[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Antibiotiques antitumoraux](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antibiotiques-antitumoraux/) › Idarubicine # Idarubicine ## Antibiotiques antitumoraux? Antibiotiques antitumoraux ## Haut risque? Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. Anthracycline plus liposoluble qui entre vite dans les cellules. Utilisée avec la cytarabine pour traiter la leucémie aiguë myéloïde de l'adulte. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Antibiotiques antitumoraux](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antibiotiques-antitumoraux/) **Target** Topo-isomérase IIα (et ADN, par intercalation) **Used for** Leucémie aiguë myéloïde de l'adulte **Key effects** Nausées · Chute des cheveux **Monitor** Fraction d'éjection **ATC** L01DB06 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ✂**Topo-isomérase IIα (et ADN, par intercalation)**Idarubicine ⓘ Le cristal montre l'idarubicine intercalée dans un court duplex d'ADN. **Cible en 3D:** Topo-isomérase IIα (et ADN, par intercalation). Structure PDB 198D (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/198D) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer L'idarubicine est une daunorubicine sans le groupe méthoxy en position 4, ce qui la rend très lipophile et accélère son entrée dans les cellules. Elle s'intercale dans l'ADN et inhibe la topo-isomérase II, provoquant des cassures de l'ADN dans les blastes leucémiques. - Forte lipophilie: entrée rapide dans les cellules - S'intercale dans l'ADN et piège la topo-isomérase II - Les cassures de l'ADN tuent les blastes leucémiques ## Indications - Leucémie aiguë myéloïde de l'adulte, avec d'autres antileucémiques. ## Effets indésirables ### Fréquents - Nausées, vomissements et ulcérations buccales - Chute des cheveux - Anomalies du bilan hépatique ### Graves (rares, importants) - Myélosuppression sévère chez tous les patients aux doses thérapeutiques, avec infection ou saignement - Insuffisance cardiaque et arythmies menaçant le pronostic vital - Nécrose tissulaire sévère après extravasation ## Contre-indications - Myélosuppression préexistante due à un traitement antérieur, sauf si le bénéfice justifie le risque - Cardiopathie préexistante ou fortes doses antérieures d'anthracyclines: le bénéfice est d'abord mis en balance avec le risque cardiaque ## Interactions principales **Anthracyclines antérieures ou autres médicaments cardiotoxiques** Risque accru de toxicité cardiaque. **Radiothérapie médiastinale** Augmente le risque d'atteinte cardiaque. ## Surveillance - Numération formule sanguine rapprochée pendant et après l'induction - Fraction d'éjection (échocardiographie ou ventriculographie isotopique MUGA) avant, pendant et après le traitement, avec la même méthode à chaque fois. - Fonctions hépatique et rénale avant chaque dose ## Administration et sécurité - Vésicant: administré uniquement dans une voie veineuse au débit libre, jamais par voie intramusculaire ni sous-cutanée; le site est contrôlé avant et pendant la dose. - Extravasation suspectée (brûlure, picotement, gonflement): arrêter le médicament, tenter d'aspirer sans rincer, appliquer de la glace par intermittence, surélever le membre et prévenir; le dexrazoxane peut être utilisé chez l'adulte. - Risque de confusion avec la daunorubicine, la doxorubicine et l'épirubicine: le nom complet est vérifié. - Médicament dangereux: préparé et administré selon les procédures de manipulation des médicaments dangereux (gants imperméables, aucun contact cutané) et éliminé comme déchet cytotoxique. ## Grossesse et allaitement Utilisée pendant la grossesse seulement si le bénéfice justifie le risque pour le fœtus; une mort fœtale après exposition au deuxième trimestre a été rapportée. ## Soins infirmiers - Double vérification indépendante du médicament, du patient, de la voie et du cycle avant l'administration (médicament à haut risque). - Précautions en cas de neutropénie et de risque hémorragique; recherche quotidienne de fièvre, de saignement et d'ulcérations buccales. - Éducation: signaler essoufflement, gonflement des jambes, palpitations ou prise de poids rapide, même des mois après le traitement. ## Pharmacocinétique **Absorption** Administrée lentement dans une perfusion intraveineuse en cours. **Élimination** Clairance hépatique et rénale; les doses sont réduites en cas d'insuffisance hépatique ou rénale. ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: « IDArubicin is the IDeal fast runner » (l'idarubicine est la coureuse rapide idéale): pas de groupe méthoxy, plus lipophile, plus vite dans le blaste. La LAM est son domaine. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quelle modification structurale distingue l'idarubicine de la daunorubicine, et que change-t-elle? Il lui manque le groupe méthoxy en position 4, ce qui la rend plus lipophile, avec une entrée cellulaire plus rapide. ## Quelle est l'indication de l'idarubicine? La leucémie aiguë myéloïde de l'adulte, en association avec d'autres antileucémiques. ## Quelle toxicité survient chez pratiquement tous les patients recevant des doses thérapeutiques d'idarubicine? Une myélosuppression sévère. ## Médicaments apparentés - [Daunorubicine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/daunorubicine/) - [Doxorubicine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/doxorubicine/) ## Ce que signifient les étiquettes **Haut risque** Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. [← Retour à la classe: Antibiotiques antitumoraux](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antibiotiques-antitumoraux/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - IDARUBICIN HYDROCHLORIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d31254be-6bd2-4ac1-acab-bc00e2209d28) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01DB06) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/idarubicine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/idarubicine/