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# Icatibant

## Médicaments de l'angio-œdème héréditaire?

Médicaments de l'angio-œdème héréditaire

Un peptide synthétique qui bloque le récepteur B2 de la bradykinine; injecté sous la peau, il traite les crises aiguës d'angio-œdème héréditaire chez l'adulte.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Médicaments de l'angio-œdème héréditaire](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/medicaments-de-l-angio-deme-hereditaire/)

**Target**
Récepteur B2 de la bradykinine (couplé aux protéines G)

**Key effects**
Réactions au point d'injection · Fièvre · Nausées

**Monitor**
Réponse du gonflement

**ATC**
B06AC02

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

◎**Récepteur B2 de la bradykinine (couplé aux protéines G)**Icatibant

ⓘ La figure montre l'icatibant lui-même (une courte chaîne peptidique) lié au récepteur B2 humain de la bradykinine (cryo-ME); en tant que peptide, il n'a pas de ligand de petite taille.

**Cible en 3D:** Récepteur B2 de la bradykinine (couplé aux protéines G). Structure PDB 9UVU (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/9UVU) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

L'icatibant est un décapeptide synthétique contenant cinq acides aminés non naturels. Il entre en compétition avec la bradykinine pour le récepteur B2 des vaisseaux sanguins: la bradykinine ne peut plus ouvrir la paroi vasculaire, et le gonflement d'une crise d'angio-œdème héréditaire régresse.

- Lors d'une crise, la bradykinine envahit les tissus
- L'icatibant occupe le récepteur B2 à sa place
- Les vaisseaux cessent de fuir et le gonflement régresse

## Indications

- Crises aiguës d'angio-œdème héréditaire chez l'adulte [Urticaire et angio-œdème →](https://durgical.com/fr/maladies/urticaire-et-angio-deme/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Réactions au point d'injection (ecchymose, rougeur, gonflement, chaleur, douleur) chez presque tous les patients
- Fièvre
- Sensations vertigineuses, somnolence, céphalées
- Nausées, éruption cutanée
- Élévation des enzymes hépatiques

### Graves (rares, importants)

- Obstruction des voies aériennes lors d'une crise laryngée: le médicament ne remplace pas les soins d'urgence

## Contre-indications

- Aucune mentionnée dans le RCP en dehors de l'allergie au produit
- Prudence en cas d'ischémie coronaire aiguë, d'angor instable et dans les semaines suivant un AVC (risque théorique lié au blocage de la bradykinine)

## Interactions principales

**IEC**
L'icatibant peut atténuer leur effet antihypertenseur; les IEC eux-mêmes peuvent déclencher un angio-œdème bradykinique

## Surveillance

- Voies aériennes et respiration pendant et après la crise
- Réponse du gonflement
- Nombre d'injections utilisées par jour

## Administration et sécurité

- Injection sous-cutanée dans l'abdomen au début d'une crise; les patients peuvent s'auto-injecter après formation
- La solution doit être limpide et incolore, sans particules
- Le nombre de doses répétées en 24 heures est limité, comme l'indique le RCP
- En cas de gonflement de la gorge, des soins d'urgence sont demandés immédiatement après l'injection

## Grossesse et allaitement

Les données publiées n'ont pas montré de risque net de malformations majeures; l'utilisation pendant la grossesse est évaluée par l'équipe soignante.

## Soins infirmiers

- Évaluer d'abord les voies aériennes; se préparer à une assistance respiratoire lors des crises laryngées
- Enseigner la technique d'injection et les signes d'alerte nécessitant des soins d'urgence
- Prévenir de la somnolence et des sensations vertigineuses: pas de conduite tant que l'effet n'est pas connu
- Rechercher la prise d'un IEC

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Sous-cutané; biodisponibilité d'environ 97 %, pic en moins d'1 heure

**Métabolisme**
Dégradé par des enzymes protéolytiques, pas par le cytochrome P450

**Élimination**
Principalement dans les urines sous forme de fragments inactifs; moins de 10 % sous forme inchangée

**Demi-vie**
Environ 1,4 heure

## Moyen mnémotechnique

Moyen mnémotechnique anglais: «I-CAT-ibant blocks the B2 door» (l'icatibant bloque la porte B2): la bradykinine frappe, l'icatibant l'a déjà fermée.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel récepteur l'icatibant bloque-t-il?

Le récepteur B2 de la bradykinine.

## Quel est son effet indésirable le plus fréquent?

Une réaction au point d'injection.

## L'icatibant est-il utilisé pour prévenir les crises?

Non, il traite les crises aiguës.

## Médicaments apparentés

- [Inhibiteur de la C1 estérase](https://durgical.com/fr/pharmacologie/inhibiteur-de-la-c1-esterase/)
- [Lanadélumab](https://durgical.com/fr/pharmacologie/lanadelumab/)
- [Bérotralstat](https://durgical.com/fr/pharmacologie/berotralstat/)

## Maladies liées

- [Urticaire et angio-œdème](https://durgical.com/fr/maladies/urticaire-et-angio-deme/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Icatibant injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a623036.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [DailyMed - ICATIBANT injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=aeb5406c-9501-4f43-8134-5b02a7fa7451) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/icatibant/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/icatibant/