cf8724a-f0d1-4ce2-b7c1-cf5fac345fd0) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01BD05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/ibutilide/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/ibutilide/